Visão geral da fotofobia

Fotofobia é o aumento da sensibilidade e aversão à luz. Você pode apertar os olhos ou até sentir dor e desconforto nos olhos devido à fotofobia. Pode ocorrer como sintoma de muitas condições, incluindo enxaqueca, lesões oculares e catarata.

Se você tem fotofobia, é importante consultar um médico para que a causa possa ser identificada e tratada. Gerenciar a causa da fotofobia é importante e você também pode tomar medidas para reduzir o desconforto da fotofobia.

Verywell / Brianna Gilmartin

Sintomas

A fotofobia pode afetar pessoas de todas as idades. Freqüentemente, é uma experiência recorrente e benigna (não clinicamente séria), mas pode se desenvolver devido a uma condição médica. Você deve procurar atendimento médico se estiver tendo fotofobia pela primeira vez, pois pode precisar de tratamento.

Normalmente, a fotofobia afeta os dois olhos igualmente. Às vezes, no entanto, problemas oculares podem causar fotofobia em apenas um dos olhos.

Os sintomas de fotofobia incluem:

• Sensibilidade à luz
• Aversão à luz
• Uma sensação de que a iluminação regular parece excessivamente brilhante
• Vendo manchas coloridas brilhantes, mesmo no escuro ou com os olhos fechados
• Dificuldade em ler ou olhar imagens ou texto
• Dor ou desconforto ao olhar para a luz
• Apertando os olhos um ou ambos os olhos
• Dor na testa
• Lágrimas de seus olhos
• Uma sensação de que seus olhos estão excessivamente secos
• A sensação de que você quer fechar os olhos

Freqüentemente, a fotofobia é acompanhada por outros sintomas, incluindo fadiga, náusea e dor de cabeça.

Causas

Existem várias situações e doenças médicas que podem desencadear a fotofobia.

Hipersensibilidade à dor

As enxaquecas são a causa mais comum de fotofobia recorrente. Algumas pessoas experimentam fotofobia durante a fase prodrômica da enxaqueca, antes que ela atinja seu pico. No entanto, a fotofobia também pode acompanhar a fase mais intensa de uma enxaqueca ou pode ocorrer dentro de um ou dois dias após a resolução da enxaqueca.

Fadiga, neuralgia do trigêmeo, neuropatia facial, traumatismo craniano e fibromialgia podem estar associados ao aumento da sensibilidade à dor e ao desconforto, que pode se manifestar como fotofobia.

Dor de cabeça ou rosto

Dores de cabeça tensionais, problemas dentários, meningite ou doença do nervo óptico (como neurite óptica devido à esclerose múltipla) podem irritar os olhos, desencadeando a fotofobia. Às vezes, a fotofobia pode ser o primeiro sinal de uma dessas doenças.

Problemas oculares

A fotofobia pode ser bastante grave quando causada por doenças dos olhos. Nessas situações, quando seus olhos podem não protegê-lo adequadamente da luz, a luz moderada pode parecer insuportavelmente brilhante.

Quando os problemas oculares estão na origem da fotofobia, a sensação pode ser acompanhada por dor intensa, vermelhidão dos olhos e alterações na visão.

As doenças oculares comuns que causam fotofobia incluem:

• Olhos claros
• Albinismo
• Olhos secos
• Pupilas dilatadas
• Abrasão da córnea
• Uveíte (infecção ou inflamação ocular)
• Catarata
• Glaucoma
• Descolamento da retina

Remédios

Muitos medicamentos induzem temporariamente a fotofobia. A tetraciclina, um antibiótico, está comumente associada à fotofobia.

Outros medicamentos que podem desencadear esse efeito incluem:

• Metotrexato
• Ibuprofeno
• Naproxen
• Haloperidol
• Cloroquina
• Metilfenidato

Problemas Comportamentais

Ansiedade, depressão, psicose, uso de drogas e abstinência de drogas podem induzir fotofobia. Crianças e adultos autistas podem ser hipersensíveis aos estímulos ao redor e costumam ser perturbados ou perturbados por luzes, ruídos ou sensações inesperadas.

Fisiologia por trás da fotofobia

Algumas das condições que desencadeiam a fotofobia estão relacionadas ao próprio olho e algumas afetam a maneira como o corpo detecta a dor. Condições que afetam os olhos, como pupilas dilatadas ou olhos claros, na verdade permitem que muita luz entre nos olhos, o que é inerentemente desagradável.

A enxaqueca e a neuralgia do trigêmeo tornam os olhos e a cabeça tão sensíveis que mesmo as sensações que normalmente não são dolorosas, como toque, sons, cheiros e luz podem parecer incomumente desconfortáveis. Doenças como meningite, uveíte e descolamento de retina induzem dor devido à inflamação e lesão de estruturas dentro ou perto dos olhos, o que pode tornar intoleráveis ​​os estímulos normais, como a luz.

O nervo trigêmeo é o nervo que controla a sensação do rosto e dos olhos e acredita-se que ele medeie parte do desconforto associado à fotofobia.

Acredita-se que a doença ou alteração da função da retina, que normalmente detecta a luz, desempenha um papel importante.

Diagnóstico

Seu médico identificará a causa de sua fotofobia ouvindo seu histórico médico, realizando um exame físico e um exame oftalmológico e, possivelmente, também fazendo alguns testes de diagnóstico especializados.

