Prevenção de artrite nas mãos

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Artrite é um termo geral que descreve várias condições que afetam as articulações. Existem mais de 100 tipos de artrite, muitos dos quais não podem ser evitados. Muitos tipos diferentes de artrite afetam as mãos, os punhos e os dedos, incluindo osteoartrite (OA) e tipos de artrite inflamatória como a artrite reumatóide (AR).

As condições de artrite inflamatória são conhecidas por causar inflamação. Embora rara, a OA pode ser o resultado de inflamação para algumas pessoas. Os sintomas de inflamação incluem vermelhidão, calor, inchaço e dor.

Não há cura para a artrite, mas existem coisas que você pode fazer para reduzir a probabilidade de artrite nas mãos, prevenindo surtos de artrite e reduzindo os danos nas articulações.

Causas da artrite nas mãos

Tanto a artrite reumatóide quanto a osteoartrite causam dor, rigidez, inchaço e sensibilidade nas pequenas articulações das mãos e dos dedos. Pessoas com AR apresentarão sintomas adicionais não vistos em pessoas com OA.

Artrite reumatoide

RA é um tipo de artrite inflamatória que afeta o revestimento das articulações, chamada de sinóvia. RA é uma doença sistêmica, o que significa que afeta todo o corpo. Também é conhecido por afetar várias articulações em ambos os lados do corpo.

Com a AR, a sinóvia fica inflamada. A AR, se não tratada, pode causar danos à cartilagem e ao osso, eventualmente levando à perda de função de uma articulação afetada.

RA também afeta os tecidos conjuntivos (ligamentos) que mantêm as articulações juntas. Danos no ligamento podem fazer com que as articulações fiquem deformadas e instáveis.

A inflamação também pode se espalhar para os tendões - as estruturas em forma de corda que conectam o músculo ao osso. Esse dano faz com que os tendões se estiquem e se rompam. Lesões de ligamento e tendão são freqüentemente observadas em pessoas cujas mãos foram gravemente afetadas pela AR.

Pesquisas mostram que 90% das pessoas com AR têm algum envolvimento das mãos, o que pode causar problemas nas atividades da vida diária (AVD). A baixa força de preensão é a culpada pela diminuição das habilidades nas AVD.

A AR tende a afetar as articulações metacarpofalângica (MCP), interfalângica proximal (PIP) e interfalângica do polegar (IP).

• A articulação MCP, ou a junta, é onde as articulações dos dedos encontram as articulações da mão. No MCP, os dedos podem se mover de várias maneiras - eles se dobram e esticam e ajudam você a pegar e segurar objetos.
• A articulação PIP é a primeira articulação do dedo e está localizada entre os outros dois ossos do dedo. Ele pode dobrar e estender.
• A articulação IP do polegar tem dois ossos, portanto é apenas uma articulação. Ele está localizado na ponta do dedo mais próxima da ponta do dedo.

Como a AR é uma condição simétrica (ambos os lados afetados), é provável que você experimente o envolvimento de uma ou mais articulações dos dedos em ambas as mãos.

Osteoartrite

A osteoartrite é uma doença degenerativa das articulações que afeta as pessoas à medida que envelhecem. Em pessoas com OA, a cartilagem entre as articulações desgasta, fazendo com que os ossos se esfreguem porque não há almofada. Essa fricção causa inflamação, rigidez e dor.

Qualquer articulação pode ser afetada pela OA, incluindo aquelas em suas mãos. De acordo com a Arthritis Foundation, cerca de metade de todas as mulheres e um quarto dos homens terão OA nas mãos por volta dos 85 anos de idade.

A osteoartrite nas mãos afeta os punhos, as articulações DIP (nas pontas dos dedos), as articulações PIP (juntas médias dos dedos) e a articulação basial (conectando o polegar e o pulso).

Na OA, nódulos ósseos - chamados de nódulos de Heberden - podem se desenvolver entre as articulações PIP e DIP dos dedos. Quando os nódulos ocorrem na articulação PIP, eles são chamados de nódulos de Bouchard. A OA de mão pode causar dor, inchaço e uma saliência na base do polegar.

A OA da mão pode causar dificuldades com a preensão da mão e força de aperto. Pode causar dor em tarefas que exigem força nas mãos e nos dedos, como abrir um frasco ou girar uma chave.

