O que você deve saber sobre o ritmo sinusal normal

Ritmo sinusal normal (NSR) é outro nome para o ritmo cardíaco normal. O batimento cardíaco é controlado por sinais elétricos regulares (também chamados de impulsos elétricos) que surgem espontaneamente em uma estrutura chamada nó sinusal. Esses sinais então se espalham pelo coração, começando nos átrios e depois nos ventrículos.

Essa propagação ordenada do impulso elétrico garante que as partes distintas do coração se contraiam de maneira ordenada e sequencial: primeiro os átrios batem, ejetando sangue para os ventrículos e, em seguida, os ventrículos se contraem; o ventrículo direito ejeta sangue para os pulmões e o ventrículo esquerdo ejeta sangue para o resto do corpo.

O ritmo cardíaco é conhecido como “ritmo sinusal” porque o impulso elétrico é gerado no nó sinusal. Um ritmo sinusal normal é aquele em que a taxa de disparo não é muito rápida nem muito lenta.

O ritmo sinusal normal é geralmente definido como entre 60 batimentos e 99 batimentos por minuto.

Bradicardia sinusal

Existem várias circunstâncias em que é normal que o ritmo sinusal esteja na extremidade inferior da faixa de batidas por minuto ou na extremidade superior. Uma frequência cardíaca lenta é chamada de bradicardia. A bradicardia sinusal ocorre durante o sono, por exemplo, quando a maioria das pessoas experimenta uma queda na frequência cardíaca para bem abaixo de 60 batimentos por minuto. Atletas treinados podem ter batimentos cardíacos em repouso na casa dos 40, mesmo quando estão acordados.

No entanto, quando a frequência cardíaca de uma pessoa está muito baixa enquanto ela está acordada, ela pode ter um distúrbio chamado doença do nó sinusal ou síndrome do seio nasal doente, que pode fazer com que se canse facilmente e experimente outros sintomas, como tontura e desmaios. A doença do nó sinusal geralmente deve ser tratada com um marca-passo.

Taquicardia sinusal

O ritmo sinusal que está na extremidade superior da faixa normal é denominado taquicardia sinusal. Pode ser normal que a frequência cardíaca acelere durante o exercício, pois isso permite que ela bombeie sangue extra por todo o corpo para alimentar o esforço físico.

A taquicardia sinusal também pode ocorrer em circunstâncias que não são normais, como durante períodos de estresse extremo ou quando alguém está com febre. Uma frequência cardíaca anormalmente rápida também pode ser um sintoma de hipertireoidismo ou outros problemas médicos que exigem um débito cardíaco mais alto (como anemia)

Uma forma de taquicardia sinusal chamada taquicardia sinusal reentrante é um tipo raro que vem e vai repentinamente e é causada por vias elétricas extras dentro do nó sinusal. Às vezes, é tratada com ablação.

Algumas pessoas têm taquicardia sinusal sem nenhuma causa subjacente aparente, uma condição chamada taquicardia sinusal (IST) inadequada. Uma condição semelhante é vista chamada síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS), na qual a taquicardia sinusal - e uma queda na pressão arterial - ocorre quando alguém está em pé. Tanto o IST quanto o POTS costumam produzir palpitações significativas, tontura e outros sintomas e podem ser diagnósticos desafiadores.