Visão geral do AVC isquêmico

Um derrame isquêmico ocorre quando um coágulo de sangue bloqueia o fluxo sanguíneo em um vaso que leva sangue para o cérebro. O fator de risco mais comum para esse tipo de acidente vascular cerebral é a hipertensão. Aproximadamente 80 por cento de todos os acidentes vasculares cerebrais são isquêmicos.

Tipos

Existem dois tipos de acidente vascular cerebral isquêmico: acidente vascular cerebral embólico e acidente vascular cerebral trombótico.

AVC embólico

Um derrame embólico ocorre quando um êmbolo, ou coágulo que vagueia, se forma nas artérias do coração ou do pescoço. Em seguida, é transportado na corrente sanguínea, onde bloqueia um vaso sanguíneo que leva ao cérebro.

AVC trombótico

Um derrame trombótico (throm-BOT-ik) ocorre quando um coágulo de sangue, ou trombo, se forma em uma artéria que fornece sangue ao cérebro. O coágulo de sangue bloqueia o fluxo de sangue rico em oxigênio para uma parte do cérebro. Um AVC trombótico pode ser precedido por uma série de um ou mais ataques isquêmicos transitórios, também conhecidos como “mini-AVCs” ou TIAs.

Causas

Na maioria das vezes causada pelo estreitamento das artérias, uma condição conhecida como aterosclerose. Outras causas de um derrame isquêmico incluem o uso de drogas recreativas, trauma nos vasos sanguíneos do pescoço e distúrbios da coagulação do sangue.

Diagnóstico

Quando os sintomas de um derrame são exibidos ou se ocorre um TIA, o médico examina o paciente para fazer um diagnóstico. Depois de obter um histórico médico, os seguintes testes de diagnóstico podem ser realizados:

• Exame neurológico
• Hemograma completo
• Tomografia computadorizada
• exame de ressonância magnética

Sintomas

Uma pessoa que está tendo um derrame pode não notar os sintomas. Um teste simples para pessoas que notam sinais ou sintomas de um derrame é pedir que a pessoa pense “RÁPIDO”, faça o seguinte:

• Rosto: peça para a pessoa sorrir. Um lado do rosto deles cai?
• Braços: peça à pessoa para levantar os dois braços. Um dos braços se inclina para baixo ou eles não conseguem levantar um dos braços?
• Discurso: peça à pessoa para repetir uma frase simples. Sua fala está arrastada?
• Horário: Procure atendimento médico imediatamente se observar algum desses sinais.

Outros sintomas de um acidente vascular cerebral isquêmico incluem:

• Dificuldade em entender ou falar
• Dormência do braço, rosto ou perna
• Visão turva ou enegrecida em um ou ambos os olhos
• Visão dupla
• Dor de cabeça forte e repentina
• Vômito
• Tontura
• Dificuldade em caminhar
• Perda de equilíbrio ou coordenação

Tratamento

O tratamento imediato é necessário para reduzir o nível de dano cerebral. O tratamento com ativador do plasminogênio tecidual, ou tPA, tem sido eficaz para pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico, desde que o paciente o tenha recebido por via intravenosa dentro de três horas do início dos sintomas.

Fatores de risco redutores

Embora certos fatores de risco como idade, sexo, hereditariedade e etnia sejam incontroláveis, um paciente com fatores de risco para AVC pode reduzir o risco de AVC iniciando um tratamento que controle seus fatores de risco e ajuste suas escolhas de estilo de vida.

As maneiras de controlar os fatores de risco para um AVC incluem:

• Parar de fumar
• Perdendo peso
• Aumento da atividade física
• Reduzindo a ingestão de álcool
• Eliminando o uso de drogas ilegais