O nervo nasociliar é um nervo sensorial do olho. Faz parte do nervo oftálmico. O nervo nasociliar fornece informações sensoriais para a córnea, as pálpebras e as células da cavidade nasal.
O nervo nasociliar está frequentemente envolvido na dor nasal. A dor nasal é rara e pode ocorrer espontaneamente, como resultado de uma lesão ou como efeito colateral de uma cirurgia no nariz.
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Anatomia
O nervo nasociliar é um dos três ramos principais do nervo oftálmico (os outros dois são o nervo frontal e o nervo lacrimal). Situa-se entre as duas divisões do nervo oculomotor. Ele entra no espaço intracraniano logo abaixo do osso etmóide, que está localizado no centro do crânio, entre os olhos.
O nervo nasociliar se divide em ramo comunicante, os nervos ciliares, o nervo infratroclear, o nervo etmoidal posterior e o nervo etmoidal anterior. À medida que se estende ao nervo etmoidal anterior, ele passa pela fossa craniana média e anterior, a órbita, a cavidade nasal e o exterior do nariz.
As diferenças anatômicas no nervo podem incluir variações de ramificação, incluindo ramos ausentes.
Função
O nervo nasociliar fornece percepção sensorial para a córnea, pálpebras, conjuntiva e células e membranas mucosas da cavidade nasal. Sua função é exclusivamente sensorial, sem função motora.
O nervo oftálmico, do qual o nervo nasociliar se ramifica, se conecta aos nervos motores do olho.
Condições Associadas
A lesão do nervo nasociliar pode resultar em disfunção ocular e dor nasal. Embora a dor nasal seja rara, quando ocorre, pode ser difícil de diagnosticar.
Síndrome de Charlin
A dor nasal geralmente ocorre imediatamente após a lesão, mas também pode ocorrer muito tempo depois. Por causa dos muitos nervos e da intrincada ramificação dos nervos nasal e oftálmico, o diagnóstico da origem da dor nasal pode ser complicado.
A dor nasal que se origina do nervo nasociliar pode ser uma complicação da rinoplastia (cirurgia do nariz). O procedimento às vezes pode resultar em irritação ou dano ao nervo.
Às vezes, um neuroma doloroso do coto do nervo pode resultar em uma condição chamada síndrome de Charlin (também chamada de neuralgia nasal). A síndrome de Charlin é caracterizada por dores na cabeça, no rosto e nos olhos, bem como secreção nasal intensa e congestão.
O diagnóstico de dor nasal e / ou síndrome de Charlin envolve trabalho de detetive. Discutir onde a dor está localizada, como ela se comporta e com que frequência ocorre são todas pistas que podem indicar a origem do problema.
Seu médico pode solicitar uma ressonância magnética (MRI) e uma tomografia computadorizada (TC) para obter uma visão melhor do cérebro e dos seios da face.
Úlcera da córnea
Uma úlcera de córnea pode irritar os nervos oftálmicos, incluindo o nervo nasociliar. Uma úlcera de córnea é uma ferida na córnea que geralmente é causada por uma infecção.
As infecções na córnea podem resultar do uso de lentes de contato por muito tempo ou da colocação de contatos com bactérias no olho. Eles também podem ocorrer como uma complicação do herpes simplex e de infecções introduzidas por lesões oculares.
Os sintomas de uma úlcera podem incluir vermelhidão, dor, secreção, alterações na visão e coceira. O diagnóstico precoce é importante. Se não forem tratadas, as úlceras da córnea podem levar à cegueira.
O diagnóstico pode envolver um exame com lâmpada de fenda, que usa um microscópio e luz brilhante que permite ao médico ver mais de perto as estruturas do olho e da córnea. Seu médico também pode realizar uma biópsia em um pequeno pedaço de tecido da córnea.
Reabilitação
Uma maneira de testar a integridade do nervo nasociliar é testar o reflexo da córnea. Quando os nervos oftálmicos estão funcionando normalmente, ambos os olhos devem piscar quando uma das córneas está irritada. Se os olhos não piscarem, o nervo nasociliar pode estar danificado.
As úlceras da córnea são geralmente tratadas com antibióticos, medicamentos antivirais ou antifúngicos. Às vezes, colírios de esteróides são usados para reduzir a inflamação. Em casos extremos, um transplante de córnea, que envolve a remoção de parte da córnea e sua substituição por tecido córneo saudável, pode ser recomendado.
O tratamento da dor nasal associada a danos nos nervos ou síndrome de Charlin é muito raro. Como tal, não há muitas evidências de tratamento bem-sucedido na literatura científica. Algumas pessoas respondem a antidepressivos tricíclicos, bloqueadores de nervos e anestésicos locais.
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