Existem riscos associados à vacina do papilomavírus humano (HPV), mas as evidências mostram que os benefícios - principalmente a prevenção de certos tipos de câncer - superam em muito os riscos.
A maioria das novas infecções por HPV ocorre em adolescentes e adultos jovens que não têm idéia de que foram infectados, permitindo que transmitam o vírus a seus parceiros sexuais sem perceber. Sem cura à vista, a melhor defesa contra o HPV é a vacinação.
Para tanto, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam que todas as crianças sejam vacinadas contra o HPV entre 11 e 12 anos, e até permite a vacinação até os 45 anos para algumas pessoas.
Pornpak Khunatorn / Getty ImagesO que é HPV?
O papilomavírus humano (HPV) é a infecção sexualmente transmissível mais comum nos Estados Unidos. Tão comum, na verdade, que quase todos os adultos sexualmente ativos terão pelo menos uma vez na vida se não forem vacinados contra o vírus.
Aproximadamente 14 milhões de americanos são infectados todos os anos e, embora a maioria das infecções desapareça por conta própria sem sintomas ou consequências, algumas levarão a verrugas genitais ou câncer (mais frequentemente câncer cervical em mulheres e câncer anal em homens que fazem sexo com homens).
Sobre Gardasil-9
Costumava haver três vacinas de HPV aprovadas para uso nos Estados Unidos que preveniam de duas a nove cepas de HPV de alto risco. Estas são as cepas que estão intimamente ligadas ao desenvolvimento do câncer.
Hoje, duas das vacinas - Cervarix e a Gardasil original - foram retiradas voluntariamente do mercado dos EUA em favor do Gardasil-9, que protege contra os tipos de HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58
Gardasil-9 é administrado por injeção em uma dose de 0,5 mililitros (mL).
Cronograma de Imunização
O Comitê Consultivo em Práticas de Imunização (ACIP) recomenda que crianças de todos os sexos sejam vacinadas contra o HPV a partir dos 11 ou 12 anos, embora a vacina possa ser dada a qualquer pessoa de 9 a 45 anos.
O número e o momento das doses dependem de quando a primeira dose é administrada:
- Para crianças de 9 a 14: Duas doses são administradas com seis a 12 meses de intervalo.
- Para adolescentes e adultos de 15 a 45: Três doses são administradas ao longo de seis meses.
Adultos com mais de 26 anos interessados na vacina contra o HPV devem discutir os benefícios e as limitações da vacinação com seu médico. Prevê-se que a vacina seja menos eficaz nesse grupo, uma vez que a maioria das pessoas já foi exposta ao HPV nessa idade.
Após os 26 anos, as pessoas com maior probabilidade de se beneficiar são aquelas que não tiveram atividade sexual anterior, tiveram poucos parceiros sexuais ou apresentam um risco significativamente aumentado de exposição ao HPV (como ter um parceiro com infecção sintomática por HPV).
Diferentemente das diretrizes do CDC, a American Cancer Society recomenda a vacinação contra o HPV a partir dos 9 anos para aumentar as taxas de vacinação. A ACS também aconselhacontraVacinação contra HPV após 26.
Benefícios
A maior razão para ser vacinado contra o HPV é que ele pode protegê-lo contra uma cepa que pode causar câncer ou verrugas genitais. A proteção parece ser de longa duração, com estudos sugerindo uma resposta durável depelo menos10 anos.
De 2012 a 2016, cerca de 44.000 cânceres associados ao HPV ocorreram nos Estados Unidos, incluindo quase todos os cânceres cervicais e anais e a maioria dos casos de câncer de cabeça e pescoço, peniano, vaginal e vulvar.
Embora o Gardasil-9 não proteja contra todas as cepas de HPV, ele protege contra as cepas com maior probabilidade de causar câncer. Entre eles, os tipos de HPV 16 e 18 são responsáveis por cerca de 70% de todos os cânceres cervicais.
De acordo com o CDC, a vacinação generalizada contra o HPV em crianças poderia prevenir 92% de todos os cânceres relacionados ao HPV nos Estados Unidos, traduzindo-se em uma redução de 32.000 casos de câncer por ano.
Efeitos colaterais
Como acontece com qualquer vacina, Gardasil-9 pode causar efeitos colaterais. A maioria é temporária e quase sempre leve. Os mais comuns incluem:
- Vermelhidão, inchaço ou dor no local da injeção
- Febre baixa
- Tonturas ou vertigens
- Náusea
- Dor de cabeça
- Fadiga
- Dores no corpo
Embora uma reação alérgica seja possível, as reações graves (incluindo anafilaxia) são extremamente raras, ocorrendo em cerca de três em cada 100.000 pessoas vacinadas.
Quando ligar para o 911
Ligue para o 911 ou procure atendimento de emergência se sentir alguns ou todos os seguintes sinais de anafilaxia após receber Gardasil-9:
- Erupção cutânea ou urticária
- Tontura
- Batimentos cardíacos ou palpitações rápidas
- Náusea ou vômito
- Falta de ar
- Respiração ofegante
- Inchaço da boca, língua ou garganta
- Uma sensação de desgraça iminente
Se não for tratada, a anafilaxia pode causar choque, coma ou até morte.
Contra-indicações
Embora quase todos possam receber a vacina contra o HPV com segurança, há alguns que não deveriam. De acordo com o CDC, você não deve receber Gardasil-9 se:
- Você já teve uma reação alérgica grave à vacina contra o HPV ou a qualquer componente da vacina no passado.
- Você está moderada ou gravemente doente (nesse caso, você deve esperar até se recuperar antes de ser vacinado).
- VocÊ esta grávida. Embora não haja evidências de que a vacina irá prejudicar a mãe ou o feto em desenvolvimento, a pesquisa é limitada e é melhor errar por precaução apenas no caso
Você ainda pode obter o Gardasil-9 mesmo se tiver testado positivo para HPV, pois ele pode proteger contra outras cepas de HPV.
Garantindo a Segurança da Vacina
Antes de uma vacina ser aprovada pela Food and Drug Administration (FDA), ela é testada em pelo menos 15.000 pessoas durante os ensaios clínicos para verificar sua segurança e eficácia.
Também existem sistemas para monitorar a segurança e eficácia, uma vez que uma vacina como a Gardasil-9 é introduzida no mercado americano. Esses incluem:
- Sistema de Notificação de Eventos Adversos de Vacinas (VAERS): um sistema de notificação usado para fins de pesquisa e vigilância que permite a qualquer pessoa relatar eventos adversos após a vacinação
- Vaccine Safety Datalink (VSD): Um grupo de organizações de saúde que conduz estudos para ver se efeitos colaterais específicos estão ligados a uma vacina em particular
- Rede de Avaliação de Segurança de Imunização Clínica (CISA): um grupo de especialistas em segurança de vacinas e organizações que estudam questões de segurança após a introdução de uma vacina
Quando esses sistemas sinalizam um possível evento adverso, o ACIP analisa as evidências e ajusta suas recomendações, se necessário.
Depois que o Gardasil-9 foi lançado em 2016, relatos de síncope (desmaios) levaram o ACIP a emitir recomendações para que as pessoas se sentassem ou se deitassem por 15 minutos após receberem a vacina para prevenir quedas ou lesões.
Uma palavra de Verywell
Se você ou o seu filho já teve qualquer reação adversa a uma vacina no passado, informe o seu médico antes de tomar Gardasil-9. Isso não deve sugerir que você precisa evitar a vacina, mas sim que sua condição seja monitorada após a vacinação. Na maioria dos casos, os benefícios da vacinação contra o HPV superam os riscos.
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