A tosse é um sintoma de resfriado comum. Quando os médicos avaliam uma tosse, geralmente a descrevem como improdutiva ou produtiva. Uma tosse produtiva é uma tosse úmida; faz com que o corpo expulse muco. A tosse não produtiva, por outro lado, é uma tosse seca e não expele catarro.
A tosse de um resfriado é geralmente tratada com medicamentos sem receita (OTC), mas existem muitas variedades para escolher com diferentes ingredientes ativos - alguns dos quais são mais apropriados para tosses improdutivas vs. produtivas e vice-versa.
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Tosse não produtiva
Uma tosse não produtiva é aquela que não expele muco ou outras secreções. Também conhecida como tosse seca, uma tosse improdutiva geralmente é causada por algum tipo de irritação na garganta. Muitas pessoas descrevem a irritação como uma sensação de "cócegas" ou "coceira".
Embora um resfriado seja uma causa comum de tosse seca, uma tosse não produtiva também pode ser causada pelo inchaço das vias aéreas, uma condição geralmente característica de asma e bronquite. Alergias, gripe, coronavírus ou outra infecção respiratória superior também podem desencadear tosse seca.
Tosse produtiva
Uma tosse que expele muco ou outro líquido, incluindo sangue, é uma tosse produtiva. Geralmente é chamada de tosse úmida ou peitoral, porque você pode literalmente ouvir uma obstrução gorgolejante durante a tosse.
A maioria das tosses causadas por resfriados ou gripes passa após alguns dias. Mas se a tosse for produtiva, durar mais do que algumas semanas e envolver febre, catarro amarelo-esverdeado e falta de ar, pode ser devido a algum tipo de infecção pulmonar.
2:29Como ocorre a pneumonia
Pneumonia, bronquite aguda, bronquiectasia, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e fibrose cística estão entre as outras causas possíveis de tosse produtiva. Às vezes, a DRGE também pode causar tosse no peito se houver dano inflamatório grave no esôfago.
Se você tiver uma tosse produtiva, seu médico vai querer saber como é a secreção e há quanto tempo. Faça o possível para anotar essas informações.
Outras Causas
O que você acha que é uma tosse de um resfriado comum pode ser algo mais sério. Se a tosse persistir, for forte ou piorar rapidamente, converse com seu médico, que pode recomendar um teste de influenza ou COVID-19.
Se você tiver tosse seca, seu médico pode realizar testes para descartar outras condições, incluindo:
- Asma, que pode ser diagnosticada com segurança com espirometria. Trata-se de uma ferramenta na qual você respira para medir a força de sua respiração e a capacidade de seus pulmões.
- A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), um distúrbio no qual 40% das pessoas apresentam tosse seca, pode ser diagnosticada com endoscopia (envolvendo a inserção de um tubo flexível no esôfago e estômago) e um teste de pH ácido ambulatorial.
- A apnéia do sono, para a qual a tosse é uma característica em até 44% dos casos, pode ser diagnosticada com um teste de sono em laboratório ou uma versão doméstica que pode medir gases sanguíneos, frequência cardíaca e padrões de fluxo de ar / respiração.
- A disfunção das cordas vocais, o estreitamento anormal da laringe devido a um irritante inalado ou exercício extremo, pode exigir que um alergista avalie as causas alérgicas ou uma combinação de testes de estresse e estudos de imagem para detectar anormalidades respiratórias durante o exercício.
Menos comumente, insuficiência cardíaca, colapso do pulmão ou câncer de pulmão podem se manifestar com tosse seca persistente. Se houver suspeita disso, seu médico pode recomendar exames de imagem, como radiografia de tórax, tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (MRI), e outros exames.
Se você tiver uma tosse úmida, seu médico pode realizar testes para diagnosticar a causa de uma tosse produtiva, incluindo:
- Raio-x do tórax
- Análise de escarro (na qual muco tossido ou catarro é avaliado no laboratório para infecção)
- Exames de sangue (para verificar se há sinais de infecção)
- Testes de função pulmonar (incluindo espirometria e gases sanguíneos)
Tratamento
O tratamento de uma tosse não produtiva ou produtiva depende da causa subjacente.
Se a causa de uma tosse não produtiva for limitada a um resfriado, um supressor de tosse contendo dextrometorfano pode ser suficiente para fornecer controle.
Outros tratamentos podem incluir broncodilatadores inalatórios para asma, antiácidos e inibidores da bomba de prótons para DRGE, anti-histamínicos para alergias e aparelhos respiratórios de pressão positiva contínua (CPAP) para apnéia do sono.
Para uma tosse produtiva causada por um resfriado, um expectorante pode soltar e diluir o muco para que seja mais fácil de expelir. Seu médico ou farmacêutico pode indicar um expectorante OTC apropriado e seguro para você. Umidificadores e inalação de vapor também podem ajudar.
Para uma tosse produtiva, um supressor de tosse pode piorar as coisas, pois impede a excreção de muco. Em alguns casos, pode transformar uma doença leve em outra mais séria, como a pneumonia.
As tosses produtivas crônicas são mais preocupantes e podem exigir um tratamento agressivo das causas subjacentes. As infecções podem exigir terapia com antibióticos, enquanto doenças crônicas como DPOC e fibrose cística podem exigir cuidados contínuos com oxigenoterapia, medicamentos inalatórios ou orais e reabilitação pulmonar.
Quando chamar um médico
A tosse que acompanha um resfriado geralmente dura uma ou duas semanas e pode ser tratada com remédios de venda livre. Ligue para seu médico se:
- Sua tosse é forte.
- Sua tosse dura mais de três semanas.
- Você tosse com expectoração verde-amarelada, rosa ou com sangue.
- Você está com febre de mais de 40 ° C.
- Você sente falta de ar ou taquicardia.
Se você estiver tossindo muito sangue, uma condição conhecida como hemoptise, ligue para o 911 ou procure atendimento de emergência.
