Doença de Alzheimer
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Demência é um termo genérico que abrange muitos tipos de comprometimento cognitivo. Os sintomas de demência geralmente incluem perda de memória, mau julgamento, dificuldades de comunicação e alterações de personalidade.
Freqüentemente, os primeiros sintomas são especialmente úteis para distinguir os diferentes tipos de demência.
A causa mais comum de demência é a doença de Alzheimer.
Sintomas iniciais: os primeiros sintomas incluem perda de memória de curto prazo, mau julgamento e dificuldade em encontrar as palavras certas.
Progressão: o Alzheimer geralmente progride dos estágios iniciais para os estágios intermediários lentamente. Nos estágios intermediários, a cognição continua a declinar e os sintomas comportamentais e psicológicos de demência às vezes se desenvolvem, tornando-se particularmente desafiador para a pessoa com demência e seu cuidador.
Prognóstico: a expectativa de vida média das pessoas com doença de Alzheimer varia de 3 a 10 anos após o diagnóstico, embora algumas pessoas vivam até 20 anos, dependendo de uma variedade de fatores, como a idade do diagnóstico.
Demencia vascular
Sintomas iniciais: os sintomas iniciais geralmente incluem dificuldade em encontrar palavras, perda de memória, desafios no funcionamento executivo e baixa velocidade de processamento. Esses sintomas podem estar relacionados a um evento isquêmico transitório, um acidente vascular cerebral ou doença de pequenos vasos despercebida (que inclui alterações no cérebro, como lesões de substância branca e estreitamento das artérias).
Progressão: a demência vascular normalmente tem uma progressão em etapas, em oposição a um declínio gradual mais típico do Alzheimer. Isso significa que o funcionamento na demência vascular pode permanecer estável por algum tempo após os sintomas iniciais, até que ocorra um declínio perceptível, e então permanecer no próximo nível por um longo período novamente até que o próximo declínio se desenvolva.
Prognóstico: O prognóstico na demência vascular varia muito e está relacionado à quantidade de danos no cérebro e a outras ocorrências de derrames ou AITs.
Demência da doença de Parkinson
Sintomas iniciais: a demência da doença de Parkinson é um tipo de demência com corpos de Lewy. (O outro é chamado de demência com corpos de Lewy.) Ambos envolvem mudanças corporais (como movimentos lentos, fraqueza e rigidez) e alterações cerebrais (como perda de memória, diminuição da atenção e funcionamento executivo deficiente).
Na demência da doença de Parkinson, os sintomas motores e de mobilidade estão presentes por pelo menos um ano antes do desenvolvimento das alterações cognitivas.
Progressão: a demência da doença de Parkinson geralmente tem uma progressão gradual ao longo do tempo. As alucinações geralmente se tornam comuns e a confusão tende a aumentar. As quedas também podem se tornar mais frequentes e diminuir o funcionamento físico geral.
Prognóstico: A expectativa média de vida varia significativamente dependendo da saúde da pessoa e da idade em que o Parkinson se desenvolveu.
Demência com corpos de Lewy
Sintomas iniciais: a demência com corpos de Lewy é um tipo de demência com corpos de Lewy. (O outro tipo é a demência da doença de Parkinson.) A demência com corpos de Lewy envolve tanto sintomas corporais, como fraqueza e rigidez motora e muscular, quanto sintomas cerebrais, como tomada de decisões, comprometimento da memória e capacidade de atenção.
Na demência com corpos de Lewy, os sintomas cerebrais desenvolvem-se antes dos sintomas corporais, ao mesmo tempo ou menos de um ano após a apresentação dos sintomas corporais.
Progressão: a demência com corpos de Lewy pode variar bastante, mesmo de um dia para o outro. No entanto, em geral a doença começa lentamente e piora gradualmente.
Prognóstico: A expectativa média de vida depende de muitos fatores, mas é estimada em aproximadamente 5 a 8 anos após o diagnóstico.
Síndrome de Wernicke-Korsakoff
Sintomas iniciais: a encefalopatia de Wernicke é uma condição aguda caracterizada por confusão, alterações na visão e no funcionamento dos olhos, diminuição do estado de alerta mental, tremores nas pernas e muito mais. Freqüentemente, mas nem sempre, está relacionado ao abuso de álcool e requer tratamento imediato em um hospital, geralmente com administração de tiamina.
A síndrome de Korsakoff é mais uma condição crônica que consiste em memória prejudicada, confabulação (inventar histórias) e alucinações.
Progressão: se tratada imediatamente, é possível que a encefalopatia de Wernicke possa ser revertida. No entanto, às vezes é seguido pelos sintomas contínuos da síndrome de Korsakoff.
Prognóstico: a expectativa de vida média na síndrome de Wernicke-Korsakoff varia significativamente. Ela varia de praticamente nenhum efeito em alguém que se abstém de álcool a uma expectativa dramaticamente reduzida em outras pessoas.
Doença de Creutzfeldt-Jakob (às vezes chamada de doença da vaca louca)
Sintomas iniciais: ao contrário de outros tipos de demência, os primeiros sintomas da doença de Creutzfeldt-Jakob geralmente não incluem alterações cognitivas. Em vez disso, eles incluem depressão, abstinência e mudanças de humor.
