Lidando com a artrite reumatóide

A artrite reumatóide é mais do que apenas dor nas articulações. É uma doença que muda vidas e requer muitas adaptações de sua parte. Pode ser assustador e opressor às vezes, mas você pode assumir o controle agora, enfrentando e superando os desafios de viver com a doença, tanto atuais quanto futuros.

Verywell / Joshua Seong

Encontrando Suporte

Depois de receber um diagnóstico de artrite reumatóide, você precisará pensar em alguns tipos diferentes de suporte de que pode precisar: funcional, financeiro e emocional. É bom começar a trabalhar nessas redes de suporte agora, mesmo que não ainda precisa deles, para que estejam disponíveis quando você precisar deles.

Suporte Funcional

O suporte funcional pode ajudá-lo em todas as fases do seu tratamento.O objetivo é formar uma equipe de profissionais de saúde com você como um parceiro ativo no seu próprio cuidado.

Esta equipe pode incluir:

• Seu médico de atenção primária (PCP), que supervisiona sua saúde geral e coordena os especialistas médicos.
• Um reumatologista especializado em doenças musculoesqueléticas e distúrbios autoimunes, como artrite reumatóide.
• Um fisioterapeuta, que pode ajudá-lo a recuperar a força, a mobilidade e a amplitude de movimento.
• Um terapeuta ocupacional, que pode fornecer as ferramentas, estratégias e "soluções alternativas" para superar as barreiras físicas na vida diária.
• Um psicólogo ou psiquiatra que pode ajudá-lo a lidar com o estresse, a ansiedade e a depressão que podem vir com doenças crônicas.
• Uma assistente social, que pode ajudá-lo a navegar no sistema de saúde.

É importante para você se informar sobre a artrite reumatóide. Você pode começar com os recursos aqui na Verywell Health, bem como aqueles oferecidos pela Arthritis Foundation.

Para suporte ao vivo, informações ou referências, ligue para a linha direta 24 horas da Arthritis Foundation em 1-844-571-HELP.

Ajuda financeira

A artrite reumatoide pode ser cara. Mesmo se você tiver seguro saúde, os custos com franquia e copagamento podem ser exorbitantes. O seguro pode não cobrir alguns medicamentos, especialmente drogas biológicas de última geração ou inibidores de JAK.

Para ajudar a custear algumas das principais despesas de tratamento, programas de assistência financeira estão disponíveis tanto para pessoas sem seguro quanto para aqueles cujo seguro não cobre totalmente os custos com medicamentos. Se precisar de ajuda, essas duas organizações são um bom lugar para começar:

• A Partnership for Prescription Assistance é uma organização sem fins lucrativos que pode ajudá-lo a obter medicamentos gratuitos ou quase gratuitos se você não tiver seguro, tiver seguro insuficiente ou for financeiramente elegível. A elegibilidade é normalmente baseada em uma renda anual inferior a cinco vezes o Nível Federal de Pobreza (FPL) para um indivíduo, casal ou família.
• A Patient Advocate Foundation é uma organização de caridade que pode ajudá-lo a obter assistência de co-pagamento. As regras de elegibilidade são menos rígidas, normalmente não se baseiam na renda e as únicas pessoas excluídas são aquelas cujos medicamentos são cobertos pelo Medicare, Medicaid e outros subsídios de baixa renda.

Suporte emocional

O impacto emocional da artrite reumatóide pode ser tão profundo quanto os aspectos físicos. Especialmente ao iniciar o tratamento, você pode ter altos e baixos difíceis de lidar.

Lembre-se de que contar a um amigo ou parente o que você está passando não é "reclamar". Isso não apenas ajuda você, mas também os ajuda a entender com o que você está lidando e abrir seus olhos para suas necessidades e preocupações.

Além disso, ajuda a encontrar outras pessoas afetadas pela artrite reumatóide. Os grupos de apoio são ótimos lugares para encontrar consolo, buscar conselhos e conhecer pessoas que entendem exatamente o que você está passando.

Se você não conseguir encontrar um grupo perto de você, entre em contato com o site da Arthritis Foundation para se conectar a uma rede de apoio em sua região. Eles podem fornecer o treinamento para iniciar uma rede de membros própria também, se isso for algo que você queira fazer.

