O que saber sobre rayos (prednisona) para artrite reumatóide

Rayos (prednisona de liberação retardada) é uma formulação de prednisona de baixa dosagem, que é um corticosteroide. Em 2012, esta droga oral obteve a aprovação da Food and Drug Administration (FDA) dos EUA como tratamento para a artrite reumatóide (AR); também é usado para tratar várias outras doenças. A própria prednisona está no mercado dos EUA desde 1955.

Na AR (e em outras doenças autoimunes), o sistema imunológico identifica erroneamente um tipo de tecido saudável como uma ameaça à saúde, como se fosse um vírus ou outro patógeno. Em seguida, ele lança um ataque e tenta destruir esse tecido. A prednisona é um tratamento comum para a AR porque combate a inflamação resultante e altera o funcionamento do sistema imunológico.

Rayos é conhecido na Europa pela marca Lodotra. Até agora, não está disponível em formas genéricas ou sob outras marcas.

Usos

Na AR, as articulações (sinóvia) são o principal alvo de um sistema imunológico que está mal. A resposta imunológica desencadeia inflamação nas articulações, o que leva à dor, limitação da amplitude de movimento e, eventualmente, danos permanentes.

O tratamento precoce e agressivo pode prevenir ou retardar o dano permanente e a deficiência associada a ele, e corticosteroides como o Rayos - um agente antiinflamatório e imunossupressor - pode ser uma parte útil disso.

Rayos funciona de maneira diferente da prednisona de liberação imediata. Devido à formulação de Rayos, tomar o medicamento antes de dormir permite que ele faça efeito no meio da noite - quando certas células do sistema imunológico, chamadas citocinas, começam a aumentar. Este mecanismo de ação parece fornecer melhor controle da inflamação relacionada às citocinas em algumas pessoas.

Rayos e outros tipos de prednisona são normalmente usados ​​para o alívio de curto prazo da inflamação na AR e na autoimunidade em geral, mas algumas pessoas tomam esses medicamentos por um longo prazo.

Rayos também é aprovado pela FDA para transplante de órgãos junto com uma série de condições de outras doenças reumatológicas a questões dermatológicas, condições endócrinas, doenças gastrointestinais, problemas respiratórios, doenças infecciosas e muito mais.

Além da AR, as condições reumatológicas para as quais Rayos pode ser usado incluem:

• Artrite gotosa
• Espondilite anquilosante
• Dermatomiosite
• Polimiosite
• Polimialgia reumática
• Artrite psoriática
• Policondrite recidivante
• Síndrome de Sjogren
• Lúpus eritematoso sistêmico
• Vasculite

Antes de tomar

O seu médico pode considerar o Rayos para você se você foi recentemente diagnosticado com AR e está esperando para ver os efeitos de um medicamento anti-reumático modificador da doença DMARD (DMARD), como metotrexato, sulfassalazina ou Enbrel (etanercepte). Os efeitos dos DMARDs podem levar várias semanas ou até meses para se tornarem evidentes; portanto, a prednisona e outros corticosteroides desempenham um papel importante durante esse período.

Mais tarde, no curso da doença, você pode receber Rayos durante os surtos dos sintomas de AR para ajudar a baixar rapidamente os níveis de inflamação. Pessoas com doença grave que não é adequadamente controlada por DMARDs ou antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) podem tomar prednisona por um longo prazo.

Precauções e contra-indicações

Antes de tomar Rayos, informe o seu médico se você já teve uma reação alérgica à prednisona, medicamentos semelhantes ou a qualquer um dos ingredientes ativos de Rayos.

Além disso, certifique-se de mencionar se você teve infecções recentes ou em andamento e se tomou alguma vacina recentemente.

Sempre certifique-se de que seu médico saiba todos os tratamentos que você está usando, incluindo medicamentos prescritos, medicamentos sem receita e suplementos. Isso pode ajudá-lo a evitar interações e efeitos colaterais perigosos que podem ser causados ​​por certas combinações de terapias.

