O que é MRSA?

Embora existam muitas cepas da bactériaStaphylococcus aureus,ou staph, resistente à meticilinaStaphylococcus aureus(MRSA) é particularmente notável porque é resistente a muitos antibióticos padrão e pode causar infecções graves. O staph vive normalmente na pele e às vezes nas vias nasais. Se ocorrer uma abertura na pele, a bactéria pode entrar no corpo e causar uma infecção. Embora as infecções por MRSA sejam bem conhecidas em pessoas em ambientes de cuidados, como hospitais, qualquer pessoa pode pegar MRSA.

Verywell / JR Bee

Tipos e sintomas de MRSA

Existem duas maneiras de uma pessoa ter MRSA: ela pode ser uma portadora ou ter uma infecção ativa.

• Um portador significa que uma pessoa não apresenta sintomas, mas a bactéria MRSA vive no nariz ou na pele. Isso também é chamado de colonização.
• Uma infecção ativa significa que a bactéria MRSA entrou no corpo por uma abertura (geralmente, um corte, arranhão ou ferida) e essa pessoa agora apresenta os sintomas.

Existem também dois tipos de infecções por MRSA, dependendo de onde o MRSA foi adquirido. Esses dois tipos são:

• Infecções por MRSA adquirido na comunidade (CA-MRSA)
• Infecções por MRSA adquiridas em hospital (HA-MRSA)

Infecções por MRSA adquiridas pela comunidade

As infecções por MRSA adquiridas na comunidade ocorrem em indivíduos saudáveis, na ausência de exposição a um ambiente de saúde, como um hospital, centro de diálise ou unidade de tratamento de longo prazo. Geralmente, as infecções por CA-MRSA são infecções de pele, como foliculite, furúnculos, carbúnculos e celulite.

Os sintomas de uma infecção de pele por MRSA às vezes são confundidos com uma picada de aranha e incluem um ou mais dos seguintes:

• Inchaço
• Calor da pele
• Vermelhidão da pele
• Ternura dentro ou ao redor da área infectada
• Drenagem espessa e amarelada (pus) do centro da área infectada, especialmente se um nódulo grande e vermelho estiver presente
• Febre

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Staphylococcus Aureus resistente a meticileno. JodiJacobson / Getty Images

Infecções por MRSA adquiridas em hospital

As infecções por MRSA adquiridas no hospital referem-se a uma infecção que ocorre mais de 48 horas após a hospitalização ou a uma infecção que ocorre fora do hospital dentro de 12 meses após a exposição a uma unidade de saúde.

As infecções por MRSA adquiridas em hospitais são geralmente mais sérias e invasivas do que as infecções por CA-MRSA e frequentemente resultam de aberturas de feridas cirúrgicas. Uma infecção de pele ou ferida por HA-MRSA é frequentemente:

• Vermelho e inchado
• Doloroso

Também pode:

• Drene o pus e assuma a aparência de um abcesso ou fervura
• Ser acompanhado de febre, calafrios, dores musculares / ou fadiga

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Staphylococcus Aureus resistente a meticileno. JodiJacobson / Getty Images

As infecções por MRSA adquiridas no hospital também podem ocorrer na corrente sanguínea e causar sepse. Esse é um fenômeno em que o corpo lança uma resposta inflamatória extrema a uma infecção, desencadeando inúmeros sintomas e sinais, tais como:

• Febre
• Suando
• Freqüência cardíaca e respiratória rápida
• Confusão
• Falência de órgãos devido ao fluxo sanguíneo prejudicado (choque séptico)

Uma vez na corrente sanguínea, o MRSA pode pousar e infectar vários tecidos ou órgãos, como uma válvula cardíaca (endocardite), um osso (osteomielite), uma articulação (articulação séptica) ou os pulmões (pneumonia).

Uma vez infectado, os sintomas exclusivos desse tecido ou órgão se desenvolverão. Por exemplo, no caso de pneumonia por MRSA, uma pessoa pode sentir febre, calafrios, dores musculares, falta de ar, dor no peito e tosse.

Causas

MRSA é uma bactéria que, com a exposição a antibióticos ao longo do tempo, sofreu uma mutação para se tornar um inseto forte e superresistente. Dito isso, embora muitas pessoas sejam colonizadas porStaphylococcus aureus(cerca de 33% da população), apenas cerca de 1% são colonizados por MRSA.

A verdade é que qualquer pessoa pode se tornar portadora de MRSA e depois se infectar, embora o risco aumente se você passar muito tempo em locais lotados e / ou que impliquem equipamentos ou suprimentos compartilhados.

Alguns desses lugares incluem:

• Configurações de saúde
• Creches
• Instalações atléticas
• Quartel militar
• Prisões

Se uma pessoa em uma família tem MSRA, geralmente ela se espalha para outros membros da família.

