O Autism Diagnostic Interview-Revised, mais conhecido como ADI-R, faz parte de uma bateria de testes usados para rastrear e diagnosticar crianças com autismo. Como não há teste médico para autismo, os avaliadores contam com uma variedade de ferramentas, incluindo listas de verificação, observações, testes interativos e perguntas de entrevista que são administradas aos pais de crianças com possíveis sintomas de autismo ou um transtorno do espectro do autismo. dos testes mais comumente usados incluem a lista de verificação do autismo em crianças (CHAT), a lista de verificação modificada para autismo em crianças (M-CHAT), a ferramenta de triagem para autismo em crianças de dois anos (STAT) e o questionário de comunicação social (SCQ).
FatCamera / Getty ImagesTestes de triagem para autismo
O autismo se tornou um diagnóstico cada vez mais comum, com uma em 59 crianças agora diagnosticadas com autismo. Ao mesmo tempo, os sintomas do autismo se sobrepõem aos de muitos outros distúrbios físicos e de desenvolvimento. Por exemplo:
- Uma criança que não responde ao próprio nome pode ter problemas de audição
- Um jovem que tem dificuldade em se relacionar com outras pessoas pode ter uma fobia social ou ansiedade
- Uma criança em idade pré-escolar que é lenta para desenvolver a linguagem falada pode ter qualquer um dos vários distúrbios relacionados à fala, incluindo apraxia da fala
Para determinar se um bebê, criança pequena ou criança pequena tem um atraso de desenvolvimento - e a extensão e qualidade de qualquer atraso - os pediatras realizam "exames de crianças saudáveis". Estas são avaliações relativamente rápidas e simples que fornecem informações suficientes para determinar se há é uma necessidade de mais avaliações.
No passado, as triagens para atrasos no desenvolvimento tinham mais probabilidade de se concentrar em questões "grosseiras", como a falta de linguagem falada, atrasos em alcançar marcos importantes de desenvolvimento ou diferenças comportamentais significativas. Por exemplo, uma criança que não estava balbuciando ou apontando para uma determinada idade seria identificada como em risco de autismo.
Nos últimos anos, no entanto, os pediatras também começaram a triagem para formas de autismo de "alto nível" e distúrbios relacionados que não incluem atrasos óbvios na fala. Duas das ferramentas de triagem mais populares para o autismo de alto funcionamento incluem o Autism Spectrum Screening Questionnaire (ASSQ), a Escala Australiana para a Síndrome de Asperger e o mais recente, o Teste da Síndrome de Asperger na Infância (CAST). Todos esses testes rastreiam deficiências sociais e comportamentais, atrasos e diferenças, em vez de atrasos na fala ou motores.
Se o seu pediatra realiza um ou mais desses testes de triagem e está preocupado com os possíveis sintomas de autismo, ele pode recomendar avaliações mais extensas. Se o seu pediatra não fizer exames de autismo e você tiver dúvidas, peça os exames. Se o seu médico não estiver familiarizado com as ferramentas de rastreamento do autismo, você pode optar por ir a um pediatra de desenvolvimento ou outro especialista.
Testes de diagnóstico para autismo
Os testes de triagem não indicam necessariamente que uma criança é autista, embora possam fornecer pistas sobre se a criança tem atrasos ou diferenças que justifiquem uma investigação mais aprofundada. Uma avaliação completa envolve testes que podem realmente levar a um diagnóstico formal de transtorno do espectro do autismo.
Como não há teste médico para autismo, os avaliadores dependem - mesmo para um diagnóstico formal - de observações, respostas dos pais às perguntas e testes que avaliam as habilidades e comportamentos de uma criança em várias áreas de desenvolvimento. Implementados por uma equipe de avaliadores, esses testes podem avaliar:
- Fala e linguagem
- Comunicação social não verbal
- Atenção conjunta
- Sensibilidades sensoriais
- Comportamentos "autistas", como alinhar brinquedos, tipos específicos de "stimming", etc.
- Interesse e capacidade de se envolver em atividades sociais com colegas
- Interesses e estilo de jogo
- Desenvolvimento físico desde a infância
- QI
- Capacidade de copiar ou repetir palavras ou ações
Alguns dos testes mais comumente usados incluem o Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS-G) e a Childhood Autism Rating Scale (CARS). Testes ADOS-G para habilidades e comportamentos de comunicação social. Para crianças muito pequenas, dois outros testes, A Ferramenta de Triagem para Autismo em Bebês e Crianças Pequenas (STAT) e as Escalas de Comportamento Simbólico e Comunicação (CSBS) são frequentemente implementados. A Autism Diagnosis Interview-Revised (ADI-R), uma ferramenta de entrevista com os pais, quase sempre é incluída no processo de diagnóstico.
Sobre o ADI-R
O ADI-R é uma entrevista com os pais que, de acordo com o site Autism Genetic Research Exchange (AGRE), "contém 93 itens e enfoca comportamentos em três áreas de conteúdo ou domínios: qualidade da interação social (por exemplo, compartilhamento emocional, oferta e busca conforto, sorriso social e resposta a outras crianças); comunicação e linguagem (por exemplo, declarações estereotipadas, reversão de pronomes, uso social da linguagem); e interesses e comportamentos repetitivos, restritos e estereotipados (por exemplo, preocupações incomuns, maneirismos de mãos e dedos, incomuns interesses sensoriais). A medida também inclui outros itens relevantes para o planejamento do tratamento, como automutilação e atividade excessiva. "
O teste faz perguntas gerais e específicas. Por exemplo, os pais são questionados sobre as habilidades de comunicação de seus filhos, com referência especial a tópicos como apontar, balançar a cabeça e assim por diante. A comunicação verbal e não verbal e as habilidades sociais são pontuadas, com referência à idade cronológica da criança. As pontuações são geradas nas áreas de comunicação e linguagem, interação social e comportamentos restritos ou repetitivos. Uma pontuação mais alta indica um potencial atraso de desenvolvimento. De acordo com AGRE, "uma classificação de autismo é dada quando as pontuações em todas as três áreas de conteúdo de comunicação, interação social e padrões de comportamento atendem ou excedem os pontos de corte especificados, e o início do transtorno é evidente aos 36 meses de idade."
Sobre o Processo de Diagnóstico
É claro que o ADI-R não deve ser a única ferramenta de avaliação usada para diagnosticar um diagnóstico do espectro do autismo.de fato, o ideal é que um diagnóstico de autismo envolva não um único indivíduo, mas uma equipe. Os membros da equipe devem incluir um pediatra (de preferência, um indivíduo com especialização em transtornos do desenvolvimento), um psicólogo, um fonoaudiólogo e um terapeuta ocupacional.Esses especialistas podem realizar uma série de avaliações que procuram por tipos específicos de desafios e comportamentos que indicariam autismo (em oposição a ou além de outros transtornos relacionados, como TDAH, Transtorno Obsessivo Compulsivo, ansiedade social, perda auditiva ou comunicação social transtorno).
Como configurar uma avaliação para seu filho
Na maioria dos casos, você tem algumas opções de avaliação. Você pode optar por começar com o seu pediatra, que pode recomendar uma clínica ou centro de autismo onde seu filho possa ser avaliado. Você também pode optar por trabalhar por meio do distrito escolar. O distrito é obrigado a pagar por certas avaliações e pode fornecer especialistas não médicos, como um fonoaudiólogo e terapeuta ocupacional, para avaliar seu filho. É importante ter em mente, entretanto, que avaliações independentes podem ser úteis quando você começa a trabalhar com a escola para desenvolver um plano educacional e terapêutico.