Outras opções de suporte incluem:

• Encontrando um grupo de apoio à artrite reumatóide no Facebook
• Começar um grupo de suporte ao vivo próprio no Meetup
• Pesquisando listas de grupos de suporte no site sem fins lucrativos CreakyJoints (ou listando seu próprio grupo de suporte lá)

Se os sentimentos de depressão ou ansiedade persistirem apesar do apoio, peça ao seu médico que o encaminhe para um psicólogo ou psiquiatra com experiência em doenças crônicas.

Guia de discussão do médico para artrite reumatóide

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Mudancas de estilo de vida

Dois dos principais fatores de risco modificáveis ​​para a artrite reumatóide são obesidade e tabagismo. Ambos podem tornar os sintomas mais graves também. É importante incorporar a perda de peso, exercícios e parar de fumar em seu plano de tratamento.

Metas dietéticas

Embora não haja uma "dieta" para a artrite reumatóide, por si só, uma série de princípios podem orientá-lo em seus esforços para perder peso e controlar os sintomas da artrite reumatóide:

• Comece com uma dieta bem balanceada em que dois terços de sua ingestão provêm de frutas, vegetais e grãos inteiros, enquanto o outro terço vem de laticínios com baixo teor de gordura e fontes magras de proteína.
• Tente incluir muitos peixes de água fria em sua dieta (como atum, salmão, cavala, truta e arenque), que é rico em ácidos graxos ômega-3 antiinflamatórios. Se você preferir tomar um suplemento de óleo de peixe , evite o uso excessivo, pois pode interferir com certos medicamentos, incluindo medicamentos para hipertensão.
• O azeite de oliva extra virgem contém uma substância chamada oleocanthal, que bloqueia a mesma enzima inflamatória dos analgésicos não esteróides.
• Uma dieta rica em fibras pode reduzir os níveis de proteína C reativa (CRP) no sangue. Este é um dos dois principais compostos usados ​​para medir a inflamação em exames de sangue para artrite reumatóide.

Você pode notar uma diferença imediatamente após fazer mudanças na dieta, mas pode levar algumas semanas para ver o impacto total.

Ao começar, considere encontrar um nutricionista qualificado que possa ajudá-lo a estabelecer uma nutrição realista e, se necessário, metas de emagrecimento.

A perda rápida de peso pode causar estresse metabólico que pode aumentar o risco de um surto de artrite reumatóide. Devagar e sempre é sempre a melhor abordagem.

Exercício

Você pode conseguir perder peso apenas com dieta, mas provavelmente não conseguirá mantê-la sem exercícios de rotina. Qualquer que seja o estágio da sua doença, os exercícios são extremamente benéficos, aumentando a flexibilidade das articulações e a amplitude de movimento, reduzindo o risco de recaída. Tal como acontece com a dieta, uma abordagem moderada fará muito mais bem do que forçar muito e promover a inflamação.

O American College of Rheumatology sugere a definição de vários objetivos para si mesmo ao embarcar em um plano de condicionamento físico:

• A atividade aeróbica de intensidade moderada deve ser realizada todas as semanas por um total de 150 minutos, distribuídos por vários dias. Natação e caminhada são exemplos de atividades cardiovasculares de baixo impacto que não sobrecarregam as articulações.
• Os exercícios de alongamento devem ser feitos pelo menos três a cinco dias por semana; segure cada alongamento por 15 a 30 segundos.
• A construção de força deve ser realizada duas a três vezes por semana e envolver de oito a 10 exercícios com oito a 10 repetições por exercício. Pessoas mais velhas podem querer fazer de 10 a 15 repetições com pesos menores.
• Os alongamentos de amplitude de movimento podem ser realizados de cinco a 10 vezes pela manhã ou à noite. Você pode incluir alongamentos suaves do manguito rotador, cotovelo e joelho como parte de sua rotina.

Comece lenta e gradualmente aumente a duração e a intensidade de seus treinos. Se você se esforçar demais e desencadear os sintomas, recue e vá mais devagar por um tempo. É sobre se sentir melhor, não atingir os benchmarks.

Seu fisioterapeuta pode fornecer um plano de exercícios completo apropriado para sua idade e condição.

