Cirurgia Cardíaca Aberta: Recuperação

A recuperação de uma cirurgia cardíaca aberta, tanto no hospital quanto fora dela, é um processo longo e complicado. A duração depende do problema médico específico a ser tratado, com um mínimo de seis semanas a serem esperadas. É importante seguir de perto todas as instruções que você receber e participar ativamente da reabilitação. Esteja ciente do humor e dos sintomas emocionais que podem precisar ser tratados.

Acompanhamento Cirúrgico

Uma vez que a cirurgia de coração aberto é uma abordagem para vários tratamentos diferentes - em vez de uma cirurgia única - os tempos de recuperação podem variar. É usado em cirurgias para corrigir uma variedade de problemas cardíacos, incluindo insuficiência cardíaca, ataque cardíaco, doença arterial coronariana (DAC) e fibrilação atrial (AFib).

Na maioria dos casos, você deixará o hospital após um a três dias, embora esse período possa ser estendido. Você pode estar autorizado a sair quando conseguir respirar sem ajuda, a dor pode ser controlada sem medicamentos intravenosos, você pode caminhar até o banheiro e os resultados do laboratório e outras avaliações mostram resultados estáveis.

Durante a recuperação, os médicos vão querer garantir que o local da cirurgia está cicatrizando adequadamente enquanto monitora a função cardíaca. As consultas de acompanhamento são, portanto, uma parte essencial desse processo. Aqui está uma análise rápida de uma programação típica:

• Consulta inicial: na alta, você será solicitado a agendar a primeira consulta de acompanhamento dentro de três a sete dias. Um médico ou enfermeira certificada (CNP) garantirá que não haja sinais de infecção enquanto verifica a frequência cardíaca, a pressão arterial e outros aspectos da função cardíaca.
• Acompanhamento adicional: em torno de seis a oito semanas, você estará de volta para uma verificação do progresso. Como antes, o foco é monitorar como seu coração está funcionando e avaliar se etapas adicionais serão necessárias. A equipe médica também irá aconselhá-lo sobre os tipos de atividades que você pode e não pode fazer com segurança.
• Monitoramento de longo prazo: com base no seu progresso, serão necessárias consultas adicionais de acompanhamento. Você precisará consultar seu médico pelo menos uma vez por ano para uma avaliação contínua.

Reabilitação Cardíaca

Muitas vezes, um aspecto da recuperação da cirurgia de coração aberto é a reabilitação cardíaca, que envolve o desenvolvimento de exercícios e hábitos alimentares para melhorar os resultados. Normalmente, este trabalho ocorre em quatro fases:

• Fase 1: enquanto você ainda está no hospital e depois de se recuperar inicialmente, você será solicitado a caminhar ou subir escadas supervisionado pela equipe. Aqui, também, você receberá uma importante educação para o paciente.
• Fase 2: Ocorre em um ambulatório e começa nas duas e seis semanas após a cirurgia. Normalmente, essas sessões de uma hora ocorrem três ou mais vezes por semana, durante 12 semanas. O foco é aumentar a capacidade funcional do seu coração por meio de exercícios, enquanto também educa sobre medicamentos, exercícios e mudanças na dieta.
• Fase 3: Esta fase é essencialmente uma continuação da fase 2, com o foco em incutir um programa de exercícios contínuo, garantindo bons hábitos alimentares e falando sobre outros fatores de estilo de vida que podem afetar a saúde do coração. Dependendo do seu caso, os médicos podem recomendar que você pule a fase 2 e vá direto para a 3.
• Fase 4: A fase final da reabilitação concentra-se em manter um regime sólido de exercícios, manter bons hábitos alimentares e garantir um estilo de vida saudável e positivo.

