O potássio é um dos elementos químicos mais comuns em nosso corpo, existindo principalmente dentro de nossas células. Hipercalemia é o termo que designa os níveis elevados de potássio no sangue. Um nível normal de potássio para adultos é considerado 3,6 a 5,2 mEq / L.
Se o seu nível ficar acima de 5,5 mEq / L, você precisará de tratamento imediatamente porque níveis elevados podem se tornar perigosos se ficarem muito altos. A hipercalemia costuma ser causada por doença renal, mas pode ser causada por outras doenças e fatores, como doenças cardíacas, diabetes, câncer e certos medicamentos.
Verywell / Joshua Seong 1:50Uma Visão Geral da Hipercalemia
Compreendendo eletrólitos
Para entender melhor por que os níveis de potássio são importantes e o que pode fazer com que aumentem ou diminuam, é útil saber como os eletrólitos funcionam no corpo. A maioria das pessoas está familiarizada com os eletrólitos dos comerciais Gatorade ou Pedialyte que enfatizam a reidratação após exercícios (ou vômitos e diarreia no caso de Pedialyte) para equilibrar os nossos níveis de eletrólitos. Embora as informações contidas nos comerciais sejam factuais, elas nem começam a definir a complexidade dos eletrólitos e o quão críticos eles são para o seu corpo.
Em termos mais simples, os eletrólitos são minerais compostos que, quando dissolvidos em água, se separam em íons carregados eletricamente. Existem muitos tipos de eletrólitos, mas sódio, potássio, cloreto, bicarbonato, cálcio, sulfato, magnésio e fosfato são considerados os mais importantes no corpo humano. Nossos corpos dependem do potássio para regular a pressão sanguínea, o tônus vascular, a função normal da insulina e vários outros hormônios, a motilidade gastrointestinal, o equilíbrio ácido-básico, a função renal e o equilíbrio de fluidos e eletrólitos.
Por meio de hormônios, mecanismos especializados e transportadores, os rins são responsáveis por monitorar a concentração e o volume de eletrólitos e água no corpo. Um exemplo básico de como os rins regulam a água e os eletrólitos é a micção. Quando o corpo tem excesso de líquido, a produção de urina aumenta. Quando seu corpo está desidratado, sua produção de urina diminui. Qualquer excesso de eletrólitos é expelido do corpo através da urina, do suor e do trato digestivo.
Os rins têm uma margem restrita do que é considerado um nível alto ou baixo de água ou eletrólitos no corpo. Quando os níveis aumentam ou diminuem, os rins começam a responder imediatamente. Sentir sede é um exemplo básico de como nossos corpos respondem à diminuição dos níveis de água.
Os níveis elevados de potássio no sangue podem perturbar o funcionamento de determinados sistemas de órgãos e podem ser fatais se não forem tratados. Como a hipercalemia pode se tornar muito perigosa, os níveis elevados de potássio devem ser levados a sério, mesmo que ainda não estejam produzindo quaisquer sintomas.
Sintomas de hipercalemia
O potássio desempenha um papel importante no coração e na função neuromuscular, portanto, quando os níveis estão altos, o coração, os nervos e os músculos costumam ser afetados. Com elevações leves de potássio, você pode não ter nenhum sintoma, mas à medida que os níveis aumentam, seus sintomas pode incluir:
- Fraqueza muscular ou espasmos
- Fadiga
- Falta de ar e hiperventilação
- Nausea e vomito
- Paralisia
- Sensações de formigamento
- Arritmias cardíacas (ritmos cardíacos irregulares), que são uma das complicações mais sérias
- Confusão
- Convulsões, coma e morte quando os níveis estão muito altos
Causas
Existem muitos fatores que podem contribuir para o aumento dos níveis de potássio, mas o mais comum são problemas renais, como insuficiência renal aguda ou doença renal crônica. Outras causas potenciais comuns incluem:
- doença de Addison
- Certos medicamentos, como bloqueadores do receptor da angiotensina II, inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA), antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) e betabloqueadores
- Ingerir muito potássio, como em alimentos, suplementos de potássio ou substitutos do sal
- Desidratação
- Diabetes tipo 1
- Células vermelhas do sangue sendo destruídas por causa de queimaduras ou outras lesões graves
- Síndrome de lise tumoral
- Transfusões de sangue
Diagnóstico
É importante ter certeza de que você tem hipercalemia verdadeira.
A hipercalemia é diagnosticada por meio de exames de sangue que verificam os níveis de potássio e por meio de exames cardíacos que mostram ritmo cardíaco anormal.
Entre todos esses testes, seu médico será capaz de diagnosticar você com hipercalemia bastante rapidamente se você realmente a tiver.
Às vezes, seu exame de sangue pode mostrar que você tem um alto nível de potássio, quando na verdade não tem; isso é conhecido como pseudohipercalemia. Isso pode acontecer se os glóbulos vermelhos na amostra de sangue se rompem, liberando potássio na amostra. Também pode acontecer se um torniquete extremamente apertado for usado por vários minutos durante a coleta de sangue enquanto se procura uma veia, especialmente se você abrir e feche o punho repetidamente para expandir suas veias.
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A pseudo-hipercalemia também pode ocorrer quando você tem uma contagem de leucócitos ou plaquetas muito alta. Se um nível alto de potássio for encontrado quando você não tiver um motivo óbvio para hipercalemia e se você não tiver quaisquer sintomas ou sinais de hipercalemia, o o teste de sangue precisa ser repetido.
Com a pseudohipercalemia, o nível de potássio sérico é significativamente mais alto do que o nível de potássio plasmático. Por causa disso, alguns médicos preferem exames de sangue feitos com plasma para se certificar de que você não tem pseudo-hipercalemia.
Como a hipercalemia é diagnosticadaTratamento
Na maioria das vezes, a hipercalemia é leve e pode ser tratada simplesmente restringindo o potássio na dieta e tratando a causa subjacente. Se for mais grave, as opções de tratamento podem incluir:
- Diuréticos (comprimidos de água)
- Glicose intravenosa (IV) e insulina
- Cálcio IV
- Diálise
- Agentes de remoção de potássio, como patirômero, que se liga ao potássio no trato digestivo em troca de cálcio
Dieta
Ter uma dieta saudável que limite a ingestão de potássio é importante se você tiver doença renal ou outras condições que colocam você em alto risco de desenvolver hipercalemia. Isso inclui limitar ou evitar alimentos com alto teor de potássio, como muitos laticínios, vegetais , frutas, feijão seco e nozes.
O que comer para hipercalemiaUma palavra de Verywell
A hipercalemia é uma condição potencialmente perigosa, mas pode ser revertida com sucesso. Quando níveis baixos de potássio ocorrem, é importante que seu médico avalie rapidamente seu nível de perigo imediato e trabalhe para que seus níveis de potássio no sangue voltem ao normal. Também é fundamental encontrar a causa subjacente de sua hipercalemia para que ela possa ser tratada, se necessário, e para que sejam tomadas medidas para evitar que aconteça novamente.
Sinais e sintomas de hipercalemia (alto potássio)
