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Principais vantagens
- Derrubar Roe vs. Wade agravaria ainda mais o acesso à saúde reprodutiva.
- Leis restritas de saúde têm impactado desproporcionalmente indivíduos de baixa renda e pessoas de cor.
- Os cuidados de saúde reprodutiva incluem não apenas o aborto, mas também o acesso a métodos baratos de controle de natalidade, fertilização in vitro e exames preventivos, como o teste de Papanicolaou.
- Existem maneiras de apoiar o acesso à saúde reprodutiva em sua comunidade, como votar ou fazer doações para fundos locais.
O cenário atual de acesso aos cuidados de saúde reprodutiva nos Estados Unidos está ameaçado. Na segunda-feira, 26 de outubro de 2020, Amy Coney Barrett foi confirmada na Suprema Corte, tornando-a a sexta juíza conservadora atualmente no tribunal.
Barrett já havia expressado sua oposição moral ao aborto, deixando muitos se perguntando onde está o futuro de Roe v. Wade. Em 2016, Barrett deu a entender que a Suprema Corte provavelmente não anularia a decisão geral no caso de 1973, que concede às mulheres o direito ao aborto, mas sim mudaria as especificações sobre as restrições e o acesso.
Embora Roe v. Wade não garanta o acesso ao aborto, dá às pessoas o direito legal. “Derrubar Roe desmantelaria ainda mais o acesso ao aborto neste país e tornaria mais difícil impedir as políticas que exacerbam a disparidade”, disse Bonyen Lee-Gilmore, diretor de campanhas da mídia estatal do Planned Parenthood Action Fund, a Verywell. “Se Roe caísse, 25 milhões de mulheres em idade reprodutiva viveriam em um estado onde o aborto seria proibido.”
Embora Roe v. Wade em seu estado atual não seja perfeito, reverter o caso histórico só vai exacerbar os problemas de acesso ao aborto em todo o país, especialmente para pessoas de baixa renda.
Qual é o estado atual do acesso à saúde reprodutiva?
Nos EUA, quase um milhão de mulheres optam por interromper a gravidez a cada ano. No entanto, com as leis restritivas ao aborto em alguns estados, algumas mulheres enfrentam barreiras para ter acesso aos cuidados.
Bonyen Lee-Gilmore, Diretor de Campanhas de Mídia Estaduais, Fundo de Ação para Paternidade Planejada
Derrubar Roe desmantelaria ainda mais o acesso ao aborto neste país e tornaria mais difícil impedir políticas que exacerbam a disparidade.
- Bonyen Lee-Gilmore, Diretor de Campanhas de Mídia Estaduais, Fundo de Ação para Paternidade PlanejadaUma legislação rígida continua a minar a disponibilidade de serviços de saúde reprodutiva, incluindo o aborto. Nos EUA, 33 estados exigem que as mulheres recebam aconselhamento antes da realização de um aborto. Vinte e cinco desses estados também exigem que as mulheres esperem um período específico de tempo entre o aconselhamento e o procedimento de aborto, conhecido como períodos de espera.
Em uma revisão da literatura realizada pelo Guttmacher Institute, os períodos de espera não serviam para fins médicos e tinham o objetivo de tornar o aborto menos acessível. Como a gravidez é um evento oportuno, períodos de espera mais longos podem levar as mulheres grávidas a fazerem abortos mais tarde, o que pode ser caro e causar maiores riscos à saúde.
Além dos requisitos de espera, as restrições direcionadas às leis dos provedores de aborto (TRAP) não são incomuns. As leis TRAP podem impedir o acesso à saúde reprodutiva de muitas maneiras, como exigir que os provedores de aborto cumpram os regulamentos de construção, obtenham licenciamento específico e paguem taxas exorbitantes para registrar a clínica.
Além dos períodos de espera e das leis TRAP, existem vários fatores que atualmente tornam o aborto inacessível, incluindo, mas não se limitando a:
- Falta de cobertura de seguro saúde e fundos para pagar um aborto
- Localização geográfica e acesso a serviços de aborto
- Estigma
O que isso significa para você
Se você está procurando um aborto, verifique as leis do seu estado para obter informações sobre os períodos de espera e acesso. Você pode encontrar um provedor no site da National Abortion Federation. Se você está procurando apoiar o acesso à saúde reprodutiva em sua comunidade, pode fazer escolhas informadas sobre em quem você vota ou doar para fundos estaduais que fornecem fundos para o aborto e ajudam a cobrir despesas de hospedagem e viagens.
Como derrubar Roe v. Wade impactaria o acesso?