Parar de fumar

Parar de fumar nunca é fácil, mas é importante para qualquer pessoa com artrite reumatóide. Como regra, combinar aconselhamento com ajudas para parar de fumar oferece uma chance muito melhor de sucesso do que parar de fumar. Além de adesivos de nicotina, chicletes e pastilhas de venda livre, a Food and Drug Administration aprovou quatro medicamentos prescritos que podem ajudar:

• Inaladores de nicotina
• Sprays nasais de nicotina
• Zyban (bupropiona)
• Chantix (vareniclina)

O tratamento para parar de fumar é coberto pelo Medicaid, Medicare e pela maioria dos planos de saúde privados.

Se você precisar de suporte, ligue para a American Cancer Society em 1-800-227-2345. Eles podem conectá-lo a uma linha direta de telefone em seu estado ou a um grupo de apoio em sua área.

Dicas Práticas

A artrite reumatóide não deve ser um obstáculo para uma vida produtiva. Às vezes, bastam alguns ajustes para superar os desafios físicos e emocionais que você pode enfrentar.

Pode ajudar a:

• Reorganize suas gavetas: Se você tiver problemas para subir ou dobrar para baixo, coloque as coisas que você mais usa na prateleira inferior de um armário ou na gaveta de cima. Não se limite a colocar as coisas onde possam parecer "normais" para outra pessoa. Por exemplo, em vez de colocar sabão em pó debaixo da pia, coloque-o em um armário baixo e evite ter que se curvar.
• Mude de posição com frequência: ao escrever, libere a pegada a cada 10 minutos ou mais para evitar que a mão fique rígida.Ao assistir televisão ou trabalhar em seu laptop, levante-se em intervalos regulares para esticar as pernas.
• Encontre ferramentas melhores: muitos utensílios e ferramentas são feitos para pessoas com artrite. Tesouras de cozinha com catraca fazem todo o trabalho para você; luvas antivibração permitem que você segure a alça do aspirador sem dor. Explore a tecnologia com controle de voz para usar o viva-voz.
• Economize energia: tente alternar os períodos de descanso e atividade, quer esteja no trabalho ou no lazer. Sempre que possível, programe o seu dia com antecedência para que você possa correr ou ir às reuniões quando tiver mais energia e encontre um tempo tranquilo para recarregar as baterias.
• Use o calor para tratar a rigidez das articulações: em vez de sempre pegar os comprimidos, explore outras maneiras de se movimentar pela manhã. O calor aumenta a circulação sanguínea e relaxa os tecidos. Uma almofada de aquecimento elétrica ou para micro-ondas ou um banho ou chuveiro quente podem ajudar a superar a rigidez matinal e fazer você se mexer.
• Use o frio para tratar um ataque agudo: O resfriado alivia o inchaço ao mesmo tempo em que diminui a dor. Ao usar gelo ou uma bolsa de gelo em gel, não coloque-o diretamente sobre a pele ou deixe-o no mesmo lugar por mais de 15 minutos. Isso pode causar queimaduras pelo frio. Um pedaço de pano pode proteger sua pele, mas certifique-se de que não seja muito grosso para o frio passar. Por exemplo, uma camiseta é uma escolha melhor do que uma toalha de mão.
• Explore as terapias mente-corpo: as terapias mente-corpo reconhecem que nossos pensamentos e humor influenciam tanto nossa reação à dor quanto nosso estado geral de bem-estar. Algumas das técnicas comumente usadas para apoiar a terapia da artrite reumatóide incluem meditação, imagens guiadas, biofeedback, relaxamento muscular progressivo (PMR) e exercícios de respiração profunda (pranayama).
• Mantenha um diário de sintomas: um diário pode ajudá-lo a identificar as coisas que desencadeiam o surto de sintomas ou fazem você se sentir melhor. Anotar seus objetivos torna mais provável que você os alcance também. Você também pode controlar sua dieta, exercícios, medicamentos e outros tratamentos, que podem ser úteis para você e sua equipe de saúde.
• Priorize o sono. Ter um sono de qualidade suficiente pode ajudá-lo física, mental e emocionalmente. Reserve um tempo para isso e converse com seu médico se tiver problemas para dormir bem devido à dor ou outros sintomas.