Um implante coclear pode permitir que pessoas surdas ou com deficiência auditiva ouçam sons. Ele substitui a função da cóclea, os três pequenos ossos do ouvido médio que transformam as vibrações em sinais elétricos para o nervo auditivo. Os implantes cocleares podem ser usados para pessoas que não podem se beneficiar dos aparelhos auditivos.
Westend61 / Getty ImagesA cirurgia de implante coclear de hoje é uma operação relativamente pequena que leva apenas algumas horas. Seu procedimento pode ser uma cirurgia ambulatorial e você precisará providenciar alguém para levá-lo para casa (você não deve dirigir ou usar transporte público no dia da anestesia). Ou você pode passar a noite no hospital.
Há muitas coisas a considerar antes de decidir fazer um implante coclear. Você também deve se preparar para o que esperar do dia da cirurgia. Ajudaremos a guiá-lo por tudo isso e daremos algumas dicas para conviver com seu novo implante também.
Você se encaixa nos critérios?
Em primeiro lugar, é importante entender que nem todos podem se qualificar para um implante coclear. Embora os avanços na tecnologia tenham ampliado o número de pessoas que podem se beneficiar dela, seu médico pode ter vários motivos para não recomendar a cirurgia.
De acordo com a Food & Drug Administration (FDA) dos EUA, o sucesso de um implante coclear depende de muitos fatores, incluindo há quanto tempo você é surdo e sua idade. Para algumas pessoas, a cóclea pode não ser saudável o suficiente para aceitar o implante.
Além disso, um implante coclear não é algo que funciona como mágica - um dia você não consegue ouvir e no outro consegue. Requer trabalho e um bom sistema de suporte para aprender a utilizá-lo. Quanto mais tempo é usado, mais fácil se torna.
Você ou seu filho atendem aos critérios para receber um implante coclear? Estas são as coisas que indicam que um implante pode ser algo a se considerar:
- Você tem uma perda auditiva severa
- Você obtém pouco ou nenhum benefício com aparelhos auditivos
- Você está disposto a trabalhar duro para receber o máximo benefício de um implante (especialmente para crianças mais velhas e adultos)
É certo para você?
Ao considerar um implante, é importante aprender o básico, incluindo como funciona um implante e uma compreensão de todos os custos envolvidos. Você pode até querer aprender sobre a história do implante coclear.
Conheça os custos financeiros
Verifique com sua seguradora se eles oferecem cobertura para implantes e terapia pós-implante. Se não houver cobertura, você pode tentar convencê-los a cobri-la. Os fabricantes de implantes ou equipes de implantes podem ajudar com isso.
De acordo com os Centros de Serviços do Medicare e Medicaid (CMS), os implantes cocleares podem ser cobertos pelo Medicare se você atender a certos critérios. Além disso, pode haver restrições em relação às instalações médicas onde você pode realizar o procedimento.
Se não houver cobertura de seguro e todos os esforços para obtê-la falharem, você pode seguir o exemplo de alguns pais e levantar fundos para cobrir os custos. Nesse caso, você precisará pesquisar as oportunidades de arrecadação de fundos e as fontes de ajuda disponíveis.
Além disso, você pode se preparar para o custo financeiro de manutenção de um implante. Comece aprendendo onde comprar baterias para o implante coclear, se elas não forem fornecidas pelo seu seguro.
Saiba por que os implantes são controversos
Por muitos anos, a comunidade surda tem debatido o valor dos implantes cocleares. Muitos acham que não há nada de errado em ser surdo, então corrigir isso tem sido controverso.
Embora a oposição aos implantes na cultura surda seja menor do que antes, é importante ouvir os pontos de vista de ambos os lados. Isso lhe dará uma melhor compreensão das preocupações, especialmente quando se trata de crianças.
Conheça suas opções de implante
Não existe um único dispositivo de implante coclear disponível. É importante discutir todas as suas opções com seu médico e pesquisar cada uma delas cuidadosamente. Por exemplo, você vai querer investigar os benefícios de um único implante em comparação com um implante bilateral, especialmente para uma criança.