Prevenindo a artrite em suas mãos

Alguns fatores de risco para artrite estão fora de seu controle, como envelhecimento, histórico familiar e sexo. Mas também existem fatores de risco sob seu controle, como estilo de vida saudável e prevenção de lesões. Você pode reduzir o risco de doenças de artrite controlando-as.Você também deve tomar medidas preventivas para reduzir o risco de artrite nas mãos.

Manter uma boa saúde

Se você ainda não desenvolveu artrite nas mãos, há algumas coisas que você pode fazer para evitar danos às articulações das mãos, pulsos e dedos.

Siga seu plano de tratamento para artrite

Seu plano de tratamento da artrite é vital, especialmente se você tiver AR e outro tipo de artrite inflamatória. Um dos principais objetivos de um plano de tratamento para AR é manter a função articular, incluindo e especialmente as articulações das mãos.

Certifique-se de tomar os medicamentos que seu médico prescreve e seguir todas as instruções que lhe foram dadas. Muitos desses medicamentos são projetados para diminuir a inflamação e prevenir danos em todo o corpo, incluindo mãos, pulsos e dedos.

Consulte o seu médico regularmente

Certifique-se de que cumpre as suas consultas e consulta o seu médico regularmente. Dessa forma, sua saúde geral, incluindo a saúde das articulações, é gerenciada. Certifique-se de comunicar quaisquer alterações nos sintomas das mãos e na função articular.

Informe o seu médico sobre qualquer inchaço, rigidez e dor que você possa sentir nas mãos. Se tiver dificuldades de função, como girar maçanetas, abrir frascos ou agarrar objetos, seu médico também precisa dessas informações.

Não fume

Fumar pode aumentar o risco de AR e torna a doença pior para pessoas que já têm AR. As pesquisas também relacionam o fumo ao OA das mãos, joelhos, quadris e coluna vertebral. fumante, você deve parar imediatamente para reduzir o risco de OA e AR.

Coma uma dieta saudavel

A Arthritis Foundation recomenda comer uma “dieta rica em frutas, vegetais, peixes, nozes e feijão, e pobre em alimentos processados ​​e gordura saturada” para combater a inflamação e melhorar os sintomas articulares.

Uma dieta mediterrânea é considerada antiinflamatória e pode ajudar a controlar a inflamação associada tanto à AR quanto à OA. Gerenciar a inflamação por meio da dieta pode ser útil para prevenir os sintomas da artrite em suas mãos.

Evitando Lesões

Colocar pressão nas articulações das mãos pode causar desgaste que, eventualmente, leva à OA. Uma lesão pode danificar a cartilagem nas articulações e as articulações lesadas têm maior probabilidade de desenvolver artrite, embora você possa não ter sintomas até muitos anos depois.

As maneiras de evitar lesões nas mãos incluem:

• Exercícios para as mãos: os exercícios com as mãos podem manter as articulações, ligamentos e tendões flexíveis e aumentar o fluido sinovial. Os exercícios para as mãos também podem fortalecer os músculos das mãos e aliviar a dor e a rigidez.
• Proteção ao praticar esportes: lesões nas mãos e nos pulsos são comuns em esportes, incluindo basquete, tênis e beisebol. Equipamentos de proteção podem ajudar a prevenir lesões. Os protetores de pulso podem protegê-lo de fraturas se você cair durante a prática de esportes como beisebol ou hóquei. Luvas esportivas podem proteger suas mãos se você pedalar ou andar de skate, ou se levar uma pancada na mão.
• Praticando a segurança no trabalho: se seu trabalho exige empurrar, puxar e levantar, você deve tomar precauções para evitar lesões nas articulações. Certifique-se de usar o equipamento de segurança adequado, usar as ferramentas corretamente e praticar o levantamento com segurança. Evite levantar objetos pesados ​​e qualquer levantamento que coloque pressão nas mãos e dedos.
• Praticar boa ergonomia: trabalhos com computador também podem sobrecarregar suas mãos e as articulações dos dedos. Você pode reduzir isso usando um teclado e mouse ergonômicos para digitação. Ou tente um software de ditado para que o software digite o que você fala nele, ou tente usar o telefone com mais frequência, para que você primeiro digite menos.
• Talas e órteses: Use talas e aparelhos ortopédicos para reduzir as lesões ao realizar atividades manuais repetitivas ou se estiver sentindo dor e inflamação nas mãos, dedos ou nas articulações do punho.

Quando ver um médico

Alguns sinais indicadores de que a artrite afetou suas mãos incluem inchaço, rigidez, sensibilidade e dor nas articulações de seus pulsos, mãos e dedos. Você deve consultar um médico quando:

• Os tratamentos caseiros não estão ajudando. Se você já experimentou gelo, terapia de calor, analgésicos de venda livre (OTC) e repousou as articulações e nada melhorou ou os sintomas continuaram por mais de uma semana, é uma boa ideia marcar uma consulta com seu médico para determinar a origem dos sintomas nas mãos.
• Você tem dor em várias articulações. Condições como a AR fazem com que várias de suas articulações doam. Portanto, se você estiver sentindo dores em outras articulações, além das mãos, é uma boa ideia ligar para o seu médico e marcar uma consulta. Eles podem avaliá-lo e determinar a origem dos seus sintomas.
• As juntas das suas mãos doem muito. Se parecer que você tem fortes dores nas mãos, dedos ou punho, este é outro motivo para chamar o seu médico.
• Você tem calor e vermelhidão. Pode ser normal sentir dores nas mãos após tarefas repetitivas, mas sintomas como vermelhidão e calor são sinais de inflamação nas articulações e precisam ser examinados.
• Você sente dor e rigidez graduais. Qualquer tipo de dor nas articulações - seja nas mãos ou em outra parte do corpo - que progride lentamente está frequentemente relacionado a condições como AR, OA e outros tipos de artrite

Prevenção de incêndios

Uma crise de artrite (também chamada de crise) é um aumento repentino de dor, inchaço, rigidez e sensibilidade nas articulações. Além dos sintomas articulares, os surtos de AR também podem causar fadiga severa e uma sensação geral de mal-estar.

Como os flares nunca são agradáveis ​​ou fáceis, você precisará fazer o que puder para evitá-los, evitando os gatilhos que causam os flares. Isso inclui atividades exageradas, estresse e não comer alimentos saudáveis.

Remédios

A coisa mais importante que você pode fazer para prevenir crises é tomar seus medicamentos para artrite na hora certa e corretamente. Tomar medicamentos com uma programação regular significa que há um nível constante de medicamento em seu corpo. Tente não pular as doses - use um cronômetro, uma caixa de comprimidos ou outro método para ajudá-lo a manter o controle.

Chame seu médico se você acha que pode sentir uma crise começando. Eles podem ajustar seu plano de tratamento para controlar os sintomas.

Os medicamentos antiinflamatórios são comumente recomendados para controlar a inflamação causada por condições artríticas, incluindo OA e AR. Existem dois tipos principais de medicamentos anti-inflamatórios: anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) e corticosteróides.

AINEs

AINEs como ibuprofeno, aspirina e naproxeno estão disponíveis sem receita médica. No entanto, seu médico pode prescrever doses mais altas se achar que você precisa delas para controlar melhor a inflamação e a dor.

Corticosteróides

Às vezes chamados de esteroides, os corticosteroides são medicamentos feitos pelo homem que se assemelham a um hormônio chamado cortisol, produzido naturalmente nas glândulas supra-renais. Eles estão disponíveis na forma de pílula, injeção e analgésicos tópicos.

Os corticosteróides atuam diminuindo a inflamação em todo o corpo, o que se traduz em redução da dor nas articulações, rigidez, inchaço e sensibilidade das articulações. Os corticosteroides precisam ser prescritos pelo seu médico, embora alguns analgésicos de venda livre contenham baixas quantidades de cortisona (corticosteroides).

Dieta

Não há evidências claras de que a dieta pode melhorar os sintomas da artrite. Mas muitas pessoas com artrite dizem que se sentem melhor quando cortam certos alimentos. Os alimentos considerados inflamatórios incluem alimentos processados ​​e fast food, carnes vermelhas e sobremesas açucaradas.

Uma dieta antiinflamatória pode ajudar a reduzir a inflamação e melhorar os sintomas da artrite. Alimentos considerados antiinflamatórios incluem peixes oleosos, frutas, vegetais, feijão, nozes e sementes, azeite de oliva, algumas especiarias (como gengibre e açafrão) e probióticos e prebióticos.

Exercícios para as mãos

Dor nas mãos, no pulso e nos dedos pode ser frustrante e dificultar a execução de tarefas básicas, incluindo usar um computador, preparar refeições, vestir-se e limpar sua casa. Os exercícios de mão podem ajudar a melhorar a função da mão e são fáceis de fazer.

