Um estudo publicado noNew England Journal of Medicinedescobriram que os pacientes com câncer retal em estágio 2 ou 3 que receberam quimioterapia e radiação antes da cirurgia eram menos propensos a ter uma recorrência do que os pacientes que receberam quimioterapia e radiação após a cirurgia.
Martin Barraud / OJO + / Getty ImagesOs pesquisadores estudaram mais de 800 pacientes com câncer retal nos estágios 2 e 3. Cerca de metade recebeu quimio e radiação (quimiorradiação) antes da cirurgia e a outra metade recebeu quimioterapia e radiação após a cirurgia. Um acompanhamento de paciente quatro anos após o tratamento revelou um benefício claro para o grupo antes da cirurgia.
Estudo mostra menos recorrência local
Especificamente, 6% dos pacientes que receberam quimiorradiação antes da cirurgia tiveram uma recorrência local, contra 13% dos pacientes que receberam quimiorradiação após a cirurgia. Os pacientes do grupo antes da cirurgia também experimentaram menos efeitos colaterais do tratamento, como diarréia e estreitamento do intestino, onde foi reconectado após a remoção do tumor. Isso permitiu um aumento na taxa de preservação do esfíncter em pacientes com tumores baixos. Os pesquisadores também não observaram o aumento da progressão do tumor no retardo da cirurgia nas 12 semanas de pré-tratamento e recuperação naquele grupo.
O tratamento administrado foi a radioterapia cinco vezes por semana durante um total de 5,5 semanas. A quimioterapia administrada foi fluorouracil durante a primeira e quinta semanas de radioterapia. Para o grupo de tratamento pré-operatório, a cirurgia foi agendada para seis semanas após o término do tratamento. Ambos os grupos receberam mais quatro ciclos de fluorouracil após a cirurgia.
Nenhuma diferença nas taxas de recorrência à distância e na sobrevivência geral
Embora o momento do tratamento tenha feito diferença para os efeitos colaterais e as taxas de recorrência local, não pareceu fazer diferença quando se tratava da sobrevida geral ou da chance de o câncer se espalhar para uma parte diferente do corpo. A taxa de recorrência à distância foi a mesma para ambos os grupos.
O que isso significa para você
Se você está prestes a fazer uma cirurgia para câncer retal em estágio 2 ou 3, agora é padrão receber quimioterapia e radioterapia antes da cirurgia, e não depois. Graças a essa pesquisa, isso pode reduzir pela metade suas chances de recorrência local e melhorar sua qualidade de vida geral durante e após o tratamento.
