O papilomavírus humano (HPV) não é considerado hereditário, embora à primeira vista possa parecer às vezes. A resposta simples é que o HPV énãotransferido como parte dos genes que um bebê adquire de cada pai e, portanto, não é considerado herdado. Dito isso, há momentos em que o HPV pode ocorrer em crianças pequenas ou agrupar-se nas famílias.
A resposta mais complexa é que, embora o HPV não seja transmitido no genoma, os genes que uma pessoa herda podem aumentar sua suscetibilidade à infecção se expostos, ou a predisposição para desenvolver câncer relacionado ao HPV se infectados. Além disso, fatores de risco comuns podem levar ao agrupamento de HPV nas famílias.
Além disso, embora o vírus em si não seja transferido como parte do genoma, ele pode ser transferido de uma mãe para um bebê diretamente através do sangue durante a gravidez (incomum), por exposição direta durante o parto, por contato direto (como troca de fraldas) após o parto, e raramente, por meio do contato com um objeto contendo o vírus. Embora o HPV seja classificado como uma doença sexualmente transmissível, o contato sexual não é necessário para transferir a infecção.
Maskot / Getty Images
Suscetibilidade Genética
A suscetibilidade genética, ou uma predisposição genética para desenvolver uma condição devido à constituição genética particular de uma pessoa, pode ser responsável por algumas das vezes em que a infecção por HPV parece se agrupar em famílias. Estamos aprendendo que a genética de uma pessoa pode afetar a probabilidade de desenvolver algumas infecções quando exposta.Há uma série de razões detalhadas para isso, mas se resumem às características genéticas da função imunológica de uma pessoa.
É mais claro neste momento que algumas características genéticas específicas tornam mais provável que - quando infectado com uma cepa de HPV causadora de câncer - uma pessoa desenvolva câncer. Por exemplo, uma revisão de estudos de 2016 descobriu que uma certa variação genética (polimorfismo) levou à suscetibilidade à infecção por HPV e câncer cervical. (Ao falar sobre câncer, é importante notar que existem centenas de cepas de HPV, e apenas cerca de 15 associado ao câncer.)
Fatores de risco comuns
O conceito de "natureza vs. criação" é levantado com frequência quando se examinam as condições médicas. A natureza se refere ao impacto da hereditariedade, enquanto a criação se refere ao impacto do meio ambiente, e às vezes pode ser difícil separar os dois. Por exemplo, uma condição totalmente hereditária pode ser atribuída a práticas de estilo de vida semelhantes, como dieta, e uma condição totalmente ambiental pode parecer de origem genética, como é o caso da infecção por HPV.
Embora dois irmãos, por exemplo, possam compartilhar genes comuns, ambos podem desenvolver uma infecção devido ao compartilhamento de fatores de risco comuns para contrair HPV. Ou, conforme observado abaixo, ambos podem adquirir a infecção de outra fonte, como um dos pais durante a infância.
Transmissão Vertical
A razão mais comum pela qual as pessoas se perguntam se o HPV é hereditário é quando a infecção ocorre em bebês e crianças pequenas. Não é incomum que um bebê desenvolva verrugas (papilomas) na boca, nos pulmões ou nas cordas vocais relacionadas ao HPV, e está bem documentado que o vírus pode ser transmitido de mãe para filho às vezes. Existem quatro maneiras possíveis de isso ocorrer, sendo algumas muito mais comuns do que outras. (Também houve algumas evidências recentes que sugerem que o vírus também pode ser transferido via esperma, mas a pesquisa é muito recente.)
Transmissão pré-natal (transplacentária)
Embora extremamente incomum, há uma pequena chance de o HPV ser transferido do corpo da mãe para o bebê durante a gravidez. O DNA do HPV foi isolado do líquido amniótico, da placenta e do cordão umbilical.
Transmissão perinatal (através do canal de nascimento)
Mais comumente, um bebê pode adquirir o HPV da mãe ao passar pelo canal do parto durante o parto. Quando ocorre a transmissão, os papilomas podem ocorrer na mucosa oral e nasal, na garganta, nos pulmões ou às vezes até na região genital. Embora a transmissão possa ocorrer, não é considerado comum o suficiente para recomendar cesarianas em vez de partos vaginais para mães infectadas.
é importante observar que as cepas que causam verrugas ou papilomas do HPV não são as cepas que podem levar ao câncer.
Transmissão pós-natal (contato direto)
O HPV é transmitido por contato direto (pele a pele), e não apenas por contato sexual. Isso pode ocorrer durante a troca de fraldas, por exemplo, se um pai tocar seus órgãos genitais e depois trocar a fralda sem lavar as mãos.
Transmissão Fomite
Muito menos comumente, o HPV pode ser transmitido através do contato com o vírus em um objeto (transmissão por fomite). Por exemplo, uma pessoa pode tocar em si mesma a região infectada e, em seguida, limpar com uma toalha. Se a toalha estiver úmida e for usada relativamente cedo no bebê, a transmissão pode ocorrer.
Uma palavra de Verywell
Mesmo que não seja hereditário, é difícil prevenir a infecção por HPV, pois nenhuma penetração é necessária para transmitir o vírus. Além disso, esses vírus são muito comuns e atualmente considerados as doenças sexualmente transmissíveis mais prevalentes. Certamente, práticas sexuais seguras e lavagem cuidadosa das mãos são importantes.
A melhor maneira de prevenir a transmissão vertical da mãe para o bebê é que todas as mulheres recebam uma das diferentes vacinas contra o HPV entre as idades de 9 e 26 anos, ou até mais tarde. O FDA recentemente estendeu a idade das mulheres que se qualificam para receber a injeção para 45. As vacinas não cobrem apenas as cepas com maior probabilidade de causar câncer (como câncer cervical, anal, de cabeça e pescoço, câncer de pênis e muito mais) , mas são eficazes contra as cepas com maior probabilidade de causar verrugas genitais - ou papilomas na boca ou garganta dos bebês.
