Medicamentos para dermatite atópica

Como a dermatite atópica - manchas de pele secas, escamosas e coceira, também conhecidas como eczema - é uma erupção que pode ir e vir, medicamentos diferentes são frequentemente prescritos para vários estágios da doença. Como a pele afetada pela doença é considerada "permeável", o objetivo do tratamento é fazer com que a pele se torne uma barreira melhor. Vamos dar uma olhada nos seguintes medicamentos que podem ser prescritos para ajudar a controlar a condição.

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Esteróides Tópicos

Os esteróides tópicos são esteróides que você esfrega na pele, como cremes, ao contrário dos que você toma em forma de pílula por via oral. Eles ainda são o tratamento de primeira linha para surtos de dermatite atópica porque são eficazes na redução da inflamação da pele. Os esteróides tópicos vêm em sete dosagens diferentes e é importante usar a dosagem correta correspondente à gravidade e à localização da erupção.

Os esteróides tópicos de alta potência são normalmente reservados para uso nos braços e nas pernas. O eczema que fica na face e nas dobras da pele, como axilas ou virilha, por outro lado, geralmente pode ser tratado com esteróides de baixa intensidade. Às vezes, o médico pode recomendar tomar um esteróide potente por um tempo limitado para um alívio mais rápido e depois passar para um esteróide mais suave.

É comum que os médicos prescrevam mais de uma dosagem de corticosteroide ao mesmo tempo. Às vezes, um esteróide tópico de menor concentração será prescrito para uso em certas partes do corpo e / ou em erupções cutâneas com gravidade mais branda, e um esteróide mais forte será prescrito para uso em outras partes do corpo e / ou regiões afetadas piores.

O creme de hidrocortisona 1% é um corticosteroide tópico de baixa intensidade que pode ser obtido sem prescrição médica e pode ser eficaz no tratamento de dermatite atópica leve. Se o tratamento for necessário por mais de uma semana, é provável que seja necessário um tratamento adicional e é prudente procurar atendimento médico.

Inibidores de Calcineurina

Os inibidores da calcineurina são Protopic (tacrolimus) e Elidel (pimecrolimus). Eles não são medicamentos muito específicos e afetam a função imunológica além da inflamação observada no eczema. Eles podem ser usados em regimes de manutenção e surtos. Eles são conhecidos como imunomoduladores porque mudam a forma como o sistema imunológico funciona. Porque eles são usados topicamente e a absorção sistêmica é baixa, o sistema imunológico sistêmico em um indivíduo saudável não deve estar em risco.

Crisaborole

Crisaborol é uma prescrição tópica única, pois é aprovado pelo FDA para tratar crianças de até três meses de idade para dermatite atópica leve a moderada; não há corticosteroide envolvido e, portanto, não há risco de adelgaçamento da pele; também não há nenhum aviso de caixa preta como ocorre com os inibidores de calcineurina tópicos (por exemplo, Protopic).

Dupilumab

Dupilumab: Esta é uma injeção subcutânea que os pacientes são ensinados a administrar em casa. Foi uma virada de jogo para muitos pacientes com dermatite atópica moderada a grave.

Anti-histamínicos

As anitistaminas não são tratamentos de primeira linha para dermatite atópica. Para pessoas que estão tendo problemas para dormir devido a coceira intensa associada à dermatite atópica, anti-histamínicos sedativos como difenidramina (Benadryl) e hidroxizina (Atarax) podem ser úteis.

Antibióticos orais

A dermatite atópica reduz as defesas naturais da pele, facilitando a infecção da pele. Nesse caso, os médicos prescrevem antibióticos orais com base nas características da infecção suspeita.

Esteróides orais

Corticosteroides orais, como prednisona, prednisolona e metilprednisolonel podem ser usados para surtos mais graves de eczema.

Embora sejam temporariamente eficazes, os esteróides orais usados por um longo tempo têm vários efeitos colaterais, incluindo ganho de peso, enfraquecimento dos ossos e supressão do sistema imunológico. Uma vez que um curso de corticosteroides orais é concluído, a dermatite atópica geralmente surge novamente. Eles são considerados mais um paliativo temporário do que uma defesa de primeira linha. Por exemplo, um paciente com um surto de dermatite atópica severa pode receber prescrição de corticosteroides orais para ajudar a limpar seus sintomas, a fim de se sentir menos constrangido em um evento social específico.

Para reduzir o risco de efeitos colaterais, o médico pode prescrever um curso de curta duração (por exemplo, cinco dias) de um esteróide oral para acalmar a erupção. Os esteróides tópicos podem então ser usados na erupção cutânea remanescente.

Alcatrão de carvão

O alcatrão de carvão, que na verdade é feito pela fusão do carvão, há muito é um tratamento para uma variedade de doenças da pele. Xampus e sabonetes contendo alcatrão de carvão podem ser usados como agentes de segunda linha ou terapia adjuvante na dermatite atópica.

O alcatrão de carvão tende a funcionar melhor em peles espessas que não são escamosas. Às vezes, é usado para aliviar os primeiros sintomas de coceira. No entanto, o alcatrão de carvão pode ser muito irritante para a pele que já está inflamada. É normal tentar alcatrão de carvão para casos leves de eczema, mas você deve parar imediatamente se sentir qualquer aumento na coceira ou vermelhidão da erupção.

Inibidores de leucotrieno

Os inibidores de leucotrieno, como Singulair (montelucaste) ou Accolate (zafirlucaste), são medicamentos que podem ajudar a reduzir a inflamação da pele. Esses medicamentos costumam ser usados para tratar outras doenças relacionadas à alergia, como asma e rinite alérgica (alergias sazonais). Embora possam ser recomendados por alguns, atualmente não há bons dados que mostrem que os inibidores de leucotrieno melhoram a dermatite atópica.

Outros medicamentos imunossupressores

Muitos medicamentos são usados off-label para tratar eczema refratário aos medicamentos aprovados pelo FDA. Alguns deles são medicamentos supressores do sistema imunológico que têm sido usados em doses mais altas para tratar pacientes com câncer e transplantes. Esses medicamentos incluem: