O nervo radial viaja da nuca, desce pelo braço e chega às pontas dos dedos. Se estiver ferido, pode ocorrer dor no nervo radial quando a palma da mão é pressionada contra algo e seu pulso é dobrado para trás.
É geralmente uma dor aguda, com irradiação ou queimação nas costas da mão, ao redor do polegar e nos dedos médio e indicador. Freqüentemente, a dor é acompanhada pela incapacidade de endireitar totalmente o braço ou os dedos.
Ao longo de seu caminho até a ponta dos dedos, o nervo radial se comunica com os músculos e a pele para desencadear o movimento e enviar mensagens sensoriais de volta ao cérebro. Dependendo de onde ocorre o dano ao nervo, os sintomas podem variar tanto por sensação quanto pela restrição de movimento.
Verywell / Gary FersterLesão na Axila
Imediatamente após deixar o plexo braquial (uma rede de nervos situada na raiz do pescoço), o nervo radial viaja sob o braço próximo à axila (axila). O uso impróprio de muletas é uma causa comum de compressão do nervo radial neste ponto.
O nervo radial é responsável por controlar os músculos tríceps situados na parte posterior do braço. Por causa disso, qualquer dano ao nervo na axila causará fraqueza do braço, principalmente se você estiver empurrando algo.
Também pode ser impossível dobrar o pulso para trás, resultando em uma "queda do pulso". Os músculos extensores dos dedos também podem estar enfraquecidos, dificultando a abertura total da mão.
Além da fraqueza, as pessoas com lesão do nervo radial na axila podem sentir formigamento e dormência na parte de trás do braço até a mão, especialmente ao longo da lateral e do dorso do polegar.
Lesão no sulco espiral
Depois de deixar a axila, o nervo radial desce pelo braço e envolve o úmero (o grande osso entre o ombro e o cotovelo) em um canal conhecido como sulco em espiral.
O nervo pode ficar comprimido dentro dessa ranhura e interferir na sua capacidade de dobrar o pulso para trás e endireitar os dedos.
Uma lesão radial desse tipo pode ocorrer como resultado de uma fratura do úmero ou de uma condição conhecida como "paralisia à noite de sábado", na qual você adormece com um braço apoiado nas costas de uma cadeira.
Embora uma lesão do sulco espinhal cause o enfraquecimento do músculo braquiorradial do antebraço, os músculos tríceps não serão afetados. Além disso, a fraqueza será mais perceptível quando o músculo é estendido do que quando ele é flexionado.
Lesão do nervo interósseo posterior
Pouco antes de entrar no cotovelo, uma seção do nervo radial se ramifica para o nervo interósseo posterior, que é responsável por endireitar qualquer coisa abaixo do cotovelo.
Ao contrário de outros ramos do nervo radial, o nervo interósseo posterior não tem receptores sensoriais e é puramente responsável pelo movimento muscular. Como resultado, as lesões são caracterizadas por fraqueza muscular, mas nenhuma sensação anormal. A incapacidade de estender os dedos costuma ser um sinal revelador.
As únicas exceções são os músculos do pulso, que são predominantemente controlados por um conjunto diferente de nervos. Se o pulso for afetado, ele só aparecerá na posição da mão.
Por exemplo, sua mão pode ser puxada mais para um lado do que para o outro quando o pulso está estendido. Os músculos braquiorradial e tríceps serão poupados.
Apesar da falta de sensações anormais, uma lesão no nervo interósseo posterior pode ser muito dolorosa, especialmente quando os dedos estão estendidos.
Neuropatia Radial Superficial
Conforme o nervo radial passa pelo cotovelo, ele continua descendo para as costas da mão, onde tem uma função puramente sensorial.
Nesse ponto, o nervo é mais suscetível a lesões no pulso, como quando os pulsos são amarrados ou as algemas são muito apertadas.
O padrão de dormência geralmente é pior do pulso até a parte de trás do polegar. Também pode ser acompanhada por uma sensação de "alfinetes e agulhas" ou dores agudas nas costas da mão.
Prognóstico e Tratamento
Quando uma lesão do nervo radial é diagnosticada, o tratamento geralmente é conservador e inclui:
- Tala de pulso para manter a função
- Tratamento da dor com antiinflamatórios não esteróides (AINEs)
- Fisioterapia
Em casos extremos, um bloqueio de nervo pode ser recomendado.
O tempo de recuperação pode variar de algumas semanas a seis meses. Se sua dor e deficiência não melhorarem, seu médico pode solicitar estudos de condução nervosa ou eletromiografia (EMG). Com base nas descobertas, a cirurgia pode ser aconselhada.
