O número de mulheres que optam por usar um dispositivo intruterino (DIU) como método anticoncepcional está crescendo rapidamente. Mas o uso do DIU não é tão popular quanto a pílula ou preservativos. É tão eficaz quanto uma vasectomia, mas, ao contrário da vasectomia, o DIU é completamente reversível.
Então, por que tantos de vocês não estão aproveitando este método de controle de natalidade supereficaz e de longa ação? Parece haver muitos equívocos sobre os riscos e a segurança do DIU. Vamos dar uma olhada rápida em por que esse pode ser o caso.
flocu / Getty ImagesRiscos e preocupações anteriores do DIU
Os DIUs têm um passado duvidoso. Isso deixou o uso do DIU estigmatizado como inseguro. Na década de 1970 (naquela época o FDA tinha autoridade limitada sobre a indústria de dispositivos médicos), o primeiro DIU popular, chamado Dalkon Shield, foi introduzido.
O design do Dalkon Shield incluía uma corda multifilamento (uma palavra chique para uma corda do tipo cabo feita de centenas de fibras de náilon finas enroladas umas nas outras). Eles usaram essa corda porque era mais forte e não quebrava. Mas, esse tipo de fio tornou mais fácil para as bactérias entrarem no útero.
Como resultado, o Escudo Dalkon foi responsável por infecções pélvicas, abortos espontâneos, sepse (envenenamento do sangue), infertilidade e histerectomias. A empresa que fez o Escudo Dalkon sabia desses problemas, negou resultados de pesquisa e mentiu sobre a segurança do DIU (porque teria custado muito dinheiro para consertar).
Milhares de mulheres foram feridas pelo Dalkon Shield, o que poderia ter sido evitado se a empresa tivesse sido honesta e não tivesse participado desse enorme acobertamento.Esses riscos e lesões do DIU do Escudo Dalkon levam a milhares de processos judiciais.
O FDA aumentou a pressão e o Dalkon Shield foi removido do mercado. O FDA recomendou que todas as mulheres que estavam usando o Dalkon Shield removessem o dispositivo.
Dois anos depois que este DIU foi retirado do mercado (e muito mais se tornou conhecido sobre os danos causados pelo Escudo Dalkon), o FDA alterou a Lei de Alimentos, Medicamentos e Cosméticos para exigir testes mais detalhados e a aprovação do FDA antes de qualquer dispositivos médicos podem ser vendidos.
É assim que o passado do DIU deixou um impacto negativo. Muitas mulheres ainda podem ter medo de que ainda existam grandes riscos de DIU. Eles não percebem que os DIUs de hoje são mais seguros do que os do passado. E, eles também são aprovados pela FDA.
DIU de hoje
Existem cinco marcas de DIU disponíveis nos EUA: Mirena, ParaGard, Skyla, Kyleena e Liletta. Não são como o DIU da sua avó do passado. Esses DIUs são métodos anticoncepcionais de longo prazo seguros e confiáveis.
Como acontece com muitos métodos anticoncepcionais, você pode ter alguns efeitos colaterais depois de colocar o DIU. Mas, na maioria dos casos, eles desaparecem após as primeiras semanas ou meses.
Embora complicações graves sejam raras, é possível que ocorram. Portanto, se você tiver quaisquer problemas, é muito importante que você os informe ao seu médico imediatamente.
Possíveis riscos e complicações
Compreender os riscos e possíveis complicações pode ajudá-lo a fazer uma escolha informada.
Perfuração
Raramente, um DIU pode ser empurrado através da parede do útero durante a inserção. Isso geralmente é descoberto e corrigido imediatamente. Caso contrário, o DIU pode mover-se para outras partes da região pélvica e danificar órgãos internos. A cirurgia pode então ser necessária para remover o DIU.
Infecção
Existe algum risco de doença inflamatória pélvica (DIP) associada ao uso do DIU. Mas o risco é muito baixo após os primeiros 20 dias após a inserção. PID é geralmente transmitido sexualmente. Você tem um risco maior de pegar PID se você ou seu parceiro fizerem sexo com vários parceiros.
A infecção pélvica pode ser causada pela entrada de bactérias no útero durante a inserção. A maioria das infecções se desenvolve dentro de três semanas após a inserção. A infecção devido ao DIU após três semanas é rara. Se você pegar uma infecção após esse período, é mais provável que tenha sido exposto a DST durante o sexo. Estudos mostram que o DIU não causa DIP ou infertilidade.
Expulsão
O DIU pode escapar parcial ou totalmente do útero. É mais provável que isso ocorra durante os primeiros meses de uso (embora também possa acontecer mais tarde). Também pode acontecer durante a menstruação. Com o Mirena ou o ParaGard, há um risco ligeiramente maior de expulsão se você nunca teve um filho ou se for adolescente ou jovem adulto.
Como Skyla é um pouquinho menor do que os outros dois DIUs, é um pouco menos provável de ser expelido em mulheres nulíparas (a palavra médica para mulheres que nunca deram à luz) - embora a expulsão do DIU Skyla ainda possa acontecer.
Se o seu DIU sair, você pode engravidar. Portanto, se isso acontecer, certifique-se de usar um controle de natalidade reserva (como um preservativo) e chame seu médico. Se o seu DIU Mirena ou Skyla sair parcialmente, ele deve ser removido (portanto, não tente colocá-lo de volta).
Para ser cauteloso, verifique seus absorventes e absorventes internos durante a menstruação para ter certeza de que o DIU não caiu.
Fatores de risco para complicações
A maioria das mulheres não terá problemas com o uso do DIU. Mas, se você tiver certas condições, pode correr mais risco de desenvolver complicações graves durante o uso de um DIU. Isso inclui estar em risco de infecções sexualmente transmissíveis no momento da inserção ou ter:
- Coágulos sanguíneos graves em veias profundas ou pulmões
- Teve PID nos últimos 12 meses
- Ter diabetes ou anemia grave
- Tem sangue que não coagula / toma um medicamento que ajuda a coagular o sangue
- Teve duas ou mais infecções sexualmente transmissíveis nos últimos 2 anos
- Teve ou teve câncer de ovário
- Tome medicação (s) diária (s) contendo um corticosteroide (como prednisona)
- Ter histórico de infecção tubária (isso não se aplica a mulheres que tiveram gravidez no útero desde a infecção)
- Têm infecções não controladas do colo do útero ou vagina, como vaginose bacteriana
- Ter um útero posicionado muito para frente ou para trás na pélvis
- Ter um histórico de fertilidade prejudicada e o desejo de engravidar no futuro
Seja o seu próprio defensor do DIU
Como muitas mulheres, há muitos médicos que ainda acreditam erroneamente sobre os riscos e a segurança do DIU. Esses médicos também podem ter ideias desatualizadas sobre quem pode ou não usar um DIU. Então, para ser seu próprio advogado. Se o seu médico lhe causar algum problema, saiba que:
- Os adolescentes podem usar DIUs.
- Você pode usar um DIU mesmo que nunca tenha dado à luz.
- Você não precisa de um novo DIU se trocou de parceiro sexual.
- Você não precisa estar em uma relação monogâmica para usar um DIU.
Uma palavra de Verywell
Para muitas pessoas, o DIU pode ser uma excelente escolha contraceptiva. É conveniente, eficaz, ecológico e não exige que você faça nada para que funcione ou interfira na espontaneidade sexual.
Assim como com outros métodos anticoncepcionais prescritos, existem alguns riscos e complicações potenciais relacionados ao uso do DIU, mas a maioria das pessoas fica feliz com essa opção anticoncepcional de longo prazo.
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