Cirurgia vascular: o que esperar no dia da cirurgia

No dia do seu procedimento de cirurgia vascular, sua preparação incluirá um exame físico e uma avaliação de seus sinais vitais. Existem muitos tipos diferentes de procedimentos cirúrgicos vasculares - sua operação pode envolver cirurgia aberta ou técnicas minimamente invasivas e pode durar entre 30 minutos a várias horas.

Você começará a se recuperar da cirurgia e da anestesia algumas horas após a operação. Você pode precisar passar a noite no hospital - isso depende do tipo de condição vascular que você tem e se você tem problemas subjacentes que exigem um monitoramento cuidadoso.

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Condições comuns tratadas

A cirurgia vascular é feita para tratar tipos específicos de doenças das artérias e veias. Assim que você for diagnosticado com doença vascular, seu médico conversará com você sobre se você se beneficiaria com a correção cirúrgica. Pode ser necessário fazer uma angioplastia, uma cirurgia de ponte de safena e / ou remoção de placas do vaso doente.

Um dos procedimentos de cirurgia vascular mais comum é a endarterectomia carotídea. Durante esse procedimento, as placas são removidas de uma ou de ambas as artérias carótidas; as artérias carótidas fornecem sangue e oxigênio ao cérebro. A doença da artéria carótida pode causar um acidente vascular cerebral se não for tratada.

Antes da cirurgia

A cirurgia vascular pode ser realizada em regime de internamento ou ambulatorial / dia. Isso depende da condição vascular a ser tratada.

Aqui estão as etapas a serem executadas antes de qualquer tipo de cirurgia vascular:

• Abster-se de comer ou beber: Você deve se abster de comer e beber depois da meia-noite da noite anterior à cirurgia. Isso inclui água e medicamentos - a menos que instruído de outra forma pelo seu médico.
• Tome um banho especial: isso é feito de acordo com as instruções de um profissional de saúde na noite anterior - e novamente na manhã - de sua cirurgia, usando um tipo especial de sabonete antibacteriano.
• Tome apenas os medicamentos que o seu médico lhe instruiu a tomar: Eles estarão incluídos nas suas instruções pré-operatórias, que deveriam ter sido dadas a você por escrito antes da cirurgia.
• Faça higiene bucal regularmente: escove os dentes na manhã da cirurgia.
• Remova toda a maquiagem: evite spray de cabelo, loções ou óleos corporais no dia da cirurgia.
• Retire todos os piercings: isso inclui brincos, argolas no nariz, joias para o umbigo e qualquer outro tipo de joia para piercings em outras partes do corpo. Não use ou traga anéis, joias e / ou outros objetos de valor.
• Leve roupas largas e confortáveis: você pode trazer um roupão e chinelos antiderrapantes para usar após o procedimento.
• Certifique-se de ter todos os documentos legais com você: Isso inclui uma procuração ou papelada de tutela.
• Traga seu documento de identidade com foto: um passaporte ou carteira de motorista funcionam.
• Traga uma lista de todos os medicamentos que você toma: certifique-se de incluir a dosagem e a programação para cada medicamento, vitamina, suplemento, fitoterapia ou qualquer outro medicamento que você tome - incluindo loções para a pele, cremes ou colírios tópicos.
• Remova suas lentes de contato: Faça isso em casa se você tiver óculos de backup, caso contrário, você precisará removê-los antes da cirurgia.
• Leve seus óculos, aparelhos auditivos e dentaduras: certifique-se de trazer com você qualquer estojo de transporte para guardar próteses e outros dispositivos sensoriais durante o procedimento cirúrgico.
• Traga quaisquer dispositivos auxiliares: Se você usa uma máquina de CPAP, certifique-se de levá-la ao hospital se for passar a noite.