Você também pode pesquisar fabricantes de implantes, como Cochlear, Advanced Bionics e Med-El. O FDA oferece informações úteis sobre implantes cocleares aprovados pelo FDA. Você pode verificar os recalls, a segurança e a taxa de mau funcionamento do dispositivo.
Outra consideração é pesquisar os programas de implantes individuais nos centros de implantes. Você pode descobrir que um é mais adequado para você.
Se você tiver tempo, leia livros sobre implantes cocleares. Existem livros de referência, livros sobre as experiências das pessoas com implantes e até livros infantis disponíveis.
Saiba o que esperar
A experiência de outras pessoas é valiosa porque um implante coclear é uma experiência de mudança de vida. Fale com outras pessoas que fizeram implantes ou com pais de crianças com implantes. Você também pode pesquisar o resultado para implantados com condições semelhantes às suas.
Certifique-se de que suas expectativas são realistas com base na idade do receptor do implante e outros fatores envolvidos. Lembre-se de que os destinatários do implante ainda são surdos e você não conseguirá ouvir quando o implante for desligado.
É uma boa ideia ter uma ideia do que esperar quando chegar a hora de realmente ativar o implante. Por exemplo, é normal que um bebê reaja chorando ou fique chateado de alguma forma por causa dos ruídos estranhos em sua cabeça. Crianças pequenas também podem estar em choque e isso pode ser desconcertante para adolescentes ou adultos.
Conheça os riscos
A cirurgia apresenta os mesmos riscos associados a qualquer cirurgia, embora complicações graves sejam raras. É sempre bom se familiarizar com todos os riscos, por menores que sejam, bem como os possíveis efeitos colaterais e cuidados pós-cirúrgicos.
A meningite é um dos riscos conhecidos e os pacientes devem tomar medidas para reduzi-la e considerar a vacinação. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) oferecem sugestões para reduzir o risco de meningite.
Além disso, existe a possibilidade do seu implante não ser um sucesso, como nos casos de extrusão ou infecção. Pode ser necessário remover o implante.
Prepare-se para a cirurgia
Você trabalhará com um otorrinolaringologista, um médico especializado no tratamento de ouvidos, nariz e garganta. Ele vai querer ter certeza de que você está pronto para o implante coclear.
Isso envolverá um exame de ouvido e um exame físico geral. Você receberá uma avaliação auditiva, raios-X e pode precisar passar por outros procedimentos de imagem. Também é possível que você seja solicitado a fazer testes psicológicos para ver se tem probabilidade de lidar com o implante.
Além de receber as vacinas necessárias e seguir todas as recomendações do seu médico, você pode fazer outras coisas para se preparar para a cirurgia.
Se seu filho vai fazer a cirurgia de implante coclear, certifique-se de discutir tudo com ele. Ajudá-los a se preparar pode tirar um pouco do medo do procedimento e ajudá-los a entender o que vai acontecer e por quê.
Quer você seja um pai ou o receptor do implante, prepare-se mental e emocionalmente também. Compreenda as possíveis complicações ou efeitos colaterais, como dores de cabeça e náuseas. Perceba que a transição pode não ser suave, mas o trabalho árduo e a terapia a tornarão mais fácil.
O Dia da Cirurgia
O dia de qualquer cirurgia pode deixar qualquer um nervoso, por isso é uma boa ideia saber o que esperar quando você chegar ao hospital.
O procedimento
Antes da cirurgia, as enfermeiras rasparão uma pequena mecha de cabelo atrás da orelha, onde a cirurgia será realizada. Você também receberá anestesia.
O cirurgião fará uma incisão e o retalho de pele e tecido será levantado para que ele possa perfurar o osso do crânio atrás da orelha. Um receptor é colocado nesta área e um conjunto de eletrodos é inserido na cóclea. A área cirúrgica é fechada com pontos (pode resultar uma pequena cicatriz permanente) e sua cabeça será enfaixada.
Depois da cirurgia
Dependendo da duração da cirurgia e de outros fatores, você pode ser mandado para casa logo após a cirurgia ou ter que ficar no hospital por um curto período de tempo. Você sentirá os efeitos de sair da anestesia e sentirá algum desconforto no ouvido implantado.
