Detalhando o calendário de inscrições do Medicare mês a mês

Inscrever-se no Medicare ou alterar os planos do Medicare não é difícil, mas saber quando você pode fazer isso pode ser confuso. Há vários períodos de inscrição no Medicare ao longo do ano, mas apenas alguns que podem se aplicar à sua situação. Este calendário o ajudará a mantê-los em ordem.

Períodos de inscrição iniciais

Em primeiro lugar, você deve compreender o seu período de inscrição inicial (IEP). É quando você se inscreve pela primeira vez no Medicare. As datas do IEP variam de acordo com suas circunstâncias pessoais. A falta do seu IEP pode resultar no pagamento de multas por atraso.

• Com base na idade: você se qualifica para o Medicare quando completar 65 anos. Seu IEP começa três meses antes e termina três meses após seu 65º aniversário.
• Com base na cobertura de saúde patrocinada pelo empregador: Se você tem 65 anos e tem cobertura de saúde por meio de um empregador que contrata pelo menos 20 funcionários em tempo integral, seu IEP começa no dia em que você deixa o emprego ou no dia em que perde a cobertura de saúde, qualquer que seja vem primeiro e dura oito meses.
• Com base na doença renal em estágio terminal: Mesmo se você não se inscrever no Medicare para ESRD imediatamente, depois de fazer isso, você pode ter direito a até 12 meses de cobertura retroativa.
• Com base na deficiência com SSDI: Você se qualifica para o Medicare após receber os benefícios de SSDI por 24 meses. A Administração do Seguro Social o inscreverá automaticamente no Medicare no 25º mês.

Se você perder seu IEP, terá que esperar para se inscrever no Medicare durante o próximo período de inscrição geral.

Período de Inscrição Geral

1 ° de janeiro - 31 de março

Se você perdeu o período de inscrição inicial, é quando você pode se inscrever para a Parte A, Parte B ou ambas. No entanto, esteja ciente de que isso o deixará meses sem cobertura. Seus benefícios do Medicare não começarão antes de 1º de julho.

Observe que você não pode selecionar um plano Medicare Advantage (Parte C) ou um plano de prescrição Parte D neste momento. Você terá que esperar até o Período de Inscrição Especial para adicionar a cobertura de medicamentos prescritos.

Período de inscrição aberta do Medicare Advantage

1 ° de janeiro - 31 de março

Costumava haver um período de cancelamento da inscrição do Medicare Advantage de 1º de janeiro a 14 de fevereiro. Durante esse período, você poderia cancelar seu plano do Medicare Advantage e mudar para o Medicare Original. Você também pode escolher um plano da Parte D para complementar sua nova cobertura do Original Medicare (Parte A e Parte B). O que você não poderia fazer é mudar de um plano Medicare Advantage para outro ou mudar de um plano da Parte D para outro.

Em 2019, isso foi substituído pelo período de inscrição aberta do Medicare Advantage. Este novo período de inscrição vai de 1º de janeiro a 31 de março. Isso é o que você pode fazer:

• Você pode alterar seu plano Medicare Advantage para Original Medicare.
• Você pode adicionar um plano Parte D se tiver mudado para o Original Medicare durante o período de inscrição.
• Você pode adicionar um plano Parte D a um plano Medicare Advantage independente (um plano Medicare Advantage que não tem um plano de prescrição Parte D incluído).
• Você pode alternar de um plano Medicare Advantage para outro.

Você pode aproveitar as vantagens do Período de inscrição aberta do Medicare Advantage apenas se já estiver em um plano do Medicare Advantage. Você pode usá-lo apenas uma vez por ano, ou seja, você não pode fazer uma alteração em janeiro e depois fazer outra alteração em março.

Período de Inscrição Especial

Se você se inscreveu no Medicare durante o Período de Inscrição Geral, é quando você pode se inscrever em um plano Parte D. Você também pode se inscrever em um plano Medicare Advantage com cobertura da Parte D, um plano MA-PD. Você não pode escolher um plano Medicare Advantage sem cobertura de medicamentos prescritos neste momento. Seus benefícios começarão em 1º de julho.

Existem outros Períodos Especiais de Inscrição (SEPs) que se relacionam a determinadas situações. Geralmente, duram dois meses, salvo indicação em contrário.

SEPs com base em uma mudança em seu plano de saúde atual:

• O seu governo cancela o contrato com o seu plano ou vice-versa.
• Você perde o acesso ao seu plano de saúde.
• Seu plano de saúde não oferece mais cobertura com crédito.
• Seu plano Medicare Advantage cancela seu contrato com o governo. Tem datas específicas no calendário, de 8 de dezembro a 28/29 de fevereiro.

SEPs com base em sua cobertura por um destes planos de saúde:

• Ajuda extra
• Medicaid
• Programa de Atenção Inclusiva para Idosos (PACE)
• Programa Estadual de Assistência Farmacêutica (SPAP)
• TRICARE
• Benefícios do veterano

SEPs com base em onde você mora:

• Você foi libertado da prisão.
• Você voltou para os Estados Unidos de um país estrangeiro.
• Você se muda para uma enfermaria especializada ou para um hospital de longa permanência.
• Você se muda para fora da área de cobertura do seu plano Medicare Advantage.

Período de inscrição aberta

15 de outubro - 7 de dezembro

Este período de inscrição está disponível para todos no Medicare. Durante esse período, você pode mudar do Original Medicare com ou sem um plano da Parte D para um Medicare Advantage com ou sem cobertura de medicamentos prescritos e vice-versa. Você também pode se inscrever, cancelar ou alterar os planos da Parte D.

Período de inscrição cinco estrelas

8 de dezembro - 30 de novembro

Se você quiser se inscrever em um plano Five-Star Medicare Advantage ou um plano Parte D, poderá fazê-lo de 8 de dezembro, após o plano ganhar sua classificação Five-Star, até 30 de novembro do ano seguinte. Você tem a opção de fazer isso apenas uma vez por ano. Se você quiser sair do plano Five-Star por qualquer motivo, terá que esperar até o período de inscrições em aberto para fazê-lo.