Histerectomia: cuidado de longo prazo

A histerectomia é uma cirurgia comum e geralmente segura que envolve a remoção do útero da mulher. A cirurgia tem muitos benefícios potenciais (por exemplo, alívio de sintomas como dor ou sangramento).

Você também pode experimentar várias alterações de longo prazo após a histerectomia. Isso pode incluir sintomas da menopausa (se seus ovários também foram removidos) e mudanças no humor ou desejo sexual. Também podem ocorrer complicações raras que podem exigir cirurgias futuras.

Benefícios da cirurgia

O principal benefício de uma histerectomia é o tratamento do problema de saúde subjacente, como:

• Miomas
• Endometriose
• Prolapso uterino
• Sangramento uterino anormal
• Câncer ginecológico

Com a cirurgia, vem o alívio dos sintomas desconfortáveis ​​ou desagradáveis ​​associados à condição subjacente, como sangramento vaginal ou dor pélvica.

Além disso, a pesquisa sugere que uma mulher que se submete a uma histerectomia, juntamente com a remoção de seus ovários e trompas de falópio, pode ter um risco menor de desenvolver câncer.

Cuidado preventivo

Após a histerectomia, é importante continuar a consultar o seu médico para os seus cuidados ginecológicos e preventivos regulares. Dependendo do tipo de histerectomia que você fez e do motivo pelo qual foi realizada, você ainda pode precisar de exames pélvicos e rastreamento do câncer cervical.

As diretrizes da American Cancer Society para o rastreamento do câncer cervical após uma histerectomia incluem o seguinte:

• Histerectomia total: as mulheres podem parar de se submeter a exames de câncer cervical (por exemplo, exames de Papanicolaou e testes de HPV), a menos que a histerectomia tenha sido realizada para tratar câncer cervical ou pré-câncer.
• Histerectomia parcial: as mulheres devem continuar a se submeter a exames regulares de câncer cervical.

Possíveis cirurgias futuras

Embora a histerectomia seja geralmente uma cirurgia muito segura, procedimentos cirúrgicos futuros podem ser indicados se complicações (que são raras) surgirem, ou se a histerectomia foi realizada para tratar o câncer.

Complicações

Por exemplo, complicações de curto prazo, como a formação de um abscesso pélvico (uma coleção de líquido infectado), podem exigir drenagem cirúrgica, além da administração de antibióticos.

Outras complicações que podem exigir reparo cirúrgico incluem:

• Lesão no intestino ou bexiga
• Formação de uma fístula (uma conexão anormal entre dois tecidos)
• Prolapso de órgão pélvico
• Deiscência do manguito vaginal

Com a deiscência do manguito vaginal, o manguito vaginal - o local da incisão onde a vagina era conectada ao colo do útero e que foi suturado durante uma histerectomia - separa. Este tipo de complicação, embora muito raro, é mais comum com um histerectomia laparoscópica do que um procedimento aberto.

Câncer ginecológico

Se uma mulher for submetida a uma histerectomia por câncer, como câncer de útero ou ovário, ela pode precisar fazer outra cirurgia para verificar se há câncer nos gânglios linfáticos da pelve. Este tipo de procedimento cirúrgico é denominado dissecção dos linfonodos.

Ajustes de estilo de vida

Para seguir em frente com sua vida após uma histerectomia, você pode precisar fazer alguns ajustes no estilo de vida.

Sintomas da menopausa

Se você ainda não passou pela menopausa naturalmente e seus ovários também foram removidos durante a histerectomia, seu corpo passa pelo que é conhecido como menopausa cirúrgica.

Como resultado, você não menstruará mais e terá sintomas da menopausa, como:

• Ondas de calor
• Suor noturno
• Insônia
• Secura vaginal
• Emagrecimento da pele

Devido à perda de produção de estrogênio de seus ovários, você terá um risco maior de desenvolver perda óssea (osteoporose). Isso significa que você tem um risco maior de quebrar um osso (fratura). Você também tem um risco aumentado de doença cardíaca, que afeta todas as mulheres na pós-menopausa.

Para aliviar os sintomas da menopausa cirúrgica e diminuir o risco de desenvolver osteoporose, seu médico pode recomendar a terapia hormonal.

Bem-estar emocional

Mulheres que se submeteram a uma histerectomia (independentemente se seus ovários foram removidos ou não) correm um risco maior de desenvolver depressão. Além da depressão, algumas mulheres podem lamentar a perda de fertilidade. Essa sensação de perda é normal, pode ser profundo e não deve ser desconsiderado.

Se você estiver experimentando sintomas de depressão, como sentir-se triste na maioria dos dias e / ou perder o interesse pelas atividades que antes gostava, consulte seu médico. Você pode se beneficiar ao consultar um terapeuta, tomar um medicamento para depressão ou uma combinação dos dois.

Considere ingressar em um grupo de apoio à histerectomia

O contato com outras mulheres que se submeteram a uma histerectomia pode lhe proporcionar conforto e apoio emocional. Seu médico ou hospital pode recomendar um grupo local.

Sex Drive e Funcionamento

A pesquisa mostra que o desejo sexual de uma mulher após uma histerectomia tende a ser o mesmo ou melhor, talvez devido a uma redução nos sintomas como dor ou sangramento. Cada mulher é diferente, no entanto, e algumas mulheres percebem uma redução da libido após a cirurgia.

Além de uma mudança no desejo sexual, algumas mulheres experimentam mudanças físicas que afetam seu funcionamento sexual, tais como:

• Dificuldade em chegar ao orgasmo
• Sensação vaginal diminuída
• Encurtamento vaginal
• Perda de lubrificação vaginal

Se você estiver experimentando uma perda de desejo sexual ou funcionamento após sua histerectomia, certifique-se de entrar em contato com seu médico para uma avaliação adequada e plano de tratamento. Seu médico pode discutir várias terapias com você, incluindo opções não medicamentosas e medicamentosas como:

• Educação sexual e envolvimento do parceiro
• Fisioterapia do assoalho pélvico
• Lubrificantes e hidratantes vaginais
• Terapia sexual
• Terapia local de estrogênio, como Estrace (creme vaginal de estradiol) ou Estring (anel vaginal de estradiol)
• Osphena (ospemifeno), um medicamento oral prescrito usado para tratar a dor durante a relação sexual em mulheres pós-menopáusicas

Uma palavra de Verywell

A maioria das mulheres fica feliz e fica muito bem após a histerectomia. Dito isso, se você estiver preocupado com sua recuperação a longo prazo, tiver dúvidas ou estiver experimentando efeitos colaterais indesejáveis, não hesite em entrar em contato com sua equipe de tratamento.