Além dos fatores ambientais, existem outros que aumentam o risco de contrair uma infecção por MRSA. Alguns deles incluem:

• Uso prévio de antibióticos
• Ter um sistema imunológico fraco
• Compartilhando agulhas ou lâminas de barbear
• História de uso de drogas injetáveis

Dentro de um hospital, existem fatores de risco adicionais para se infectar com MRSA adquirido em hospital, tais como:

• Ter uma ferida aberta, cateter ou tubo respiratório
• Estar no hospital por um longo período de tempo
• Residência em uma instituição de cuidados de longa duração
• Cirurgia recente
• Recebendo diálise

Diagnóstico

A forma definitiva de diagnosticar uma infecção de pele ou ferida por MRSA é realizar uma cultura bacteriana no pus do local infectado. Os resultados da cultura geralmente estão disponíveis em 24 a 72 horas.

As hemoculturas são usadas para diagnosticar infecções da corrente sanguínea por MRSA. Para infecções suspeitas do pulmão, osso, articulação ou válvula cardíaca, estudos de imagem serão solicitados. Por exemplo, uma radiografia de tórax ou uma tomografia computadorizada (TC) podem diagnosticar pneumonia, enquanto um ecocardiograma pode diagnosticar endocardite.

Finalmente, para diagnosticar potenciais portadores de MRSA (isso é feito principalmente em hospitais ou outras instalações de saúde), swabs das narinas de cada paciente podem ser realizados e enviados a um laboratório para análise.

Tratamento

O tratamento básico para uma infecção por MRSA é tomar um antibiótico. Mas, uma vez que a bactéria passou a "superar" muitas dessas drogas, alguns tipos potentes são considerados - e mais de um pode precisar ser tentado para erradicar a infecção com sucesso.

Os antibióticos normalmente usados ​​para tratar infecções por MRSA incluem:

• Septra ou Bactrim (trimetoprim-sulfametoxazol)
• Cleocin HCl (clindamicina)
• Zyvox (linezolida)
• Sumicina (tetraciclina)
• Dynacin ou Minocin (minociclina)
• Vibramicina ou Doryx (doxiciclina)
• Vancocina (vancomicina)

O antibiótico que seu médico escolherá dependerá da gravidade de sua doença, bem como de quaisquer padrões de resistência local e dados de cultura disponíveis.

É importante tomar o antibiótico de acordo com as instruções do seu médico. Certifique-se de entrar em contato com seu médico imediatamente se estiver experimentando algum efeito adverso do medicamento ou se a infecção não estiver melhorando ou piorando.

Drenagem e um ou mais antibióticos são usados ​​para infecções mais graves. Se a sua doença for grave, você pode precisar de hospitalização e um antibiótico intravenoso (IV), como a vancomicina. Você também pode precisar de outros tratamentos no hospital, como:

• Administração de fluido intravenoso
• Diálise (se seus rins estão falhando como resultado da infecção por MRSA)
• Posicionamento do ventilador (para ajudar na respiração, se seus pulmões estiverem falhando como resultado da infecção)

Descolonização

Para pacientes hospitalizados que são portadores de MRSA, um plano de tratamento de descolonização pode ser iniciado na alta hospitalar. Os principais objetivos da descolonização são prevenir a transmissão de MRSA e infecções futuras.

Este tratamento pode ser administrado por cinco dias, duas vezes por mês, durante seis meses e consiste nas seguintes três terapias:

• 4% de clorexidina com enxágue para banho ou ducha diária
• 0,12% de enxaguatório bucal com clorexidina duas vezes ao dia
• 2% de mupirocina nasal duas vezes ao dia

Para as pessoas da comunidade, a descolonização pode ser recomendada para aqueles que continuam a contrair infecções por MRSA, apesar de otimizar suas práticas de higiene e / ou se houver transmissão contínua de MRSA para membros da família.

Observe, no entanto, que a descolonização - especialmente dentro da comunidade - ainda é uma prática em evolução, sem diretrizes definidas.

Proteja sua pele

É importante não apertar, estourar ou tentar drenar qualquer furúnculo ou "espinha" por conta própria, pois isso pode piorar a infecção.

Prevenção

Medidas de higiene pessoal são fundamentais para prevenir infecções por MRSA.

Siga estas diretrizes:

• Cubra os cortes e as feridas com uma bandagem até que estejam curados.
• Não toque nos cortes, arranhões ou feridas de outra pessoa.
• Não compartilhe itens pessoais como toalhas, lâminas de barbear, toalhas de rosto, roupas, desodorantes ou maquiagem.
• Limpe as mãos com frequência e por pelo menos 20 segundos usando água e sabão (se não estiver disponível, use um desinfetante para as mãos à base de álcool).
• Limpe seu corpo regularmente, especialmente após o exercício.
• Certifique-se de que o seu médico lave as mãos com água e sabão antes de examiná-lo.
• Limpe o equipamento de exercício antes e após o uso com uma solução à base de álcool.

Descubra se você está lavando as mãos da maneira certa

Uma palavra de Verywell

O MRSA é uma bactéria com a qual os profissionais de saúde continuam a se preocupar, considerando as infecções graves que pode causar e sua resistência a vários antibióticos tradicionais. Para se proteger de MRSA, seja pró-ativo na higiene das mãos e do corpo e consulte o seu médico imediatamente se achar que tem uma infecção por MRSA. Atenção imediata é a chave para eliminar essa superbactéria.