Como a intoxicação por chumbo é diagnosticada

Muitos médicos recomendam rotineiramente a triagem de crianças para envenenamento por chumbo desde os 6 meses, dependendo da quantidade de chumbo a que a criança é provavelmente exposta em casa ou em uma creche.

Para crianças mais velhas e adultos, o teste normalmente só é feito se houver um motivo para acreditar que foram expostos a altas doses de chumbo. Nesses casos, seu médico provavelmente começará com uma série de perguntas sobre o ambiente, fará um exame físico e fará um exame de sangue para verificar se há níveis elevados de chumbo no corpo.

Auto-verificações / teste em casa

A toxicidade do chumbo é diagnosticada principalmente por meio de um teste de laboratório formal em um ambiente clínico, mas há uma série de coisas que você pode fazer em casa para verificar se você ou um membro da família está em risco.

O chumbo está em quase toda parte em nosso ambiente, e altas concentrações dele são encontradas em coisas como tinta velha, solda, gasolina, solo e água contaminada, bem como em itens aparentemente inofensivos, como alguns doces, grama artificial, joias de brinquedo e remédios alternativos .

A fonte mais perigosa de chumbo para crianças, especialmente, é a tinta à base de chumbo, que era frequentemente usada em residências antes da década de 1970. A Agência de Proteção Ambiental e os Centros para Controle e Prevenção de Doenças oferecem orientação sobre como evitar fontes comuns de chumbo.

Além de remover ou evitar fontes de chumbo em casa ou no trabalho, é importante observar os sinais de envenenamento por chumbo e alertar seu médico imediatamente se você os vir - especialmente mudanças comportamentais como irritabilidade, hiperatividade ou falta de foco, como bem como atrasos no desenvolvimento de crianças pequenas.

Triagem

Nenhum nível de chumbo foi considerado seguro em crianças, e mesmo pequenas quantidades foram associadas a problemas comportamentais e quedas no QI.

Por causa disso, a maioria dos pediatras faz exames de rotina em crianças pequenas e bebês para possível exposição ao chumbo como parte de seus exames gerais. Em muitos casos, isso inclui um questionário perguntando sobre vários fatores de risco, como a idade da casa ou creche da criança, se ela come coisas não alimentares como sujeira ou lascas de tinta, ou se um dos pais ou contato próximo está exposto ao chumbo freqüentemente por causa de seu trabalho ou hobbies. Se a resposta for sim ou se você não tiver certeza de alguma das perguntas, seu médico provavelmente desejará fazer mais testes para verificar se há níveis sanguíneos elevados.

Embora a pesquisa mostre que esses questionários não são bons para identificar crianças com altos níveis de chumbo, eles podem ajudar os médicos e pais a descobrir onde as crianças com diagnóstico de intoxicação por chumbo estão sendo expostas ao metal pesado para evitar o contato com ele no futuro. e mulheres que amamentam geralmente também respondem a um conjunto semelhante de perguntas.

Em muitas áreas, o departamento de saúde local terá recomendações específicas sobre quem deve ser testado para chumbo e quando com base nas tendências da área e nos riscos de altos níveis de chumbo entre os moradores.

De modo geral, é recomendado que todas as crianças sejam testadas para altos níveis de chumbo até as idades de 1 ou 2 anos, e crianças com maior risco de toxicidade por chumbo - como aquelas que vêm de um país estrangeiro para os Estados Unidos ou bebês nascidos de mães com alto teor de chumbo no sangue níveis - ser testado sempre que houver suspeita.

Exame físico

Se houver alguma razão para suspeitar de intoxicação por chumbo, seu médico provavelmente fará um exame físico, além de um exame de sangue, para procurar sinais e sintomas de toxicidade.

Isso é importante porque, à medida que o chumbo se acumula no corpo, ele fica armazenado nos ossos. Ele fica no sangue por um breve período após a exposição, o que significa que alguém em contato com o chumbo por um longo período de tempo pode ter um alto nível de chumbo no corpomesmo seum exame de sangue volta ao normal. Um exame físico pode detectar sinais de que um exame de laboratório não pode.

Mesmo assim, como a maioria dos casos de envenenamento por chumbo não apresenta nenhum sintoma, um exame físico pode não ser suficiente para identificá-lo. É por isso que os exames de sangue ainda são uma ferramenta essencial e essencial para diagnosticar a toxicidade do chumbo.

Labs

O tipo mais comum de teste de envenenamento por chumbo é um exame de sangue, conhecido como teste BLL (nível de chumbo no sangue). Existem dois tipos de exames de sangue que podem indicar se uma pessoa tem um nível elevado de chumbo no sangue: um teste de picada no dedo e uma coleta de sangue.

Amostra de sangue capilar

Este método de teste usa apenas uma picada no dedo para colher uma pequena amostra de sangue, tornando-se uma maneira relativamente simples e fácil de testar níveis elevados de chumbo. A desvantagem, entretanto, é que essas amostras podem ser contaminadas com chumbo do ambiente e distorcer os resultados dos testes para fazer parecer que os níveis de chumbo estão mais altos do que realmente são.

Você pode reduzir o risco de contaminação tomando medidas cuidadosas, como lavar bem as mãos e outras estratégias, mas um resultado de alto nível de chumbo ainda precisará ser confirmado com um teste de nível de chumbo no sangue venoso. Por esse motivo, esse método nem sempre é recomendado, apesar de sua conveniência.

Teste de nível de chumbo no sangue venoso

A coleta de sangue de uma veia é um teste de rastreamento e diagnóstico muito mais útil para níveis elevados de chumbo, mas requer um flebotomista treinado para colher e processar a amostra para evitar a contaminação com chumbo do meio ambiente. Este método é frequentemente o teste preferido para verificar se há altos níveis de chumbo porque tende a ser mais confiável do que o teste de picada de dedo.

Se uma pessoa tem um nível de chumbo no sangue de 5 µg / dL (cinco microgramas por decilitro), considera-se que tem um nível elevado de chumbo no sangue. Se isso acontecer, os médicos provavelmente confirmarão o resultado com um segundo teste em qualquer lugar de 1 a 3 meses, dependendo dos resultados iniciais.

Se o teste ainda apresentar níveis elevados, o médico informará ao departamento de saúde local e repassará os próximos passos com a família sobre o que eles podem fazer para reduzir os níveis sanguíneos e interromper a exposição ao chumbo. Em casos de níveis muito elevados de chumbo (45 µg / dL ou mais), pode ser necessário tratamento avançado, especialmente em crianças.

Raio X

Nos casos em que as crianças apresentam sintomas de toxicidade por chumbo, níveis elevados de chumbo no sangue e / ou histórico de pica, ou seja, comer coisas não alimentares como sujeira ou lascas de tinta, é recomendado que seja feito um raio-X do abdômen para verifique se há objetos estranhos. Se aparecerem partículas sólidas no raio-X, sinalizando que a criança ingeriu materiais contendo chumbo, os médicos costumam usar um procedimento de descontaminação para irrigar ou "lavar" os intestinos, removendo as fontes potenciais de chumbo para evitar ou impedir que sejam absorvidos pelo corpo.