A cirurgia do joanete é uma operação comum para se livrar do joanete, no entanto, não é isenta de riscos. Embora a grande maioria dos pacientes esteja satisfeita com a decisão de fazer a cirurgia de joanete, alguns pacientes encontram problemas pós-operatórios que podem interferir no resultado geral. Embora seja importante ter uma cirurgia de joanete executada corretamente, podem ocorrer complicações que podem ser reduzidas se você estiver ativamente envolvido em sua recuperação.
Retorno do joanete
Peter Dazeley / Getty Images
Uma das preocupações mais comuns dos pacientes com a cirurgia do joanete é se o joanete vai voltar. Embora a recorrência do joanete seja uma possibilidade, é algo que tende a acontecer durante um longo período de tempo. Se as reformas do joanete costumam depender do método usado para corrigir o joanete, pois algumas técnicas se prestam à recorrência no decorrer do tempo. Simplesmente "barbear joanetes" não aborda a causa subjacente do joanete e a recorrência é comum com esta abordagem. Cirurgias de joanete que corrigem o desalinhamento ósseo que causou o joanete são mais adequadas para um sucesso a longo prazo.
Como prevenir a recorrência do joanete
A melhor maneira de evitar a recorrência é fazer uma cirurgia de joanete que aborde totalmente a gravidade do seu joanete. Todos os joanetes não são os mesmos e, portanto, todas as cirurgias de joanetes também não são. As técnicas para cirurgia de joanete pequeno são diferentes das técnicas para cirurgia de joanete grande, e ter o melhor método para tratar a gravidade do joanete é a melhor maneira de diminuir a chance de retorno do joanete.
Rigidez da articulação do dedão do pé
Sempre que uma cirurgia é realizada em uma articulação, há um risco de rigidez e restrição de movimentos posteriormente. O acúmulo de tecido cicatricial dentro da articulação do dedão do pé costuma ser o culpado. Às vezes, a posição óssea final da correção do joanete também pode contribuir para limitar o movimento da articulação do dedão do pé. Joanetes que estão presentes há muitos anos podem ter alguma amplitude limitada de movimento na articulação do dedão do pé após a cirurgia porque essa articulação ficou fora do lugar por muito tempo com o joanete, e mesmo o realinhamento pode não ser capaz de restaurar totalmente movimento. A artrite do dedão do pé pode ser a causa da rigidez.
Como prevenir a rigidez da articulação do dedão do pé
Mover a articulação do dedão do pé após a cirurgia pode manter a articulação flexível e limitar a formação de tecido cicatricial. Um programa de fisioterapia dedicado também pode ser vantajoso.
Os cirurgiões joanetes têm opiniões diferentes sobre quando começar a mover a articulação do dedão do pé e podem depender do tipo de joanectomia que você fará, por isso é importante seguir o conselho do seu cirurgião.
Infecção após cirurgia de joanete
A infecção é um risco conhecido em qualquer cirurgia e uma complicação incomum após a cirurgia de joanete. A preocupação com a infecção após a cirurgia do joanete é que a bactéria pode infectar o material cirúrgico usado para estabilizar o osso. Quando ocorrem infecções por cirurgia de joanete, elas tendem a ser infecções superficiais da pele que geralmente respondem aos antibióticos orais. Infecções mais avançadas podem exigir antibióticos intravenosos. Raramente os cirurgiões podem precisar lavar cirurgicamente a área.
Como prevenir infecções por cirurgia de joanete
Os cirurgiões tomam medidas para limitar ou prevenir infecções em primeiro lugar, administrando antibióticos aos pacientes diretamente em sua corrente sanguínea (por via intravenosa) antes da cirurgia. Alguns cirurgiões podem pedir que você lave os pés com um anti-séptico especial antes da cirurgia. Um dos melhores métodos para limitar a infecção é ter um sistema imunológico saudável antes da cirurgia, por isso é importante estar bem descansado e otimizar sua saúde geral antes da cirurgia.
Hallux Varus
O hálux varo é um novo problema estrutural que ocorre raramente após a cirurgia de joanete. Com o hálux varo, o dedão do pé desvia na direção oposta e o dedão do pé aponta para dentro (para longe dos outros dedos). A causa do hálux varo é geralmente de uma hipercorreção do joanete que leva ao desequilíbrio muscular na articulação do dedão do pé. Um hálux varo pode ocorrer rapidamente após a cirurgia, mas geralmente se desenvolve com o tempo. Se não for tratado, o hálux varo pode resultar em graves contraturas das articulações do dedão do pé, artrite, pé deformado e / ou dor.
Como prevenir o Hallux Varus
Infelizmente, há pouco que o paciente possa fazer para prevenir o hálux varo desde seu devido desequilíbrio muscular pós-operatório. O paciente deve estar atento para essa possibilidade e alertar o cirurgião sobre sua possível presença se houver espaço excessivo entre o primeiro e o segundo dedo do pé e / ou se o dedão estiver muito reto. Imobilizar o dedo do pé em direção aos outros dedos do pé pode ser um tratamento de primeira linha pelo cirurgião. A repetição da cirurgia, quando identificada, pode ser recomendada para evitar problemas estruturais de longo prazo.
Problemas de cura óssea
Uma vez que a cirurgia do joanete envolve o corte ou fusão de ossos para obter um alinhamento aprimorado, a cicatrização óssea deve ocorrer e algumas pessoas podem ter uma má cicatrização óssea. Os ossos normalmente levam de seis a oito semanas para ocorrer, e a falha na cicatrização após vários meses é clinicamente chamada de pseudoartrose. Uma não união sintomática pode demonstrar inchaço, dor e / ou vermelhidão. Os problemas de cicatrização óssea podem estar relacionados às técnicas cirúrgicas reais e à saúde médica geral de uma pessoa.
Como prevenir a não união por cirurgia de joanete
Os fatores do paciente que podem ajudar a limitar a cicatrização óssea incluem a maximização de sua saúde geral em geral. Evite fumar e / ou estar perto de fumantes, pois a nicotina interfere na cicatrização óssea. O uso prolongado de medicamentos antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) foi sugerido para aumentar o risco de não união, embora isso permaneça controverso. Após a cirurgia de joanete, as recomendações de suporte de peso pós-operatórias são importantes porque os ossos requerem estabilidade para cicatrizar adequadamente.
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