Pessoas com certas condições de saúde não devem tomar Rayos, podem precisar de monitoramento especial enquanto estão tomando ou podem precisar interromper outros medicamentos antes de tomar Rayos. Certifique-se de informar o seu médico se você tiver:

• Infecções oculares recorrentes (presentes ou passadas)
• Threadworms
• Diabetes
• Pressão alta
• Problemas emocionais ou doença mental
• Miastenia grave
• Osteoporose
• Convulsões
• Tuberculose
• Úlceras
• Doença hepática
• Doenca renal
• Doença intestinal
• Doença cardíaca
• Doença da tireóide

Você não deve começar a tomar prednisona durante a gravidez, se estiver tentando engravidar ou enquanto estiver com uma infecção.

Outros corticosteróides

Os corticosteróides existem há muito tempo e muitos deles são vendidos sob várias marcas. Por causa disso, eles costumam ser mais conhecidos por seus nomes genéricos.

Os nomes genéricos de medicamentos corticosteroides incluem:

• Hidrocortisona
• Cortisona
• Prednisolona
• Triancinolona
• Betametasona
• Triancinolona
• Metilprednisolona
• Dexametasona
• Fludrocortisona

Alguns destes são tomados principalmente por via oral, enquanto outros podem ser usados ​​topicamente ou administrados por injeção. Alguns estão disponíveis em vários formulários.

Dosagem

Rayos está disponível em comprimidos de liberação retardada de 1 miligrama (mg), 2 mg e 5 mg. Seu médico deve determinar a dosagem correta para você com base em vários fatores, incluindo a gravidade da sua doença e se você está usando prednisona de liberação imediata.

Normalmente, a dose inicial é de 5 mg de Rayos uma vez por dia. No entanto, se você está tomando prednisona, prednisolona ou metilprednisolona de liberação rápida, deve receber uma dose inicial equivalente de Rayos. (Isso pode não ser o mesmo em miligramas, mas será o mesmo em força.)

Você deve permanecer com a menor quantidade que seja eficaz para os seus sintomas (a.k.a. a dose de manutenção).

Não pare de tomar Rayos sem falar com o seu médico. Especialmente quando parar de tomar Rayos de longo prazo ou em altas doses, você deve fazer isso gradualmente. O seu médico pode aconselhá-lo sobre como reduzir a redução gradual da medicação.

Como tirar e armazenar

Este medicamento deve ser tomado diariamente e com alimentos. A pílula deve ser engolida inteira - não cortada, quebrada ou mastigada - pois isso interfere na taxa de liberação.

Rayos deve ser armazenado próximo à temperatura ambiente, com a temperatura ideal sendo 77 graus F.

Se você estiver carregando o medicamento enquanto estiver fora de casa, intervalos curtos de temperatura de até 59 graus F e até 86 graus F são aceitáveis. Você deve manter os comprimidos de Rayos longe da luz e umidade.

Efeitos colaterais

Como acontece com qualquer medicamento que você esteja pensando em tomar, os benefícios do Rayos devem ser avaliados em relação aos efeitos colaterais potenciais.

Comum

Os efeitos colaterais mais comuns de Rayos incluem:

• Retenção de fluidos
• Elevação da pressão arterial
• Mudança na tolerância à glicose
• Mudanca de humor
• Ganho de peso
• Aumento do apetite

Se algum desses efeitos colaterais se agravar ou não desaparecer com o tempo, converse com seu médico.

Forte

Efeitos colaterais mais graves são possíveis com Rayos e podem resultar de vários sistemas do corpo.

