A anatomia da artéria oftálmica

Emergindo como o primeiro ramo da artéria carótida interna ao lado do seio cavernoso, a artéria oftálmica e seus ramos fornecem estruturas na órbita do olho (a cavidade que contém o globo ocular), partes do nariz, rosto e meninges (as membranas que circundam o cérebro). Essa artéria passa para o interior do olho, ou órbita, através do canal óptico e é especialmente importante para a visão. Como tal, a oclusão ou bloqueio de seu curso pode causar cegueira ou deficiência visual grave.

Anatomia

Estrutura e Localização

A artéria oftálmica emerge da artéria carótida interna próximo ao processo clinóide anterior, uma projeção óssea do osso esfenoidal do crânio na lateral da cabeça (formando uma das bordas da órbita do olho). A partir daí, ele passa através do canal óptico para a órbita do olho, logo ao lado do nervo óptico. Essa artéria, então, dá origem a uma série de ramos importantes, incluindo:

• Artéria central da retina: o primeiro ramo corre na dura-máter - a membrana externa firme que envolve a medula espinhal e o crânio - ao redor do nervo óptico, antes de seguir em direção às camadas internas da retina (a parte do olho envolvida com a visão) .
• Artéria lacrimal: a maior artéria a emergir da artéria oftálmica, a artéria lacrimal entra na órbita, cruzando a borda superior do músculo reto lateral, um dos seis músculos envolvidos no movimento dos olhos.
• Artérias ciliares posteriores: essas artérias, das quais existem várias, passam pela esclera (a membrana branca externa do globo ocular), irrigando a parte posterior do trato uveal, que é a camada de tecido entre as membranas interna e externa.
• Artéria supraorbital: este ramo passa pelo forame supraorbital - uma cavidade localizada acima do globo ocular - para alcançar a testa.
• Vasos musculares inferiores e superiores: Esses vasos estão envolvidos no fornecimento de sangue aos músculos extra-orbitais, que regulam o movimento dos olhos.
• Ramos adicionais: ramos menores da artéria oftálmica, incluindo as artérias etmoidais (suprindo os seios da face, o nariz e as meninges, a membrana que envolve o cérebro e a medula espinhal) e as artérias palpebrais mediais (que alcançam as pálpebras superior e inferior), entre outros.

Variações Anatômicas

Variações na anatomia dessa artéria, presentes no nascimento, tendem a se relacionar com a forma como a órbita do olho é fornecida. Na maioria dos casos, o suprimento é dividido entre a artéria oftálmica e o ramo supraorbital da artéria meníngea média, mas há diferenças em como tudo toma forma:

• Na maior parte dos casos - cerca de 50% das vezes - o ramo comunicante entre a artéria oftálmica e a artéria meníngea média passa pela fissura orbitária superior. Isso é conhecido como artéria esfenoidal, artéria meníngea recorrente ou ramo orbital da artéria meníngea média.
• Em cerca de 15% das vezes, existem vários ramos comunicantes entre as artérias meníngea média e oftálmica. Nesses casos, há um ou mais forames adicionais (cavidades) ao lado da fissura orbitária superior, uma abertura entre dois ossos do crânio.
• Em outros casos, há ausência completa da artéria oftálmica e a artéria meníngea média supre toda a órbita.

Outro aspecto da anatomia da artéria oftálmica que sofre grande variação tem a ver com sua origem e entrada na órbita. Essas diferenças incluem:

• Em alguns casos, a artéria meníngea média origina-se diretamente da artéria oftálmica.
• A artéria oftálmica também pode surgir da artéria meníngea média, da artéria cerebelar média ou da artéria comunicante posterior.
• Em casos raros, a artéria emerge da carótida interna cavernosa, um ramo da artéria carótida comum próximo ao seio.

Função

A artéria oftálmica supre as estruturas dentro da órbita do olho, bem como as da face e do nariz. Desempenhando um papel fundamental na visão, ele supre a retina do olho (a abertura), a esclera (a membrana externa branca), a úvea (uma membrana entre as camadas do olho), as pálpebras e a glândula lacrimal (que produz lágrimas ) Essa artéria também garante que os músculos envolvidos no movimento dos olhos - os músculos extra-orbitais - sejam nutridos.Finalmente, os ramos da artéria oftálmica suprem partes significativas dos seios da face, rosto e músculos e pele da testa.

Significado clínico

Dada a importância dessa artéria para a visão e seu papel no fornecimento de sangue para o rosto, os distúrbios dessa artéria podem ser perigosos ou prejudiciais por si só, ao mesmo tempo que podem ser sinais de outras doenças ou enfermidades. Esses incluem:

• Aneurisma: o aneurisma é o aumento localizado, ou "borbulhamento", de qualquer artéria resultante do enfraquecimento da parede da artéria. Os aneurismas podem se romper, o que pode causar sangramento com risco de vida e, no contexto de uma artéria oftálmica, a ruptura do aneurisma pode causar morbidade ou mortalidade por hemorragia subaracnóidea, que é um tipo de acidente vascular cerebral.
• Doença da artéria carótida: uma condição definida pelo desenvolvimento de uma placa cerosa dentro das artérias carótidas, da qual a artéria oftálmica faz parte. Esta é uma das principais causas de acidente vascular cerebral e, entre os perigos, está o sangue coagulado obstruindo essa artéria.
• Oclusão da artéria retiniana central: bloqueios do fluxo sanguíneo dentro da artéria oftálmica podem terminar dentro da artéria retiniana, que supre a retina do olho. Como tal, essa condição pode levar à cegueira.
• Retinoblastoma: Um tipo raro de câncer ocular, o retinoblastoma se desenvolve na primeira infância e geralmente afeta apenas um olho. Sem tratamento médico, como outros cânceres, este pode se tornar muito perigoso; no entanto, abordagens especializadas, como quimioterapia da artéria oftálmica, podem melhorar muito o prognóstico.
• Arterite de células gigantes: Este raro distúrbio das artérias é caracterizado pela inflamação de certas artérias e vasos. A arterite de células gigantes é mais frequentemente localizada nas têmporas, mas pode afetar muitas partes do corpo, incluindo a artéria oftálmica. A cegueira, que resulta dessa inflamação, pode ocorrer se a doença não for tratada.