O que é labirintite?

A labirintite é a inflamação de uma parte do ouvido interno conhecida como labirinto - um sistema de canais cheios de líquido envolvidos na capacidade de equilíbrio e audição. A condição causa vertigem intensa que dura mais de 20 minutos e, às vezes, vários dias. A labirintite pode ser temporária se causada por uma infecção (por exemplo, otite média) ou recorrente se causada por alergias ou medicamentos.

Sintomas de labirintite

A labirintite pode causar vários sintomas. A gravidade dos sintomas pode variar de leve a bastante intensa e, em casos raros, a labirintite pode ser incapacitante.

As características mais comuns da labirintite são:

• Início súbito de vertigem (sensação de girar)
• Náusea
• Vômito

Outras preocupações comumente relatadas com labirintite incluem o seguinte. Os sintomas que afetam seu ouvido geralmente afetam um ouvido, em vez de ambos.

• Tontura
• Tontura
• Instabilidade ou desequilíbrio ao caminhar
• Sintomas agravados quando seus olhos estão abertos
• Dificuldade de concentração
• Zumbido (zumbido nos ouvidos)
• Audição diminuída ou perda auditiva

Em geral, os sintomas aparecem rapidamente, piorando em algumas horas ou dias. Os efeitos da labirintite geralmente são piores cerca de 24 horas após o início e, em seguida, melhoram gradualmente.

Quando ver um médico

É importante que você procure atendimento médico em caso de vertigem súbita ou dificuldade para andar, pois esses sintomas podem ser causados ​​por uma doença mais séria, como acidente vascular cerebral, tumor cerebral, doença cardíaca, insuficiência renal ou desidratação.

Causas

A causa da labirintite não é bem compreendida, mas os sintomas geralmente começam após uma infecção ou após uma condição inflamatória.

As circunstâncias que comumente precedem a labirintite incluem:

• Infecções virais ou bacterianas, incluindo infecções respiratórias superiores ou infecções de ouvido
• Alergias
• Colesteatoma (um tipo de tumor benigno no ouvido médio)
• Uso de medicamentos irritantes ou tóxicos para os ouvidos

Fatores de risco

Existem várias condições que podem predispor você à labirintite. Isso pode interferir na sua capacidade de combater infecções no ouvido médio.

• Fumar
• Consumo excessivo de álcool
• Uma história de alergias
• Estresse

Diagnóstico

O diagnóstico de labirintite depende de sua história clínica e exame físico, vários testes de diagnóstico e exclusão de outras condições que podem ser a causa de seus sintomas.

Exame físico

Seu médico fará perguntas sobre doenças recentes, bem como sobre sua saúde geral, incluindo se algum dos fatores de risco se aplica a você.

Provavelmente, você terá seus ouvidos examinados com um otoscópio, um instrumento não invasivo que os médicos usam para examinar o interior do ouvido.

Você pode ter um sinal chamado nistagmo, que é um "nervosismo" dos movimentos oculares que pode ocorrer na labirintite, portanto, seu médico também observará os movimentos oculares.

Seu médico também verificará seu equilíbrio e coordenação pedindo que você ande e faça tarefas simples, como tocar o nariz com o dedo.

Se o seu médico quiser que um especialista examine seus olhos ou ouvidos, você pode ser encaminhado a um oftalmologista, que fará um exame oftalmológico detalhado e testes diagnósticos especializados dos olhos; ou um especialista em ouvido, nariz e garganta (ENT), que fará um exame de ouvido detalhado e testes diagnósticos especializados dos ouvidos.

Testes de diagnóstico

Vários testes de diagnóstico podem ser úteis na avaliação dos sintomas de labirintite. Não é provável que você precise de todos esses exames, mas você pode fazer alguns, dependendo se o seu médico está preocupado com as possíveis causas dos seus sintomas.

• Teste de impulso da cabeça (HIT): este teste não invasivo envolve a avaliação de como seus olhos se movem depois de mover a cabeça. Esse exame pode ajudar a avaliar a função dos canais semicirculares no ouvido interno, o que sugere uma inflamação extensa.
• Timpanometria: um teste que usa um dispositivo semelhante a um otoscópio, a timpanometria mede o fluido no ouvido e avalia a função do ouvido médio e do tímpano.
• Audiograma: Se você desenvolveu diminuição da audição, pode precisar deste ou de outro teste de audição.
• A eletronistagmografia (ENG) pode ser usada para avaliar a função vestibular.
• Imagem: se houver a preocupação de que você possa ter uma condição médica mais séria, como um derrame ou tumor cerebral, você pode precisar de um teste de imagem por ressonância magnética (MRI) ou tomografia computadorizada (TC) do cérebro.

