The Brain Gut Connection in IBS

Disfunção na conexão entre o cérebro e o intestino pode ser um fator que contribui para a síndrome do intestino irritável (SII).

O IBS está longe de ser simples, e os pesquisadores estão olhando além do intestino e em direção aos complexos sistemas de comunicação que ligam o intestino ao cérebro para tentar entender o IBS.

Biologia Básica

A comunicação entre todas as partes do nosso corpo ocorre por meio da passagem de informações de nervo a nervo.

Essa comunicação ocorre ao longo das seguintes vias:

• Sistema nervoso central (SNC): o cérebro e a medula espinhal
• Sistema nervoso periférico (SNP): vias nervosas que se estendem além do cérebro e da medula espinhal.

O sistema nervoso periférico é dividido em duas partes:

• Sistema nervoso somático: responsável pelo controle voluntário dos músculos e pela reação às sensações externas.
• Sistema nervoso autônomo: responsável pelas respostas motoras e de sensação de nossos órgãos internos (vísceras).

Sistema nervoso entérico

O sistema nervoso entérico (SNE) é uma parte do sistema nervoso autônomo responsável por regular o processo de digestão.O ENS gerencia a motilidade (movimento dos músculos), a secreção de fluidos e o fluxo sanguíneo. A disfunção do sistema entérico é um fator importante na SII.

Subindo a escada

A comunicação é uma via de mão dupla quando se trata do cérebro e do sistema digestivo. Várias vias ligam o cérebro e os intestinos com informações que fluem continuamente para a frente e para trás. Essa conexão estreita é vista mais claramente em nossa resposta ao estresse (ameaça percebida), o que sugere que essa rede de comunicação é muito importante para nossa sobrevivência.

Os pesquisadores estão encontrando evidências de que a disfunção ao longo dessas vias para cima e para baixo pode estar contribuindo para a dor abdominal, constipação e / ou diarreia, que são os sintomas da SII. Os nervos intestinais que apresentam sensibilidade excessiva podem desencadear alterações no cérebro.

Pensamentos, sentimentos e ativação de partes do cérebro relacionadas com ansiedade ou excitação podem estimular respostas intestinais exageradas. Um mau funcionamento também pode ser encontrado ao longo das muitas vias diferentes que conectam o cérebro e o intestino. A disfunção no sistema de comunicação cérebro-intestino interfere na capacidade do corpo de manter a homeostase, um estado em que todos os sistemas funcionam sem problemas.

O papel da serotonina

O meio pelo qual uma célula nervosa se comunica com a próxima é por meio de substâncias químicas chamadas neurotransmissores. Um neurotransmissor extremamente importante para o funcionamento digestivo é a serotonina (5-HT). Estima-se que até 95 por cento da serotonina no corpo humano se encontra no trato digestivo. A serotonina é considerada uma parte vital do sistema de comunicação entre o cérebro e o intestino. A serotonina parece desempenhar um papel na motilidade, sensibilidade e secreção de fluidos. Movimento, sensibilidade à dor e a quantidade de fluido nas fezes - você pode ver por que a serotonina tem sido o foco dos pesquisadores de SII.

Foram encontradas diferenças nos níveis de serotonina entre pacientes que sofrem de diarréia e aqueles que têm constipação. em um estudo de pesquisa, os pacientes com diarreia tinham níveis de serotonina mais altos do que o normal no sangue após uma refeição, enquanto os pacientes que sofriam de constipação tinham níveis de serotonina mais baixos do que o normal. Essa diferença é a base dos esforços para desenvolver um medicamento que aumenta ou diminui os níveis de serotonina por direcionamento a locais de receptores específicos (5-HT3 e 5-HT4) para tratar IBS. Existem vários novos medicamentos nesta categoria para tratar IBS-D e IBS-C.

Uma nova direção de pesquisa IBS é um foco em uma classe de proteínas chamadas transportadores de recaptação de serotonina (SERTs). Os SERTs são responsáveis ​​pela remoção da serotonina após sua liberação. Há alguma indicação de que há diferenças na atividade de SERT quando IBS ou inflamação está presente. Uma escola de pensamento é que o excesso de serotonina interfere no processo de homeostase, impedindo o funcionamento normal do sistema digestivo.

Conhecimento é poder

Como você pode traduzir seu novo conhecimento para ajudar a gerenciar melhor seu IBS? Obviamente, você não tem o poder de afetar diretamente seus níveis de serotonina. No entanto, existem duas áreas em que suas ações têm um impacto direto no sistema de comunicação entre o cérebro e o intestino.

Por meio de exercícios de relaxamento, você pode trabalhar ativamente para desligar a reação ao estresse, em que as mudanças intestinais ocorrem em resposta a pensamentos e sentimentos. Você também pode considerar o reflexo gastrocólico no qual as contrações do cólon são estimuladas pela ingestão de uma grande refeição ou alimentos gordurosos ao decidir quais alimentos comer. Para diarreia, seria melhor comer refeições menores, enquanto para constipação, uma grande refeição seria preferível para desencadear a evacuação.

A compreensão de que os problemas na IBS vão muito além de ter um “estômago sensível” pode ajudá-lo a desenvolver uma variedade de estratégias para lidar com esses mesmos problemas.