Progressão: À medida que a doença progride, desenvolvem-se dificuldades de memória, juntamente com mudanças no comportamento, coordenação física, incluindo caminhada e visão. Nos estágios posteriores, podem ocorrer alucinações e psicose, e o funcionamento geral, incluindo a capacidade de engolir e comer, se deteriora.
Prognóstico: A expectativa média de vida é significativamente afetada, pois atualmente não há cura para a doença. Aproximadamente 70 por cento dos pacientes morrem dentro de um ano do início.
Demência frontotemporal (doença de Pick)
Sintomas iniciais: a demência frontotemporal é um tipo de demência que afeta mais comumente pessoas mais jovens. Os primeiros sintomas geralmente incluem mudanças na personalidade e no comportamento, em oposição a dificuldades cognitivas. Eles podem parecer não se importar com os outros e agir de forma inadequada.
Progressão: À medida que o FTD progride, a comunicação (capacidade de expressar e compreender), a memória e a capacidade física diminuem.
Prognóstico: Dependendo do tipo de DFT que a pessoa desenvolveu, a expectativa de vida varia de aproximadamente três a dez anos após o diagnóstico.
Doença de Huntington (Coreia de Huntington)
Sintomas iniciais: a doença de Huntington envolve inicialmente uma combinação de sintomas, incluindo movimentos físicos involuntários, alterações de humor, perda de memória e habilidades deficientes de tomada de decisão.
Progressão: à medida que progride, a doença de Huntington afeta a comunicação, o andar, a deglutição e a cognição. Os movimentos involuntários (coreia) tornam-se mais pronunciados e interferem significativamente no funcionamento diário.
Prognóstico: A expectativa de vida em Huntington varia de 10 a 30 anos após o diagnóstico.
Demência HIV / AIDS
Sintomas iniciais: as pessoas com demência relacionada ao HIV costumam apresentar inicialmente dificuldades de concentração, atenção e memória. Eles também podem mostrar algumas mudanças em sua personalidade e comportamento.
Progressão: À medida que a demência associada ao HIV progride, as capacidades físicas também podem começar a declinar. Por exemplo, alguém pode ter mais dificuldade para andar ou coordenação motora.
Prognóstico: O prognóstico varia e pode depender da resposta do corpo a tratamentos como a terapia anti-retroviral altamente ativa (HAART).
Insônia familiar fatal
Sintomas iniciais: o sono é significativamente afetado por essa rara condição hereditária. Uma pessoa pode ter insônia, sonhos vívidos e alucinações, bem como anorexia.
Progressão: à medida que essa condição progride, a capacidade de andar e mover o corpo se deteriora. A perda de memória e a falta de atenção e concentração se desenvolvem e, em seus estágios finais, a pessoa muitas vezes não consegue falar.
Prognóstico: Depois que o FFI se desenvolve, a expectativa de vida é de aproximadamente 12 a 18 meses, embora alguns vivam apenas alguns meses e outros alguns anos.
Demência mista
Sintomas iniciais: os sintomas da demência mista costumam ser semelhantes aos da doença de Alzheimer inicial e incluem dificuldade em aprender novas informações, perda de memória (geralmente deficiência de memória de curto prazo), confusão quanto ao dia ou hora e dificuldades em encontrar palavras.
A demência mista é freqüentemente diagnosticada como um único tipo de demência e então descoberta por imagens, como ressonâncias magnéticas ou em uma autópsia após a morte.
A demência mista é frequentemente causada pela combinação de Alzheimer, demência vascular e / ou demência por corpos de Lewy.
Progressão: À medida que a demência mista progride, o funcionamento do cérebro diminui ainda mais, causando dificuldade nas habilidades físicas, como atividades da vida diária, bem como em todas as áreas da cognição.
Prognóstico: a expectativa de vida após o diagnóstico de demência mista não está claramente estabelecida porque o diagnóstico é esporádico. No entanto, os pesquisadores estimam que o prognóstico pode ser mais curto para a demência mista do que para uma única causa de demência, como Alzheimer, uma vez que fatores adicionais estão afetando o funcionamento do cérebro.
Encefalopatia traumática crônica / lesão cerebral
Sintomas iniciais: os sintomas de lesão cerebral incluem perda de consciência, perda de memória, alterações de personalidade e comportamento e fala lenta e arrastada.
Progressão: Embora os sintomas de uma única concussão sejam frequentemente temporários e resolvam com o tratamento apropriado, a encefalopatia traumática crônica normalmente se desenvolve com o tempo a partir de lesões repetidas na cabeça e geralmente não é reversível. Os sintomas posteriores incluem baixa capacidade de tomada de decisão, agressão, função motora prejudicada e incapacidade de se comunicar com eficácia.
Prognóstico: A expectativa de vida varia de acordo com a gravidade das lesões.
Hidrocefalia de pressão normal
Sintomas iniciais: A hidrocefalia de pressão normal é caracterizada pelo que é comumente causado pela tríade de sintomas: declínio cognitivo, dificuldade para andar e problemas com incontinência urinária.
Progressão: a progressão variou dependendo do tratamento. A NPH é uma condição que causa sintomas de demência, mas às vezes pode ser revertida com tratamento imediato.
Prognóstico: Se a NPH responder ao tratamento, a caminhada costuma ser o primeiro sintoma que melhora, seguido pela continência e depois pela cognição.
