A azulfidina (sulfassalazina) é um medicamento anti-reumático modificador da doença usado para tratar condições como colite ulcerativa e artrite reumatóide (AR). Os efeitos colaterais mais comuns dessa droga incluem cefaleia, náusea, vômito, desconforto gástrico, anorexia e oligospermia. A sulfassalazina interage com vários medicamentos, e tomá-los ao mesmo tempo pode resultar em reações adversas. Aqui está uma visão geral das potenciais interações medicamentosas, de graves a leves.
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Interações medicamentosas graves
Tomar os medicamentos a seguir durante a sulfassalazina pode levar a problemas de saúde muito sérios. Sempre consulte seu médico ou profissional de saúde sobre questões relacionadas a interações específicas e se você deve iniciar ou interromper um curso específico de tratamento.
Medicamentos para hepatite B
- Hepsera ou Preveon (adefovir) podem causar problemas renais. Se você tiver quaisquer sinais de danos renais, como náuseas, vômitos, alterações na micção, retenção de líquidos ou alterações de peso, consulte o seu médico.
- Viread (tenofovir) pode causar problemas renais, juntamente com retenção de líquidos, perda e ganho de peso, diminuição da micção e náuseas.
- Vemlidy (tenofovir alafenamida) pode resultar em danos aos rins, com sintomas que incluem náuseas, dores nos ossos, cãibras musculares e alterações na micção.
Medicamentos para artrite
- Miradon (anisindiona) pode aumentar o risco de hemorragia, especialmente em pessoas idosas, com insuficiência hepática ou problemas renais. Procure atendimento médico se tiver sinais como sangramento incomum, inchaço e sangue na urina ou fezes.
- Arava (leflunomida) pode aumentar o risco de efeitos colaterais que afetam a função da medula óssea. Isso pode levar a um número baixo de células sanguíneas, resultando em um risco maior de anemia, problemas de sangramento e infecção.
Medicamentos para toxinas de botulismo tipo A e B
BabyBIG (imunoglobulina de botulismo) pode resultar em problemas renais e levar a náuseas, perda de apetite, inchaço, cãibras musculares, retenção de líquidos e vômitos.
Medicamentos antivirais
Vistide (cidofovir) pode causar problemas renais e causar náuseas, vômitos, alteração do apetite, falta de ar, dores nos ossos, cãibras musculares e cansaço.
Medicamentos Imunossupressores
- Neoral, Sandimmune, Gengraf (ciclosporina) podem aumentar o risco de rejeição de órgãos associada a baixos níveis de ciclosporina e o risco de problemas renais.
- O Rapamune (sirolimus) pode resultar em danos renais juntamente com falta de ar, vômitos, alterações de peso e fadiga.
Medicamentos CMV
Cytogam (imunoglobulina por citomegalovírus) é prescrito para proteger contra CMV (citomegalovírus) e, quando combinado com sulfassalazina, pode resultar em náuseas, tonturas, confusão e ritmo cardíaco irregular.
Medicamentos quelantes de ferro
Exjade e Jadenu (deferasirox) podem causar aumento súbito de peso, náuseas, dores nos ossos, cãibras musculares e vômitos.
Medicamentos para procedimentos de imagem
A gastrografina (diatrizoato) pode ser administrada por meio de uma injeção para procedimentos de imagem. Antes de administrar este medicamento, os médicos podem tomar precauções especiais para pessoas que tomam sulfassalazina que têm diabetes ou problemas renais preexistentes, são mais velhas ou têm insuficiência cardíaca congestiva ou problemas renais. Se o risco for muito grande, o médico pode considerar um procedimento de imagem diferente.
Danos renais são igualmente um risco quando o seguinte é injetado para procedimentos de imagem:
- Amipaque (metrizamida)
- Iodamida
- Iodipamida
- Iodixanol
- Iohexol
- Iopamidol
- Iopromida
- Iotalamato
- Ioversol
- Ioxaglate
- Ioxilan
Diluidores de sangue
- Coumadin e Jantoven (varfarina) podem aumentar o risco de sangramento, especialmente em idosos e pessoas com insuficiência renal ou hepática.
- Dicumarol pode aumentar o risco de hemorragia, particularmente em pessoas com problemas de fígado e idosos.
Medicamentos para imunodeficiência
- Carimune (imunoglobulina intravenosa) pode causar ganho ou perda repentina de peso, retenção de líquidos, náuseas, inchaço e ritmo cardíaco irregular.
- Gammagard líquido e gammaked (imunoglobulina intravenosa e subcutânea) pode resultar em danos renais ou irregularidades e causar flutuações de peso, náuseas, vômitos e alterações na micção.
Medicamentos para danos aos nervos
Tegsedi (inotersen) pode causar problemas renais como glomerulonefrite, uma doença inflamatória. A glomerulonefrite pode levar à insuficiência renal e a combinação deste medicamento com a sulfassalazina pode agravar os problemas renais.