Linha do Tempo de Recuperação

Embora haja alguma variação com base no tratamento específico - bem como no seu caso individual - a recuperação da cirurgia de coração aberto tende a seguir um cronograma consistente. Nas semanas e meses após a operação, você começará a recuperar a capacidade de realizar atividades diárias e recreativas. Aqui está um esboço rápido do que você pode esperar:

As primeiras seis semanas

Nesse momento, você poderá iniciar exercícios leves como caminhar ou andar de bicicleta, jardinagem leve e subir escadas. Não tente levantar itens com mais de 4,5 kg. Seja cuidadoso e atento. Faça pausas regulares para descanso se estiver participando da atividade. Espere pelo menos 30 minutos depois de comer antes de dar uma caminhada ou andar de bicicleta.

Você pode tomar banho, mas não deve tomar banho até que a (s) incisão (ões) tenham cicatrizado. A menos que você ouça o contrário de seu médico, você não deve dirigir durante este período (normalmente, não antes de cerca de quatro semanas).

Com a aprovação do seu médico, você pode retornar ao trabalho em uma capacidade limitada em cerca de quatro semanas, embora muitos exijam pelo menos seis semanas.

Seis semanas a três meses

Depois de seis semanas, você estará totalmente recuperado e poderá retomar as tarefas domésticas e jardinagem mais pesadas, viagens de negócios ou recreativas, exercícios aeróbicos sem pesos, dirigir e passear com o cachorro.

A expectativa, mais ou menos, é que você comece a se mover em direção aos níveis de atividade pré-operação. Dito isso, não force e busque a autorização do seu médico se quiser tentar algo mais árduo ou novo.

Três meses e mais

Depois de três meses, você poderá se envolver em atividades e exercícios mais rigorosos e pesados. Como sempre, preste atenção em como você está se sentindo e tente não exagerar.

Neste ponto, você será capaz de participar de uma ampla gama de exercícios e esportes, você pode assumir projetos de casa e jardim mais árduos (como remover neve, levantar sacos pesados ​​de terra e esfregar o chão).

Em geral, antes de iniciar uma nova atividade ou iniciar uma que você costumava fazer, pergunte ao seu médico se é seguro. Não hesite em procurar aconselhamento médico e / ou ajuda se alguma coisa parecer errada.

Lidando com a recuperação

Como acontece com qualquer tratamento médico importante, muitas pessoas sentirão uma crise emocional após uma cirurgia de coração aberto. Não é incomum que aqueles em recuperação experimentem ansiedade, tristeza, fadiga excessiva, incapacidade de dormir e apetite reduzido.

Este é especialmente o caso depois que você volta para casa do hospital, onde, para muitos, a depressão pode se instalar. Na maioria dos casos, esses sentimentos irão diminuir conforme você se recupera nos primeiros meses; no entanto, para outros, os sentimentos podem ser muito mais intensos.

O que você pode fazer se estiver com dificuldades após uma cirurgia de coração aberto? Aqui estão algumas dicas rápidas:

• Converse com seu médico. Informe a sua equipe médica se você perdeu o interesse nas atividades favoritas, se está se sentindo vazio por dentro ou se tornou desanimado com a recuperação ou outras respostas emocionais ou sintomas de depressão. Eles podem encaminhá-lo para outros profissionais ou prescrever medicamentos que podem ajudar com esses problemas.
• Estabeleça uma rotina. Durante a recuperação, ajuda a estabelecer um cronograma regular. Tente garantir que você se levante no mesmo horário todos os dias, mantenha-se regular com as refeições e veja se você não consegue incorporar um regime de condicionamento físico diário (contanto que seja seguro e dentro dos limites do seu estágio de recuperação).
• Procure apoio familiar / amigo. A companhia de amigos e familiares também pode ser uma fonte de conforto durante a recuperação. Antes de sua cirurgia, certifique-se de que sua família e amigos saibam o que você está passando. Enfatize que este pode ser um momento difícil para você e que pode precisar que eles o defendam ou apoiem.
• Defina expectativas realistas. A decepção com seu próprio progresso pode ser tóxica enquanto você está se recuperando. Eduque-se sobre o processo de recuperação e, com base nisso, seja realista sobre o que pode esperar. Quando você atingir um marco de recuperação, não importa o quão grande ou pequeno seja, faça algo de bom para comemorar.
• Considere aconselhamento. Se você está percebendo que a depressão, tristeza ou outros sintomas emocionais e psicológicos persistem apesar de seus próprios esforços, considere obter ajuda profissional. Muitos terapeutas e psiquiatras se especializam especificamente em pessoas que passaram por tratamento médico e podem ajudá-lo a combater a precipitação radioativa.

