Normalmente, os médicos tentam limitar a polifarmácia ou sua exposição a medicamentos em excesso ou redundantes. Portanto, se você apresentar dor de garganta que precise de antibióticos, receberá uma receita para um tipo de antibiótico, não uma receita para vários tipos de antibióticos.
Mas essa orientação também se aplica a analgésicos de venda livre?
Riscos da polifarmácia
A polifarmácia é problemática por vários motivos:
- Quanto mais medicamentos você toma, maior o risco de efeitos adversos ou interações medicamentosas.
- Você pode acidentalmente tomar dois medicamentos que contêm o mesmo ingrediente (como paracetamol), aumentando o risco de toxicidade.
- A polifarmácia freqüentemente representa uma abordagem dispersa do tratamento, permitindo a sobreposição do tratamento e, muitas vezes, prejudicando uma terapia medicamentosa com outra.
- A polifarmácia pode representar um risco para a saúde pública quando o uso desordenado de antibióticos e outros medicamentos leva à resistência generalizada aos medicamentos e ao possível desenvolvimento de superbactérias.
No entanto, há algumas exceções: um médico às vezes pode recomendar uma combinação de Tylenol (paracetamol) e Motrin (ibuprofeno).
Algumas evidências sugerem que o uso prolongado de Tylenol e Motrin juntos pode aumentar o risco de sangramento gastrointestinal superior mais do que o Motrin sozinho. No entanto, seu uso combinado às vezes pode reduzir a dor o suficiente para que você não precise de medicamentos opióides mais fortes.
Sobre Tylenol
O Tylenol é um tipo de analgésico que muda a forma como percebemos a dor e diminui a temperatura do nosso corpo (antipirético). Muitas vezes é combinado com outros medicamentos para desenvolver diferentes formulações para a dor.
Embora o mecanismo exato do Tylenol permaneça obscuro, acreditamos que este medicamento atue inibindo a ciclooxigenase (principalmente COX-2).
Como o Tylenol é metabolizado em parte pelo fígado, as pessoas com problemas hepáticos devem tomar dosagens mais baixas do que as normalmente prescritas e seguir de perto quaisquer recomendações específicas de seu médico.
Tylenol não deve ser tomado para a dor por mais de 10 dias, a menos que seja prescrito por um médico.
Sobre Motrin
Motrin é um AINE (medicamento antiinflamatório não esteróide). Como o Tylenol, ele exerce seus efeitos na ciclooxigenase e inibe a síntese de prostaglandinas. As prostaglandinas medeiam dor, inflamação e febre.
A inibição da síntese de prostaglandinas também resulta em vasoconstrição e insuficiência renal, que pode levar à insuficiência renal.
Portanto, pessoas com problemas renais devem evitar o uso de Motrin. Os AINEs também devem ser usados por 10 dias, a menos que prescritos por um médico.
Tal como acontece com outros AINEs, como aspirina e Aleve (naproxeno), Motrin pode causar úlceras estomacais e sangramento gastrointestinal se usado em excesso.
Combinando Tylenol e Motrin
Curiosamente, apesar de ser uma prática comum, muito pouca pesquisa foi feita sobre a co-administração de Tylenol e Motrin.
Algumas das primeiras pesquisas foram conduzidas entre crianças. No entanto, é difícil traçar correlações exatas entre a dor e o alívio da febre em crianças e em adultos.
Especificamente, as crianças que recebem prescrição de Tylenol e Motrin para dor e febre geralmente recebem esses medicamentos como dosagens alternativas.
Um pequeno estudo conduzido pela Universidade de Auckland sugeriu que, quando tomados juntos em uma formulação mista chamada Maxigesic, o paracetamol e o ibuprofeno proporcionavam melhor alívio da dor do que usar os medicamentos por conta própria.
Da mesma forma, os resultados de uma revisão sistemática publicada em 2010 sugeriram que a combinação de paracetamol e um AINE foi mais eficaz em conjunto do que isoladamente.
Como observado acima, a combinação dos dois medicamentos pode aumentar o risco de sangramento gastrointestinal superior. Manter a dose total de Tylenol em menos de 2 gramas por dia pode prevenir esse risco adicional.
Opioides com Tylenol ou Motrin
O consumo de opiáceos está aumentando e, atualmente, estamos no meio de uma crise nacional. Os opióides são medicamentos prescritos que têm efeitos colaterais graves a longo prazo e um alto potencial para dependência e abuso.
Além disso, certas formulações de opióides contêm paracetamol ou ibuprofeno, como:
- Vicodin (hidrocodona / acetaminofeno)
- Combunox (oxicodona / ibuprofeno)
- Percocet (oxicodona / acetaminofeno)
Se esses medicamentos forem tomados com Tylenol ou Motrin adicionais, eles podem aumentar o risco de efeitos colaterais graves, incluindo:
- Toxicidade hepática
- Insuficiência hepática
- Sangramento gastrointestinal
- Lesão renal
Uma palavra de Verywell
Embora o paracetamol e o ibuprofeno sejam relativamente seguros e eficazes quando usados juntos, há algumas considerações que você precisa fazer.
Para evitar o uso excessivo, sempre verifique o rótulo de qualquer remédio com vários sintomas para resfriado, gripe ou alergia que você esteja tomando. Muitos deles contêm paracetamol ou um AINE para alívio da dor adicional.
Também é importante lembrar que o Tylenol ou o Motrin se destinam apenas ao uso de curto prazo. Se a dor persistir, chame seu médico. Se tiver problemas de fígado ou rins, deve falar primeiro com o seu médico antes de tomar Tylenol ou Motrin.