June Ayers, RN, diretora dos Serviços de Saúde Reprodutiva (RHS), uma clínica de aborto em Montgomery, Alabama, trabalha na RHS há mais de 42 anos. Desde o início da RHS em 1978, a clínica oferece serviços de aborto a pacientes do baixo Mississippi à Flórida. Ayers diz a Verywell que derrubar Roe v. Wade dizimaria o acesso ao aborto em muitas dessas áreas.
“O Alabama cairia e a maioria dos estados do sul voltariam ao período pré-Roe”, diz Ayers. “Seria como antes. É uma guerra contra as mulheres. ”
Se Roe v. Wade fosse derrubado, haveria um grande aumento de viagens. Mulheres localizadas em estados onde o aborto é proibido teriam que voar ou dirigir para outros estados, como Nova York ou Califórnia. Mas pode não haver provedores suficientes nesses estados para responder por tal afluxo.
Calla Hales, Diretora Executiva, Preferred Women’s Health Center
Roe é praticamente o chão. É o mínimo que podemos fazer para proteger o acesso ao aborto.
- Calla Hales, Diretora Executiva, Centro de Saúde da Mulher PreferencialPara mulheres de baixa renda, viajar cria uma barreira adicional. “Eles não terão dinheiro para acessar um aeroporto local e pegar um avião para ir para outro lugar”, diz Ayers. “Se eles não tiverem acesso a menos de cinco horas de sua casa, então os pacientes simplesmente não serão atendidos. Seus direitos reprodutivos serão negados. ”
Um estudo de 2019 descobriu que se Roe v. Wade fosse derrubado ou o acesso ao aborto fosse ainda mais restrito, 39% das mulheres nos EUA com idades entre 15 e 44 anos experimentariam aumentos nas viagens, variando na distância de uma a 791 milhas.
Desde 2011, legisladores de todos os 50 estados introduziram mais de 1.100 disposições relacionadas à saúde reprodutiva e direitos, uma quantidade sem precedentes. A revogação de Roe v. Wade não apenas proibiria o aborto, mas restringiria o acesso a outros serviços de saúde reprodutiva, como em fertilização in vitro, controle de natalidade acessível e exames de Papanicolaou.
“Quando ela [Amy Coney Barrett] foi confirmada, eu comecei a chorar," Alicia *, uma doula de parto e conselheira de aborto no Centro de Saúde Reprodutiva Allegheny, disse a Verywell. "Ativistas anti-escolha estão espumando pela boca de como isso é real parece que podemos estar vivendo em um mundo pós-Roe. Para pessoas como eu, isso é assustador. ”
Como as leis restritivas ao aborto afetam as mulheres de baixa renda?
Em 2010, Alicia tinha 16 anos quando engravidou. Naquela época, ela era uma adolescente em Ohio. O estado não tinha um desvio judicial - uma lei que permite que menores de 18 anos façam um aborto sem notificar seus pais.
“Naquela época, eu era uma adolescente no estado de Ohio, e não tive escolha a não ser contar para minha mãe”, diz Alicia. “O maior obstáculo era meu relacionamento com minha mãe. Eu queria manter isso privado para mim. ” Estados sem desvio judicial muitas vezes interferem na autonomia da mulher.
Quando Alicia engravidou pela segunda vez durante seu segundo ano em 2014, ela não tinha como pagar o aborto.
De acordo com o Instituto Guttmacher, o aborto é mais comum entre mulheres de baixa renda do que entre mulheres com renda mais alta. Mas as mulheres de baixa renda muitas vezes têm dificuldade em arranjar dinheiro para pagar pelo procedimento e muitas vezes não têm cobertura de seguro.
O acesso se torna um problema porque as opções de seguro saúde são limitadas. “É acesso limitado para pessoas que não têm seguro de saúde privado onde seu aborto é coberto, ou não têm conexões para ter seu aborto coberto”, disse Nikkole Terney, líder da equipe de apoio do Allegheny Reproductive Health Center. “Vai realmente impactar muitas pessoas de baixa renda.”
Nos EUA, o Medicaid é o maior programa de seguro saúde. Devido à Emenda Hyde, dólares federais não podem ser usados para o aborto. A menos que a gravidez represente risco de vida ou seja resultado de estupro ou incesto, as mulheres que tomam Medicaid não têm permissão para usar seu seguro para atendimento ao aborto. De acordo com Lee-Gilmore, a Emenda Hyde afeta desproporcionalmente as pessoas de cor.
“Mulheres negras e pardas e mulheres, em geral, dependem mais fortemente de programas de saúde com financiamento público por causa dos sistemas racistas e discriminatórios”, disse Lee-Gilmore. “A Emenda Hyde é uma lei direcionada que pesa mais sobre os negros e pardos.”
Atualmente, 32 estados proíbem o uso de fundos do Medicaid para abortos, exceto nas circunstâncias acima mencionadas.