Você terá que manter os curativos por um tempo e cuidar dos pontos, seguindo todas as orientações do hospital. Em cerca de uma semana, você voltará para ter os pontos removidos e o local examinado.
Período de recuperação
Durante a recuperação da cirurgia, podem ocorrer efeitos colaterais mínimos, que geralmente são temporários. Estes podem incluir um pequeno inchaço, dor, alterações no paladar, tonturas, inflamação, hemorragia, etc.
Recomenda-se manter as crianças fora da creche e da escola por uma semana após a cirurgia e limitar a atividade física por três semanas. Os adultos devem poder retornar ao trabalho em uma a duas semanas após a cirurgia. É uma boa ideia caminhar e fazer outras atividades leves todos os dias, mas evite atividades extenuantes, como corrida ou levantamento de peso, por quatro a seis semanas.
Após Implantação
O implante não funciona imediatamente após a operação. Você retornará em três a seis semanas para ter o transmissor externo conectado e o implante ativado.
O processador de som, microfone e transmissor de implante serão ajustados e programados e o audiologista determinará quais sons você está ouvindo. Você aprenderá mais sobre como cuidar e usar o dispositivo também.
Em seguida, você trabalhará com terapeutas para aprender a associar os sinais do implante aos sons. Comprometa-se a trabalhar arduamente com a terapia pós-implante. Este treinamento auditivo é essencial para maximizar o benefício do implante.
Esteja ciente de que algumas seguradoras não pagarão pela terapia. Outros fornecerão apenas cobertura de terapia limitada.
Aprendendo a Ouvir
O processo de reconhecimento de sons após o recebimento do implante coclear leva tempo. O progresso virá e é importante que todos permaneçam relaxados e pacientes enquanto você aprende a ouvir. Os adultos mais velhos podem ter mais dificuldade com isso porque você deseja um resultado imediato; portanto, tente controlar suas frustrações.
Depois que seu filho tiver o implante por um tempo, pode ficar claro que tipo de serviços educacionais são necessários. Talvez um programa de educação para surdos orais atenda às necessidades de seu filho. Você também pode precisar de um programa de comunicação completo em uma escola ou programa para surdos.
Esteja ciente de que se você escolher um programa regular, o professor de seu filho pode não estar familiarizado com surdez e implantes cocleares.
Se você não conhece a linguagem de sinais, considere aprendê-la. Mesmo que agora você possa ouvir bem com um implante, quando ele está desligado, você ainda será surdo e precisará ser capaz de se comunicar.
Vivendo com um Implante
Sua vida com um implante coclear será diferente e há algumas coisas que você deve saber. Por exemplo, os implantados podem praticar esportes, com algumas restrições. Ao viajar, você pode pedir para ser controlado pelo segurança em vez de passar pelas máquinas de varredura.
Você também pode considerar ingressar na Cochlear Implant Awareness Foundation ou iniciar um capítulo em sua área. Isso pode ser uma excelente fonte de suporte. Você também pode compartilhar sua experiência com outras pessoas online, iniciando um site ou ingressando em um grupo nas redes sociais.
Atualizando o dispositivo
Um implante coclear pode precisar de manutenção, atualização ou você pode precisar de mais cirurgias. Como implantado, é importante se preparar para essas possibilidades.
Você pode precisar de cirurgias no futuro se houver um problema ou se a tecnologia mudar. Você pode precisar ou decidir que deseja uma versão atualizada das peças internas do seu implante.
Também é possível que os mapas do processador de fala do implante precisem ser alterados. Os processadores podem precisar ser atualizados ou mesmo substituídos também.
Eventualmente, o próprio implante coclear pode precisar ser substituído. Os implantes cocleares, como qualquer dispositivo protético, têm uma vida útil limitada.
Uma palavra de Verywell
A decisão de ir em frente com um implante coclear não deve ser tomada de ânimo leve. No entanto, com um bom entendimento de tudo o que está envolvido, pode ser certo para você. Tente manter contato com sua equipe médica e certifique-se de fazer novas perguntas que surgirem durante o processo. Para muitos implantados, é uma experiência gratificante e o trabalho árduo compensa.
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