Aqui estão cinco exercícios para as mãos recomendados pela Havard Medical School para tentar: Comece-os lentamente e relaxe se sentir dor. Para cada exercício, mantenha a posição por 5 a 10 segundos. Faça cada série 10 vezes, três vezes por dia.

1. Extensão e flexão do pulso: coloque o antebraço sobre uma superfície plana sobre uma toalha enrolada com a mão, palma para baixo, pendurada na borda da mesa. Mova a mão para cima até sentir o alongamento. Volte à posição inicial e repita os mesmos movimentos com o cotovelo dobrado ao lado do corpo, palma para cima.
2. Supinação / pronação do pulso: De pé ou sentado com o braço ao lado do corpo, cotovelo dobrado a 90 graus e palma da mão voltada para baixo, gire o antebraço de forma que a palma da mão fique para cima e para baixo.
3. Desvio ulnar / radial do pulso: comece apoiando o antebraço em uma mesa com uma toalha enrolada para acolchoar, com o polegar para cima. Como alternativa, você pode usar o joelho como apoio. Para fazer o exercício, mova o pulso para cima e para baixo em toda a sua amplitude de movimento.
4. Flexão / extensão do polegar: comece com o polegar voltado para fora. Em seguida, mova o polegar pela palma da mão e de volta à posição inicial.
5. Deslizamento do tendão da mão / dedo: Comece este exercício com os dedos estendidos para fora. Em seguida, feche o punho em gancho, segure por 5 a 10 segundos e depois volte a ter a mão direita. Em seguida, feche o punho, segure por 5 a 10 segundos e volte a ter a mão direita. Por último, feche o punho direito, segure por 5 a 10 segundos e depois volte a ter a mão direita.

Dispositivos de Suporte

Dispositivos de suporte, incluindo talas de mão e luvas de compressão, podem posicionar corretamente as articulações para reduzir a dor e estender sua amplitude de movimento.

Tala de mão

Diferentes tipos de talas de mão podem ser usados ​​para reduzir a dor nas mãos e apoiar o gerenciamento de tarefas que requerem o uso das mãos, pulsos e dedos. Um estudo relatado em 2014 descobriu que o uso noturno e de curto prazo de imobilização da articulação DIP era uma maneira segura e simples de reduzir e melhorar a mobilidade na articulação.

Um estudo mais recente, relatado em 2018, também descobriu que a imobilização pode controlar a função da mão e do punho em pessoas que sofrem de AR das mãos. Neste estudo com todas as mulheres com AR, os pesquisadores descobriram que a estabilização da mão e do punho ajudou a melhorar a função , aderência e destreza manual.

Luvas De Compressão

Luvas de compressão podem ser uma alternativa às talas para as mãos ou podem ser usadas à noite após a remoção das talas. Essas luvas justas e flexíveis podem reduzir a dor e a rigidez das mãos e melhorar a função das mãos.

Luvas de compressão são seguras e comumente usadas. No entanto, poucas pesquisas confirmam que as luvas de compressão podem ser eficazes, mas vale a pena tentar reduzir a dor e outros efeitos da artrite nas mãos.

Gestão de Stress

Reduzir o estresse é importante para prevenir crises, controlar a artrite e reduzir a duração das crises. Pessoas com artrite podem fazer uso de uma série de atividades de alívio do estresse para manter os sintomas da artrite sob controle.

As técnicas de alívio do estresse incluem:

• Meditação
• Respiração profunda e relaxante
• Exercícios mente-corpo, como ioga e tai chi
• Journaling
• Praticando gratidão

Se você achar que as atividades de alívio do estresse não estão ajudando ou se você está lutando para lidar com os desafios da artrite, peça ao seu médico uma recomendação para um terapeuta de saúde mental, que pode ser um grande recurso para encontrar maneiras de lidar melhor com isso.

Uma palavra de Verywell

A perspectiva para a maioria das pessoas com artrite de mão é boa, desde que as causas contribuintes (AR, OA ou outros tipos de artrite) sejam tratadas de maneira adequada. E embora a prevenção nem sempre seja possível, você ainda pode trabalhar no sentido de controlar a dor e prevenir danos nas articulações.

Se suas estratégias caseiras não ajudarem, entre em contato com seu médico para ajudá-lo a identificar terapias e tratamentos que podem ser mais eficazes.