A dor pélvica crônica não é algo que afeta apenas as mulheres. Na verdade, tanto homens quanto mulheres podem ser diagnosticados com dores pélvicas. A dor pélvica crônica é caracterizada por dor no abdômen ou na pelve que dura mais de seis meses, não é facilmente controlada com analgésicos de venda livre e interfere na sua qualidade de vida. Pode ser causada por distúrbios femininos, como endometriose, ou outros distúrbios como a síndrome do intestino irritável (SII).
O teste que seu médico pode realizar para diagnosticar seu problema depende do que ele está procurando descobrir. Alguns testes são projetados para identificar o diagnóstico de suspeita de dor pélvica, enquanto outros são projetados para descartar outras causas potenciais de dor pélvica. O exame também pode variar dependendo se você é homem ou mulher.
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Exame físico
Um dos primeiros estágios do diagnóstico de dor pélvica crônica é um exame físico. Para as mulheres, isso geralmente inclui um exame pélvico, muito parecido com o que você esperaria de seu ginecologista. O médico examinará os músculos ao redor da pélvis em busca de sinais de fraqueza, tensão ou lesões. Ele também verificará quaisquer sensações anormais, como formigamento ou dormência e pontos sensíveis.
Testes de Laboratório
Ao diagnosticar a dor pélvica crônica, o médico pode fazer um ou até uma série de exames. Aqui estão alguns dos testes de laboratório mais comuns para o diagnóstico de dor pélvica crônica.
- Teste de gravidez: as mulheres podem ser testadas nos estágios iniciais de sua dor pélvica para descartar uma gravidez ectópica, uma gravidez que ocorre fora do útero.
- Culturas vaginais e cervicais: durante o exame pélvico, o médico pode colher amostras dos tecidos de uma mulher para análise a fim de descartar crescimento canceroso, infecções bacterianas ou outras anormalidades potenciais dos tecidos.
- Exame de urina: pode ser realizado um exame de urina em homens ou mulheres para descartar tipos de infecções, como infecções do trato urinário ou que causam alguns tipos de prostatite.
- Análise de sêmen: Em homens, a presença de glóbulos brancos no sêmen pode ser um sinal de prostatite. A análise do sêmen pode ser solicitada para diagnosticar ou descartar prostatite.
- Biópsia: seu médico pode solicitar uma biópsia de qualquer uma das estruturas da pelve, incluindo o colo do útero, a bexiga e o cólon, para descartar tumores cancerígenos como a causa de sua dor pélvica.
Scans
Algumas dores pélvicas podem ser causadas por anormalidades nas cavidades abdominais ou pélvicas. Os exames podem ajudar o médico a dar uma olhada dentro das cavidades, o que permite que ele verifique se há problemas nos próprios ossos pélvicos ou nos tecidos que os conectam. Os exames para diagnosticar a dor pélvica podem incluir um ou mais dos seguintes:
- Raio X
- Ressonância magnética
- Tomografia computadorizada
- Ultrassom
Cirurgia
Às vezes, uma varredura não é suficiente para o seu médico obter uma imagem clara do que está acontecendo em sua cavidade abdominal e / ou pélvica. Em alguns casos, ele pode solicitar uma cirurgia exploratória para ver mais de perto o que pode estar causando a dor pélvica.
Durante a cirurgia exploratória, uma pequena câmera é inserida por meio de uma pequena incisão. Seu médico pode realizar uma laparoscopia inserindo a câmera pelo umbigo. Alternativamente, dependendo do que ele está procurando ou tentando descartar, ele pode inserir a câmera na bexiga (cistoscopia) ou no cólon (sigmoidoscopia).
Teste de condução nervosa
Como algumas condições de dor pélvica são causadas por lesão ou disfunção do nervo pélvico, seu médico pode solicitar um teste de condução nervosa. Esses testes medem a taxa e a velocidade com que os nervos da pelve e da virilha conduzem os impulsos. Discrepâncias nesses impulsos podem indicar problemas nervosos como a causa de sua dor pélvica. Se os impulsos forem normais, a disfunção nervosa pode ser descartada como a causa da dor pélvica.
Teste de Bexiga
Além da análise da urina ou da cistoscopia, o médico pode querer ver como está o desempenho da sua bexiga. Além de perguntas sobre a frequência urinária e incontinência, seu médico pode realizar testes para ver como a bexiga se enche e esvazia. Ele também pode verificar o desempenho dos esfíncteres da bexiga, que são os músculos que se liberam durante a micção e se contraem para manter o conteúdo da bexiga no lugar. O teste da bexiga pode ajudar a diagnosticar problemas de próstata ou outras disfunções da bexiga como causa da dor pélvica.
Teste de Intestino
Além de uma sigmoidoscopia, seu médico pode realizar testes para ver como os esfíncteres do ânus estão funcionando. Esses esfíncteres relaxam durante a evacuação, mas devem permanecer contraídos para manter o conteúdo intestinal no lugar. O teste intestinal também pode ser útil ao descartar doenças como a síndrome do intestino irritável.
Quanto tempo demora para diagnosticar sua dor pélvica?
É difícil dizer. Algumas causas de dor pélvica podem ser determinadas imediatamente, como às vezes é o caso de doenças causadas por infecção ou lesão do tecido pélvico. Outras causas de dor pélvica, como distúrbios dos nervos, podem demorar mais para serem detectadas. Algumas pessoas podem passar muitos meses ou até anos antes que você seja diagnosticado com precisão.
Para ajudar seu médico durante o estágio de diagnóstico, documente sua dor usando um diário de dor. Certifique-se de incluir quais atividades aumentam sua dor pélvica e quais proporcionam alívio. Muitas vezes, é útil monitorar o funcionamento do intestino e da bexiga em relação à dor, bem como documentar seu ciclo menstrual.
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