A poliartrite (também conhecida como artrite poliarticular ou poliartrite inflamatória) é definida como artrite ou dor nas articulações que afeta cinco ou mais articulações simultaneamente.
O próprio termo descreve simplesmente o número de juntas envolvidas:polisignifica muitos. Como tal, pode ser usado para descrever qualquer número de condições, permanentes ou transitórias, nas quais mais de cinco articulações são afetadas.
A poliartrite é mais frequentemente associada a doenças autoimunes, como a artrite reumatóide (AR), mas também pode ser causada por certas infecções virais.
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Veja a fotoMike Devlin / Science Photo Library / Getty Images
Sintomas
Os sintomas da poliartrite tendem a ser semelhantes aos da artrite reumatóide e de outras doenças autoimunes. Eles podem se desenvolver repentinamente ou por um período de muitos meses.
Os sinais de inflamação das articulações são tipicamente de natureza fundamental, incluindo inchaço, calor, dor e diminuição da amplitude de movimento. Rigidez matinal e dor que melhora com a atividade e piora com o repouso são apresentações clássicas da artrite inflamatória.
Outros sintomas incluem:
- Falta de apetite
- Irritação na pele
- Suando
- Gânglios linfáticos inchados
- Temperatura de 100,4 graus ou acima
- Cansaço ou falta de energia
- Perda de peso inesperada
Causas
A poliartrite é mais frequentemente causada por um distúrbio autoimune, no qual o sistema imunológico de uma pessoa ataca erroneamente suas próprias células e tecidos. As causas da doença autoimune não são bem compreendidas, mas acredita-se que estejam fortemente associadas à genética e ao meio ambiente.
Como as doenças autoimunes tendem a desencadear uma resposta de todo o corpo (são doenças sistêmicas com uma miríade de sintomas), o envolvimento da articulação poliarticular geralmente não aparece isoladamente como na osteoartrite. Em vez disso, há uma série de outros sintomas importantes (por exemplo, erupção cutânea).
Os distúrbios autoimunes mais comumente associados à poliartrite incluem:
- Gota
- Lúpus
- Artrite idiopática juvenil
- Artrite psoriática
- Artrite reumatoide
- Sarcoidose
- Esclerodermia
A poliartrite também pode ocorrer como parte de uma doença aguda, como febre reumática, bem como certas infecções alfavirais, incluindo o vírus Ross River, o vírus chikungunya e o vírus Mayaro. Dengue, Zika, hepatite, EBV e CMV também podem causar poliartrite. Nestes casos, a inflamação pode ser transitória e migrar entre várias articulações.
Quando a poliartrite ocorre em crianças, é chamada de artrite idiopática juvenil ou AIJ; a causa é desconhecida.
Diagnóstico
Como a poliartrite é mais comumente associada a doenças auto-imunes, seu médico normalmente começará tentando identificar o motivo subjacente de sua dor nas articulações. Articulações inflamadas, sensibilidade, derrame articular (conhecido como água no joelho) e inchaço são sinais comuns de doenças autoimunes.
O seu médico irá avaliar se a sua dor é simétrica (os sintomas ocorrem nas mãos ou nos joelhos, por exemplo) ou assimétrica (apenas as articulações de um lado são sintomáticas). Pessoas com AR tendem a apresentar sintomas simétricos, enquanto aqueles com artrite psoriática freqüentemente apresentam sintomas assimétricos.
Para AR especificamente, dois exames de sangue - o teste do fator reumatóide e o teste de anticorpos do peptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP) - podem ajudar a confirmar o diagnóstico.
Seu médico também pode verificar se há anemia, contagem elevada de leucócitos, plaquetas elevadas e aumento dos marcadores inflamatórios, conhecidos como velocidade de hemossedimentação (VHS) e proteína C reativa (PCR).
O teste de sorologia também pode ser útil para procurar anticorpos específicos relacionados à doença autoimune em questão.
Dependendo da causa suspeita, podem ser solicitados raios X, ultrassom musculoesquelético, ressonância magnética (MRI) e / ou análise de fluido articular (também conhecida como artrocentese). Seu médico também fará um teste de vírus se houver suspeita de causa infecciosa.
Tratamento
Os tratamentos para a poliartrite são geralmente os mesmos que para as doenças autoimunes. Eles incluem:
- Antiinflamatórios não esteróides (AINEs): Advil (ibuprofeno), Aleve (naproxeno) e Voltaren (diclofenaco) podem ajudar a aliviar a dor e a rigidez.
- Medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs): ajudam a retardar o curso das doenças autoimunes. O metotrexato é freqüentemente prescrito para reduzir o dano articular causado pela poliartrite.
- Produtos biológicos: esses medicamentos, que incluem Remicade (infliximabe) e Embrel (etanercepte), modificam o sistema imunológico para reduzir a inflamação.
- Corticosteróides: ajudam a controlar a inflamação e a reduzir a dor. Os esteróides podem ser tomados por via oral ou por injeção. Eles só devem ser usados em curto prazo, pois podem causar efeitos colaterais graves.
- Terapias de aquecimento: banhos quentes, luvas de aquecimento e cremes tópicos de venda livre, como o Aspercreme, podem aliviar temporariamente os sintomas.
- Exercício: exercícios de baixo impacto, como natação, ioga e alongamento, podem ajudar a manter as articulações saudáveis.
Uma palavra de Verywell
É importante tratar a poliartrite antes que a condição piore e cause danos permanentes nas articulações. Em casos raros, a poliartrite pode causar cicatrizes nos pulmões, olhos secos, erupção cutânea e pericardite (inflamação na bolsa ao redor do coração). Se você sentir dor em cinco ou mais articulações, ligue para o seu médico.
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