Além da falta de seguro saúde, as leis de espera restritivas aumentam o estresse das mulheres de baixa renda. No Alabama, as mulheres que desejam fazer um aborto devem esperar 48 horas antes de receber os cuidados para o aborto. Para mulheres de baixa renda, esse período de espera pode ser prejudicial.
“Logisticamente, é difícil para os pacientes, especialmente nossos pacientes de baixa renda, chegarem ao consultório porque eles precisam pegar uma carona que não têm, conseguir que outra pessoa os traga quando eles fizerem o procedimento, então espere 48 horas e volte ”, diz Ayers, acrescentando que cerca de 65% dos pacientes de sua clínica estavam abaixo da linha de pobreza federal. “Os obstáculos podem ser quase superáveis.”
Devido a restrições financeiras e de pessoal, o RHS só pode oferecer serviços de aborto às segundas-feiras. “Isso leva a mais do que apenas um período de espera de 48 horas, porque se um paciente não puder descer na segunda-feira, isso o leva para a próxima semana”, diz Ayers. “Então, o que começou como um período de espera de dois dias se torna um período de espera de sete ou nove dias. ” Outros estados como Arkansas, Missouri e Carolina do Norte têm períodos de espera de 72 horas.
A pandemia apresenta novos desafios
Além dos períodos de espera, a pandemia exacerbou a viabilidade econômica das clínicas de aborto. “Você imediatamente fica muito ciente de quanto estão custando todos os seus suprimentos”, disse Calla Hales, diretora executiva de um Centro de Saúde da Mulher Preferencial. “O custo de tudo disparou. Muitos de nós agora enfrentamos enormes problemas com seus orçamentos porque é caro fornecer cuidados seguros. "
Durante a pandemia, governadores de vários estados, como Texas, Louisiana, Mississippi, Alabama e Oklahoma pediram a suspensão do aborto médico e cirúrgico. Devido à natureza urgente da atenção ao aborto seguro, o American College of Obstetricians e ginecologistas (ACOG), juntamente com outras organizações de saúde reprodutiva, emitiram uma declaração em março desaprovando os procedimentos de aborto adiados ou cancelados. Os políticos argumentaram que o fechamento das clínicas de aborto aumentaria a disponibilidade de equipamento de proteção individual (EPI) para a equipe médica que trata COVID-19, que por sua vez dificultaria o acesso ao aborto.
Para clínicas de aborto como a de Hales, cada item do orçamento é uma batalha, especialmente durante a pandemia. O Centro de Saúde da Mulher não recebe financiamento externo para operações. Portanto, a falta de pessoal pode ser um problema.
“Estamos lidando com falta de pessoal por causa de coisas como a falta de creches, se as próprias pessoas estão doentes, a impossibilidade de se afastar da família. Eles têm entes queridos que precisam de ajuda ”, diz Hales. “Existem tantos fatores adicionais que agora estão impactando a equipe de uma forma que eu nunca tinha imaginado antes.”
Apoiando o acesso a cuidados de saúde reprodutiva
De acordo com Terney, você pode apoiar pessoas que buscam atendimento de saúde reprodutiva doando para o fundo de aborto local. “Usamos isso para reduzir os custos dos pacientes, ajudar a pagar viagens e hospedagem”, diz Terney.
As pessoas também podem apoiar sua comunidade votando. “As pessoas que estão fazendo a lei principalmente para os corpos das mulheres e corpos trans são pessoas que nunca entrarão em nossos sapatos”, diz Terney. “Como sociedade, temos que sair e votar. Não podemos querer mudanças e não agir pela mudança. ”
Lee-Gilmore convida as pessoas não apenas a votar, mas a fazê-lo mantendo-se informadas sobre os candidatos e as políticas que eles apóiam. “É muito importante que as pessoas vão às urnas e votem em seu melhor interesse”, diz Lee-Gilmore. “Tome decisões informadas sobre em quem eles estão votando e preste muita atenção aos nomes em suas cédulas. Essas leis são as mesmas que vão para o sistema judiciário e chegam à Suprema Corte. "
Com a confirmação de Amy Coney Barrett para a Suprema Corte, não só o futuro do acesso ao aborto está em jogo, mas também o acesso aos cuidados de saúde reprodutiva, como a fertilização in vitro e o acesso à contracepção. “Não é apenas uma questão de direitos da mulher, é uma questão humana”, diz Alicia.
A reviravolta do caso Roe v. Wade poderia desmantelar os serviços de saúde reprodutiva e as clínicas de aborto nos EUA, especialmente aquelas localizadas no sul. "Roe é praticamente o chão", diz Hales. "É o mínimo que poderíamos fazer para proteger o acesso ao aborto."
* Para respeitar sua privacidade, o sobrenome de Alicia não foi incluído.
