Um pólipo de cólon é um tumor que ocorre na parede do intestino grosso, ou cólon. Os pólipos são comuns em pessoas com mais de 40 anos e costumam crescer lentamente. Os pólipos podem evoluir para câncer de cólon, razão pela qual eles são normalmente removidos durante uma colonoscopia.
Fazer o rastreamento do câncer de cólon é a melhor maneira de encontrar pólipos e removê-los antes que se tornem cancerosos. O rastreamento por colonoscopia é seguro e eficaz. A American Cancer Society recomenda o rastreamento das colonoscopias a partir dos 45 anos, devido ao aumento do câncer de cólon em pessoas na faixa dos 40 anos; algumas pessoas em certos grupos de risco podem precisar de rastreamento mais cedo e com mais frequência, como aquelas com mais de 50 anos e aquelas com doença inflamatória intestinal (DII).
Se você tiver dúvidas sobre a frequência com que deve ser examinado ou com quais testes, converse com seu médico.
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Sintomas
Na maioria dos casos, os pólipos não causam sintomas. Como geralmente não causam sintomas, os pólipos podem passar despercebidos até serem encontrados durante uma colonoscopia ou outro exame do cólon. Quando os pólipos causam sintomas, eles podem incluir:
- Sangue nas fezes (preto ou vermelho)
- Sangramento do reto
- Constipação ou diarreia que não passa
Fatores de risco
Certas pessoas correm mais risco de desenvolver pólipos no cólon do que outras, devido à idade ou histórico familiar. Alguns desses fatores de risco incluem:
- Idade acima de 50 anos
- Uma história familiar ou pessoal de pólipos
- Uma história familiar de câncer de cólon
- Uma história pessoal de câncer no útero ou nos ovários
- Ser afro-americano
Outros fatores de risco para pólipos de cólon são devidos ao estilo de vida e incluem:
- Uma dieta rica em gordura
- Uma história de tabagismo
- Uma história de consumo de álcool
- Um estilo de vida sedentário
- Obesidade
Não existe uma maneira específica de prevenir o desenvolvimento de pólipos no cólon, mas pode ajudar a ter um estilo de vida mais saudável comendo adequadamente, fazendo exercícios e não fumar ou beber. Suplementos de cálcio, ácido fólico e uma baixa dose diária de aspirina também podem proteger contra o desenvolvimento de pólipos.
Algumas doenças genéticas raras podem causar o crescimento de pólipos em pessoas mais jovens, até mesmo adolescentes. Pessoas com esses distúrbios, câncer de cólon hereditário sem polipose (HNPCC [também conhecido como síndrome de Lynch]), síndrome de Peutz-Jeghers e polipose adenomatosa familiar (FAP), têm risco aumentado de desenvolver câncer de cólon.
Tipos
Existem quatro tipos principais de pólipos do cólon: adenomatoso (adenoma tubular), hiperplásico, inflamatório e adenoma viloso (adenoma tubuloviloso). Um pólipo de forma plana é denominado séssil, e outro que tem um pedúnculo longo é denominado pedunculado .
Adenoma adenomatoso ou tubular. Esse tipo de pólipo tem risco de se tornar canceroso e é o mais comum. Quando esse tipo de pólipo for encontrado, ele será testado para câncer. Qualquer pessoa com esses pólipos precisará de exames periódicos para verificar se há mais pólipos e removê-los.
Hiperplástico. Esses pólipos são comuns, pequenos e têm baixo risco de se tornarem cancerígenos. Quaisquer pólipos hiperplásicos encontrados no cólon seriam removidos e testados para garantir que não são cancerígenos.
Adenoma viloso ou adenoma tubuloviloso. Este tipo de pólipo apresenta um alto risco de se tornar canceroso. Geralmente são sésseis, o que os torna mais difíceis de remover.
Pseudopolyps. Os pseudopólipos ocorrem com mais frequência em pessoas com doença inflamatória intestinal (DII). Esses tipos de pólipos, também conhecidos como pólipos inflamatórios, são diferentes das outras três formas e não se tornam cancerígenos. Eles ocorrem como resultado da inflamação crônica que ocorre no cólon de pessoas com doença de Crohn e colite ulcerosa.
Pólipos e sua ligação com o câncer de cólon
Um pólipo é um tumor pré-canceroso, o que significa que se for deixado no cólon, pode se tornar canceroso. Se for removido, como durante uma colonoscopia, não tem a oportunidade de se tornar canceroso. Depois que um pólipo é removido, ele será testado para câncer por um patologista. Os pólipos sésseis têm maior probabilidade de se tornarem cancerosos do que os pólipos pedunculados.
Rastreio do cancro do cólon
Pessoas com mais de 50 anos devem ser rastreadas para câncer de cólon - exceto para pessoas em certos grupos de risco que precisam de rastreamento mais cedo e com mais frequência. Aqueles que apresentam alto risco de câncer de cólon devido a um histórico pessoal ou familiar de câncer correm maior risco e devem ser testados com mais frequência e em uma idade mais jovem do que aqueles que não têm nenhum fator de risco. Pessoas com doença inflamatória intestinal (DII), especialmente aquelas que tiveram colite ulcerosa, também correm maior risco de câncer de cólon.
Alguns testes que podem ser usados para procurar pólipos incluem:
- Colonoscopia
- Sigmoidoscopia
- Colonoscopia Virtual
Os pólipos podem ser detectados por meio dos testes acima, mas só podem ser removidos durante uma sigmoidoscopia ou colonoscopia.
Uma palavra de Verywell
Em caso de dúvidas sobre o risco de câncer de cólon, converse com um médico sobre quando e com que frequência o rastreamento deve ser feito. O câncer de cólon pode ser prevenido com exames adequados porque os pólipos geralmente demoram muito para crescer e se tornarem cancerosos. Seguir as orientações sobre quando e como fazer o rastreamento é a melhor maneira de encontrar o câncer de cólon precocemente ou mesmo preveni-lo.