Depois de chegar às instalações

Assim que chegar ao hospital ou ao centro ambulatorial para sua cirurgia, você pode esperar:

• Faça login, forneça seu nome e data de nascimento
• Mostre sua identificação e seu cartão de seguro

Após o check-in na recepção, você se encontrará com uma enfermeira que irá:

• Fornecer a você uma bata hospitalar para usar durante a cirurgia
• Reveja todos os medicamentos que você tomou, observando as dosagens e os horários em que você os tomou
• Comece uma linha intravenosa (IV) inserindo uma agulha em sua veia, geralmente em sua mão ou braço

Depois de se encontrar com uma enfermeira, você se encontrará com o anestesiologista, que irá:

• Reveja seu histórico médico, incluindo se você já teve algum tipo de reação à anestesia no passado, como náusea ou uma reação alérgica.
• Explique que tipo de medicamento você receberá durante a cirurgia
• Responda a quaisquer perguntas que você possa ter sobre sua anestesia

Prepare-se para sua cirurgia

Quando chegar a hora da cirurgia, seus visitantes serão solicitados a aguardar na área de visitantes e você será levado à sala de cirurgia. Depois de se posicionar adequadamente na mesa de operação, seu anestesiologista administrará anestesia geral (que o colocará para dormir) ou anestesia local se você for fazer uma pequena cirurgia.

Durante a cirurgia

Cada tipo de procedimento de cirurgia vascular será diferente de acordo com as etapas específicas envolvidas.

Aqui está o que você esperaria se estivesse fazendo uma endarterectomia carotídea:

1. Você será levado à sala de cirurgia e posicionado de costas em decúbito dorsal (deitado), com a cabeça voltada para o lado de forma que a artéria carótida operada fique voltada para cima.
2. Você receberá um medicamento para ajudá-lo a relaxar.
3. Você receberá um remédio para adormecer em seu IV ou anestesia local para anestesiar a área a ser operada em vez de anestesia geral.
4. Sua área cirúrgica será limpa com uma solução de limpeza cirúrgica.
5. O cirurgião fará uma incisão em seu pescoço na área acima da artéria carótida.
6. Um cateter (tubo flexível) pode ser colocado na artéria.
7. O sangue circula pelo cateter e ao redor da área bloqueada para continuar fornecendo oxigenação adequada ao cérebro durante a cirurgia.
8. Uma incisão é feita para abrir a artéria carótida e o cirurgião remove a placa dentro do vaso sanguíneo.
9. A artéria carótida é suturada com pontos ou fechada com enxerto de remendo (remendo feito de veia ou material artificial).
10. O sangue agora pode fluir livremente através da artéria até o cérebro.

Observe, uma técnica diferente, chamada endarterectomia carotídea de eversão, pode ser usada. Esse procedimento envolve virar a artéria carótida do avesso, remover a placa e, em seguida, recolocar a artéria.

Todo o procedimento leva aproximadamente duas horas. Após o término do procedimento, o cirurgião pode realizar um exame de imagem (como uma angiografia) para garantir que a artéria está aberta e que a cirurgia foi bem-sucedida.

Depois da cirurgia

Após a cirurgia, você irá para a área de recuperação, onde será monitorado de perto.

Para um procedimento importante, você pode se recuperar no hospital, possivelmente na unidade de terapia intensiva (UTI), por vários dias.

Se você estiver passando por um procedimento considerado leve, como uma ligadura venosa e procedimento de remoção, provavelmente será feito em ambulatório. Nesse caso, você não seria transferido para a UTI, nem teria pernoite no hospital. Se não houver complicações, você poderá receber alta para sua casa no dia da cirurgia, após um pequeno procedimento cirúrgico vascular.

Período Pós-operatório e Acompanhamento

Muitas doenças vasculares, como as causadas pela aterosclerose, são consideradas crônicas. Neste caso, pode ser necessário continuar o acompanhamento com seu cirurgião vascular.

Os cuidados iniciais de acompanhamento após a endarterectomia carotídea são recomendados nos primeiros 3 meses após a cirurgia. Checkups regulares - a cada dois anos - são recomendados em uma base de longo prazo.

Uma palavra de VeryWell

A preparação adequada para a cirurgia ajuda a prepará-lo para uma recuperação mais rápida. Certifique-se de seguir todas as instruções de sua equipe de saúde e de ter todos os documentos importantes com você no dia da cirurgia. Também é útil levar um ente querido com você para ajudar a manter as coisas em ordem. Ter um companheiro também pode ajudar a aliviar um pouco do estresse associado a um procedimento cirúrgico.