O que é neurite vestibular?

A inflamação na labirintite geralmente afeta o nervo vestibulococlear (também conhecido como o oitavo nervo craniano), causando neurite vestibular. A inflamação desse nervo - que envia informações do labirinto para regiões do cérebro para ajudar a regular o equilíbrio e a coordenação - produz os mesmos sintomas da labirintite. As duas condições costumam co-ocorrer, portanto, você também pode receber esse diagnóstico. Eles são administrados clinicamente da mesma maneira.

Tratamento

Os sintomas relacionados à labirintite podem ser incômodos ou mesmo debilitantes. Felizmente, a condição geralmente é autolimitada, o que significa que melhora por conta própria.

Os sintomas de labirintite podem começar a diminuir uma a quatro semanas após o início. A labirintite geralmente desaparece completamente em dois a três meses. Às vezes, a tontura intermitente persiste e a perda auditiva pode ser permanente. Isso é mais provável se você já teve alguma perda auditiva ou tontura antes do surto de labirintite.

Resto

É uma boa ideia tentar relaxar durante a recuperação. O estresse pode aumentar seus sintomas.

Seu médico pode recomendar repouso na cama para evitar quedas ou exacerbação de seus sintomas. Gradualmente, você pode aumentar seu nível de atividade conforme diminuem os sintomas.

Medicamento

A maioria das pessoas não precisa de medicamentos para tratar a labirintite, mas os medicamentos prescritos são uma opção quando os sintomas são persistentes ou difíceis de tolerar.

Os tratamentos para labirintite têm como objetivo controlar os sintomas e reduzir a inflamação. Medicamentos antivirais ou antibacterianos não são usados ​​para tratar a labirintite, mas podem ser usados ​​para tratar uma infecção.

Os medicamentos usados ​​para o tratamento da labirintite incluem:

• Corticosteróides: Prednisona, um esteróide comumente usado, diminui a inflamação e pode acelerar o tempo de recuperação da labirintite. Os esteróides podem causar reações adversas quando interrompidos abruptamente, portanto, seu médico pode dar-lhe um cronograma para diminuir a medicação quando for hora de fazê-lo.
• Anti-histamínicos: Esses medicamentos podem ser usados ​​para ajudar a suprimir os sintomas de tontura. Os anti-histamínicos mais comuns usados ​​para controlar os sintomas da labirintite são geralmente Antivert (meclizina), Dramamine (dimenidrinato) e Benadryl (difenidramina).
• Antieméticos: se sentir náuseas ou vômitos graves, o médico pode prescrever um antiemético (medicamento antináusea) para ajudar a reduzir esses sintomas. As possibilidades incluem Reglan (metoclopramida), Phenergan (prometazina), Zofran (ondansetron) e Compro (proclorperazina).

A escopolamina é uma droga anticolinérgica que também pode ser usada para tratar náuseas. É administrado por meio de um patch que geralmente é colocado atrás da orelha.

Os benzodiazepínicos, incluindo o clonazepam e o diazepam, também são medicamentos potentes para o tratamento da vertigem.

Reabilitação Vestibular

A reabilitação vestibular pode ser útil se os seus sintomas persistirem por muito tempo ou se tornarem crônicos. A reabilitação vestibular é uma forma de terapia física que trabalha para retreinar sua mente e corpo para compensar o desequilíbrio vestibular.

Este tipo de reabilitação inclui exercícios de equilíbrio (como ioga) e estratégias para ajudá-lo a se movimentar com segurança se seu equilíbrio for limitado.

Hospitalização

Em casos graves, náuseas e vômitos podem resultar em desidratação. Na verdade, você pode precisar de hospitalização, reposição de fluidos intravenosos (IV) e monitoramento de seus sinais vitais (pulso e respiração). Assim que a labirintite passar, as náuseas e os vômitos também deverão desaparecer.

Uma palavra de Verywell

Se você sentir vertigem, tontura, instabilidade ou outros sintomas de labirintite, procure atendimento médico imediato. Embora a sua causa possa ser secundária, também pode ser grave e necessitar de atenção médica urgente. A labirintite é um diagnóstico clínico que se baseia na combinação de pistas de sua história, exame físico e testes de diagnóstico - mas não há nenhum teste definitivo que confirme a condição.

Felizmente, existem maneiras de controlar seus sintomas. Enquanto você se recupera, converse com seu médico se tiver quaisquer efeitos persistentes, para que possa obter reabilitação e tratamento para quaisquer problemas persistentes.