A primeira coisa que o seu médico perguntará é se os seus sintomas ocorrem o tempo todo ou em determinados momentos. Eles também perguntarão se você tem outros sintomas junto com a fotofobia.

Seu exame físico incluirá uma avaliação de sua função neurológica, incluindo sua força, reflexos, coordenação e sensação. O médico provavelmente também verificará os movimentos dos olhos, a visão e se as pupilas (os círculos pretos na parte colorida do olho) se contraem ou ficam menores em resposta à luz.

O médico também examinará a retina, os nervos e os vasos sanguíneos atrás dos olhos usando a oftalmoscopia, um método indolor e não invasivo de examinar os olhos. A oftalmoscopia pode detectar cataratas, problemas de retina, doenças de nervos e vasos sanguíneos ou glaucoma. Pode ser necessário dilatar as pupilas com colírios medicamentosos para tornar esta parte do exame mais sensível.

O que você deve esperar se estiver tendo suas pupilas dilatadas

Após o exame físico, você pode precisar de outros exames, dependendo de suas queixas e de quaisquer achados de seu exame físico. Outros testes de que você pode precisar incluem:

• Tonometria ocular: a tonometria mede a pressão do fluido dentro do olho e costuma ser usada para detectar glaucoma. Você pode sentir por alguns instantes uma leve pressão ou uma lufada de ar quente enquanto este dispositivo mede a pressão do seu olho. Embora não seja doloroso ou perigoso, você pode receber colírios entorpecentes antes do teste para ficar mais confortável.
• Tomografia de coerência óptica (OCT): OCT é usado para detectar condições como degeneração macular e retinopatia diabética. É um teste indolor e não invasivo que produz uma imagem da retina por meio de tecnologia de raios-X. Você pode precisar dilatar suas pupilas para tornar as imagens obtidas neste teste mais úteis.
• Angiografia de fluoresceína: este teste envolve uma injeção de corante em um vaso sanguíneo (geralmente em seu braço). A tinta torna os vasos sanguíneos do olho mais visíveis. O seu médico tirará fotos que podem detectar vazamentos ou outros problemas nos vasos sanguíneos do olho.
• Exames de sangue: pode ser necessário fazer exames de sangue para identificar infecção, inflamação ou irregularidades hormonais. Esses resultados podem ajudar seu médico a diagnosticar doenças que podem afetar seus olhos, nervos ou cérebro.
• Imagem por ressonância magnética do cérebro (MRI): se houver preocupação de que você possa ter pressão, inflamação ou uma infecção dentro ou ao redor do seu cérebro, pode ser necessário fazer uma ressonância magnética do cérebro.
• Angiografia por ressonância magnética do cérebro (MRA) ou angiografia por tomografia computadorizada (CTA): Enquanto uma angiografia de fluoresceína é usada para observar os vasos sanguíneos em seu olho, uma MRA cerebral ou CTA cria uma imagem dos vasos sanguíneos em seu cérebro. Se houver alguma preocupação de que possa haver inflamação, sangramento ou bloqueio dos vasos sanguíneos do cérebro, talvez seja necessário fazer um desses exames.

Tratamento

Existem dois aspectos no tratamento de sua fotofobia. Um aspecto envolve o tratamento da causa subjacente. O diagnóstico da causa dos seus sintomas é importante porque as condições que causam a fotofobia são tratadas de forma diferente.

Por exemplo, se você tem neurite óptica devido à EM, então você precisa de medicação para controlar a EM. Se você tem catarata, pode precisar de cirurgia. A fotofobia pode ser um sinal de glaucoma e, se descobrir que o glaucoma está na raiz de seus sintomas, você pode precisar de medicação ou cirurgia. Se sua fotofobia é causada por enxaquecas, você pode precisar de um tratamento para enxaqueca sem receita ou com receita.

O outro aspecto do tratamento da fotofobia concentra-se no alívio dos sintomas. Enquanto sua condição subjacente está sendo tratada, pode levar dias ou até mais para que sua fotofobia melhore. Há várias coisas que você pode fazer para manter o conforto enquanto sua condição está melhorando.

• Use óculos de sol.
• Diminua sua exposição à luz.
• Use luz tingida de verde ou vidros tingidos, se possível, porque isso não induz a fotofobia no mesmo grau que outras cores de luz.
• Use colírios para maior conforto.
• Tome analgésicos de venda livre, como paracetamol ou antiinflamatórios não esteróides (AINEs), depois de discutir o assunto com seu médico.
• Discuta os prós e os contras da prescrição de medicamentos para a dor com seu médico.
• A estimulação nervosa elétrica transcutânea não invasiva (TENS) pode fornecer algum alívio para pessoas que têm fotofobia com dor nos olhos.
• As injeções de toxina botulínica A têm sido usadas para fotofobia que não melhora com medicamentos, com alguns bons resultados.

Esteja preparado para lidar com a fotofobia de vez em quando se tiver enxaquecas recorrentes. Certifique-se de ter óculos de sol, um chapéu e uma iluminação confortável de fácil acesso para minimizar o fardo da fotofobia.

Uma palavra de Verywell

A fotofobia é um sintoma problemático que geralmente pode ser controlado com ajustes no estilo de vida, como usar óculos escuros e diminuir as luzes. No entanto, pode ser um sinal de um problema médico ou ocular sério. Se você não tiver um diagnóstico para a causa de sua fotofobia, deve procurar atendimento médico e conversar com seu médico sobre seus sintomas.

A terapia da luz pode aliviar suas enxaquecas?