A retrolistese é um movimento para trás de uma vértebra espinhal em relação à vértebra abaixo dela. Historicamente, a retrolistese tem sido vista como sem significado clínico. Mas, à medida que as atividades de pesquisa continuam, associações com dor, diminuição da funcionalidade e alterações degenerativas na coluna estão sendo feitas.
John Fedele / Getty ImagesPor exemplo, um estudo de 2003 publicado emThe Spine Journaldescobriram que as mulheres afro-americanas tinham 2 a 3 vezes mais anterolistese (deslizamento vertebral para a frente) do que suas contrapartes caucasianas. A anterolistese não afetou negativamente a função das costas. O mesmo estudo também descobriu que a retrolistese (deslizamento vertebral para trás) era muito menos prevalente nesta mesma comunidade (4%), mas diminuiu o funcionamento das costas dos participantes.
Um estudo publicado na edição de março de 2015 daJournal of the Korean Neurosurgical Societyidentificou a retrolistese como uma compensação que move uma vértebra para trás quando sua coluna e pélvis são inclinadas muito para a frente no plano para frente / para trás. Os pesquisadores afirmam que um pequeno grau de lordose lombar e / ou um pequeno ângulo de inclinação pélvica podem instigar a formação de uma retrolistese.
Cirurgia nas costas e retrolistese
Em um estudo de 2007 publicado emSpine Journal, os pesquisadores avaliaram 125 pacientes submetidos à discectomia L5-S1. O objetivo era verificar a presença de retrolistese. Eles descobriram que quase 1/4 dos pacientes no estudo tiveram esse retrocesso de L5 sobre S1.
Se você tiver retrolistese, esses resultados não significam automaticamente que você terá mais dor do que alguém que não tem. Os pesquisadores descobriram que antes da discectomia, os sintomas experimentados por ambos os grupos (ou seja, com e sem retrolistese) eram quase iguais.
Os pesquisadores também examinaram mudanças nas estruturas espinhais que acompanham os casos de retrolistese. No geral, eles descobriram que a presença de retrolistese não correspondia a uma maior incidência de doença degenerativa do disco ou alterações degenerativas no anel ósseo na parte posterior da vértebra.
A retrolistese pode ocorrer devido à cirurgia. Outro estudo, publicado emSpine Journalem 2013, descobriram que 4 anos após uma discectomia, a dor da retrolistese se apresentou pela primeira vez ou piorou. O mesmo acontecia com o funcionamento físico.
Muito parecido com o estudo de Dartmouth, os resultados dos pacientes com retrolistese que foram submetidos à discectomia foram comparáveis aos de pacientes sem ela. Desta vez, porém, os resultados incluíram tempo na cirurgia, quantidade de perda de sangue, tempo gasto no hospital ou ambulatório, complicações, necessidade de cirurgia de coluna adicional e / ou hérnias de disco recorrentes.
Mais um estudo (publicado na edição de dezembro de 2015 daJournal of Neurosurgery: Spine)descobriram que a cirurgia pode não ser apropriada para pacientes que apresentaram retrolistese superior a 7,2% durante a extensão (arqueamento das costas). O motivo foi que a retrolistese nesses casos aumentou os riscos dos pacientes para hérnia de disco lombar pós-cirúrgica. (A cirurgia em questão foi uma laminectomia parcial bilateral, juntamente com a remoção do ligamento de suporte posterior.)
Quem obtém retrolistese?
Então, que tipo de paciente obtém retrolistese? O estudo de 2007 mencionado acima constatou que a presença de retrolistese era consistente em todos os tipos de pacientes - fossem eles velhos, jovens, homens, mulheres, fumantes ou não, escolarizados ou menos, e independentemente da raça.
Dito isso, as pessoas com retrolistese estavam mais propensas a receber comp. E a idade foi um fator para aqueles que tinham alterações da placa terminal vertebral e / ou doença degenerativa do disco (com e sem retrolistese). Isso pode ocorrer porque, geralmente, essas mudanças estão relacionadas à idade.
E, finalmente, os participantes do estudo que tinham alterações na placa terminal da vértebra tendiam a ser fumantes e também a não ter seguro.
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