• Reações alérgicas: urticária, pressão arterial baixa, dificuldade para respirar, pulso fraco e rápido, tonturas ou desmaios, náuseas, vômitos, diarreia
• Cardiovascular: parada cardíaca, arritmias, vasculite, desmaios (síncope) e muitos mais
• Pele: Acne, couro cabeludo seco, cicatrização prejudicada de feridas, aumento da transpiração, queda de cabelo e muito mais
• Endócrino: irregularidades menstruais, depósitos anormais de gordura, desenvolvimento do estado Cushingoid, diabetes de início recente, necessidades alteradas de insulina em pessoas com diabetes, crescimento suprimido em crianças e muitos mais
• Perturbações de fluidos e eletrólitos: retenção de líquidos (edema), perda de potássio, hipertensão, alcalose hipocalêmica, retenção de sódio
• Gastrintestinais: distensão abdominal, níveis elevados de enzimas hepáticas séricas, hepatomegalia, soluços, náuseas, pancreatite, úlcera péptica e muito mais
• Geral: Aumento do apetite e ganho de peso
• Metabólico: balanço de nitrogênio negativo devido ao catabolismo protéico
• Músculo-esquelético: Osteonecrose das cabeças femoral (osso da coxa) e umeral (osso do braço), perda de massa muscular, fraqueza muscular, osteoporose, miopatia esteróide, ruptura de tendão, fraturas por compressão vertebral e outros
• Neurológico: convulsões, depressão, instabilidade emocional, euforia, dor de cabeça, aumento da pressão intracraniana (geralmente após a descontinuação), insônia, meningite, neuropatia, paraplegia, distúrbios sensoriais, vertigem e muitos mais
• Oftálmico: Glaucoma, aumento da pressão ocular, catarata subcapsular posterior e muito mais
• Reprodutivo: Diminuição da contagem de esperma e motilidade reduzida

Se você sentir quaisquer novos sintomas enquanto estiver tomando este medicamento, entre em contato com seu médico imediatamente.

Necessidade de monitoramento

Durante o tratamento com Rayos, especialmente em longo prazo, você precisará ser monitorado quanto à supressão do eixo hipotálamo-pituitária-adrenal (sistema de resposta ao estresse do corpo), síndrome de Cushing e níveis elevados de açúcar no sangue (hiperglicemia). Sua pressão arterial, níveis de sódio e níveis de potássio também devem ser monitorados de perto.

Certifique-se de fazer todos os testes que seu médico sugerir e de fazê-los dentro do cronograma.

Avisos e interações

Este medicamento o deixará mais suscetível a novas infecções e pode causar uma reativação de infecções crônicas latentes, por isso é especialmente importante levar os sintomas da infecção (por exemplo, febre, calafrios, dor de garganta) ao conhecimento do seu médico, caso ocorram.

Dito isso, você não deve tomar vacinas vivas ou vivas atenuadas enquanto toma uma dose imunossupressora de prednisona.

Mulheres grávidas / amamentando

Tomar Rayos durante o primeiro trimestre da gravidez pode prejudicar o seu bebê. Está associada a um risco aumentado de fenda labial e palatina, crescimento restrito, baixo peso ao nascer e nascimento prematuro. Em animais, também foi associada a abortos espontâneos.

Este medicamento passa para o leite materno e pode causar problemas no crescimento e desenvolvimento do seu filho.

Você e seu médico devem pesar cuidadosamente os benefícios desta droga com os riscos que ela representa para o seu bebê, antes e depois do nascimento.

Combinações De Drogas

A prednisona pode interagir negativamente com uma longa lista de medicamentos e suplementos, incluindo produtos comuns de venda livre, como:

• Aspirina
• Motrin / Advil (ibuprofeno)
• Aleve (naproxeno)
• Erva de São João (um suplemento de ervas)

Algumas classes comuns de medicamentos que podem causar problemas com Rayos são:

• Anticoagulantes (anticoagulantes)
• Agentes antidiabéticos
• Antidepressivos
• Antifúngicos
• Outros corticosteróides
• Inibidores e indutores de CYP3A4
• Ciclosporina
• Diuréticos (comprimidos de água)
• Inibidores de protease de HIV
• Contraceptivos hormonais, incluindo pílulas anticoncepcionais, adesivos, implantes e outras formas
• Agentes depletores de potássio

Você e seu médico precisam avaliar cuidadosamente os riscos e benefícios potenciais de Rayos antes de começar a tomá-lo, pois sua saúde muda com o tempo e sempre que você inicia novos medicamentos.