Se você ou um ente querido está lutando contra a depressão, entre em contato com a Central de Atendimento ao Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) pelo telefone 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de apoio e tratamento em sua área.

Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.

Tratamento de feridas

Independentemente da cirurgia específica indicada, você pode ter uma ou mais incisões cicatrizando no tempo após o tratamento. Garantir que essas feridas cicatrizem sem infecção é absolutamente essencial para uma recuperação adequada. Existem várias coisas que você deve fazer para evitar complicações:

• Não remova os curativos por dois dias. A menos que a ferida esteja sangrando, as fitas esterilizadas e as bandagens devem ser deixadas e mantidas secas durante os primeiros dois dias. Informe o seu médico se houver secreções no local da incisão.
• Banhe-se suavemente. Depois de voltar para casa do hospital, e enquanto não houver alta, é seguro tomar banho, desde que use sabonete neutro. Banhos não são recomendados enquanto as feridas estão cicatrizando. Seja muito gentil com as incisões, não esfregue e seque-as suavemente.
• Faça verificações diárias. Ao longo do processo de cicatrização, fique de olho nas incisões em busca de sinais de infecção todos os dias. Entre em contato com seu médico imediatamente se houver aumento da sensibilidade ou dor, vermelhidão ou inchaço, ou secreção de fluido ao redor da incisão. Além disso, a febre também pode ser um sinal de infecção.
• Proteja do sol. Por até um ano após a cirurgia, certifique-se de proteger a incisão e / ou cicatriz da luz solar direta. Certifique-se de que o seu médico está OK antes de aplicar o protetor solar, pois alguns podem não ser bons para aplicar em uma ferida.
• Evite alguns produtos. Como seu médico irá lhe dizer, não aplique cremes, óleos, loções ou pós no local da ferida até que você tenha a aprovação deles.

Notavelmente, se a cirurgia de coração aberto foi usada para realizar a cirurgia de revascularização do miocárdio (CABG), uma veia de sua perna pode ser colhida para uso no reparo. Nesses casos, lembre-se de que sua perna também terá uma incisão. Você também vai querer ficar de olho no progresso lá. Aqui está uma análise rápida do que você pode fazer para evitar problemas:

• Não cruze as pernas
• Evite ficar sentado ou em pé por longos períodos de tempo
• Eleve a perna afetada ao sentar
• Monitorar para inchaço nas pernas
• Se indicado, use meias de compressão quando não dormir

Contacte o seu médico imediatamente se houver qualquer sinal de infecção nas suas feridas cirúrgicas ou se sentir dor ao urinar ou sintomas sistémicos como febre ou indisposição.

Uma palavra de Verywell

Embora o caminho de volta à vida normal após uma cirurgia de coração aberto possa ser longo e difícil, muitas pessoas já viajaram com sucesso. Por mais intensa que seja a perspectiva de uma cirurgia cardíaca, saiba que, da consulta inicial ao acompanhamento final, você não estará sozinho.

Ao lado de especialistas dedicados e equipe médica, não se esqueça que você também tem o apoio de entes queridos e amigos. Nesse sentido, você será apenas uma parte de um esforço coletivo combinado com o objetivo de levá-lo de volta à saúde e ao bem-estar. Dado o que está em jogo, certamente valerá a pena.