Medicamentos para colesterol
- Juxtapid (lomitapida) pode afetar o fígado e qualquer pessoa que use esta droga e sulfassalazina ao mesmo tempo deve evitar ou limitar o uso de álcool a não mais do que uma bebida por dia.
- Kynamro (mipomersen) pode afetar o fígado e, como com Juxtapid, qualquer pessoa que use este medicamento e sulfassalazina simultaneamente deve limitar ou evitar o uso de álcool. Contacte o seu médico se tiver calafrios, febre, erupção na pele, inchaço, fadiga ou outros sintomas invulgares.
Tratamentos para infecções renais e da bexiga
Hiprex (metenamina) combinado com sulfassalazina não é recomendado porque pode causar a formação de cristais na urina.
Medicamentos para esclerose múltipla
- Aubagio (teriflunomida) pode aumentar os efeitos colaterais que afetam a função da medula óssea. Você pode ter maior probabilidade de desenvolver problemas de sangramento, infecção ou anemia.
- As interações de Zeposia (ozanimod) podem vir na forma de um aumento nos níveis sanguíneos. O seu médico pode ajustar a sua dosagem ou solicitar uma monitorização mais frequente.
Inibidores CSF1R
Turalio (pexidartinibe) pode causar lesão hepática quando usado com sulfassalazina, e você deve evitar ou limitar o uso de álcool enquanto estiver usando esses medicamentos.
Anestésicos
Com o Citanest (prilocaína), uma interação séria com a sulfassalazina pode aumentar o risco de metemoglobinemia, uma condição que reduz a capacidade do sangue de transportar oxigênio, levando à privação de oxigênio em órgãos e tecidos vitais.
Medicamentos Respiratórios
Respigam (imunoglobulina do vírus sincicial respiratório) é usado para tratar o vírus sincicial respiratório (RSV), e as interações com a sulfassalazina podem causar problemas renais.
Medicamentos para gravidez
MICRhoGam, WinRho-D e BayRho-D podem causar danos aos rins, com sintomas de náusea, vômito, perda de apetite, aumento ou diminuição da micção e mudança repentina de peso.
Quando consultar um médico
Tomar sulfassalazina pode torná-lo mais sujeito a infecções, e seu uso vem com efeitos colaterais comuns, como diarreia, dor de estômago, dores de cabeça e erupções cutâneas. Se algum desses sintomas piorar significativamente sem parar, especialmente se você também estiver tomando qualquer um desses outros medicamentos que podem causar interações graves, entre em contato com o seu médico imediatamente.
Interações medicamentosas moderadas
Embora não seja tão arriscado quanto os medicamentos que podem causar interações graves, recomenda-se que as combinações desses medicamentos e azulfidina sejam evitadas.
Medicamentos para artrite
- Celebrex (celecoxib) pode causar problemas renais, resultando potencialmente em náuseas, vômitos, tonturas, retenção de líquidos e perda de apetite.
- Clinoril (sulindac) pode causar alguns problemas renais e levar a sintomas como náuseas, vômitos, perda de apetite e alterações na micção.
- Daypro (oxaprozina) pode causar problemas renais e resultar em sintomas como náuseas, alterações na micção e perda de apetite.
- Disalcid (salsalate) pode causar problemas renais.
- Dolobid (diflunisal) pode resultar em problemas renais e causar náuseas, vômitos, inchaço, fraqueza e fadiga.
- Nalfon (fenoprofeno) pode causar problemas renais e sintomas, incluindo náuseas, vômitos e alterações de peso.
- Naprosyn (naproxeno) pode causar problemas renais e resultar em náuseas, vômitos, inchaço e mudanças repentinas de peso.
- O ocufeno (flurbiprofeno) pode causar problemas renais, como náuseas, vômitos e inchaço.
- Ponstel (ácido mefenâmico) pode causar problemas renais, como náuseas, vômitos, inchaço e alterações no apetite.
- Relafen (nabumetona) pode causar problemas renais como náuseas, vômitos e mudanças repentinas de peso.
- Tolectina (tolmetina) pode causar problemas renais como náuseas, vômitos, tonturas e fraqueza.
Medicamentos para diabetes
- Byetta (exenatida) pode causar problemas renais e sintomas como náuseas, perda de apetite, retenção de líquidos e inchaço.
- Dymelor (acetohexamida) pode aumentar o risco de hipoglicemia, com sintomas incluindo dor de cabeça, tontura, sonolência, náusea e taquicardia.
- Glucotrol, GlucotrolXL (glipizida) podem aumentar o risco de hipoglicemia.
- A insulina em diferentes formas e produtos pode aumentar o risco de hipoglicemia.
Medicamentos antivirais
- Valtrex (valaciclovir) pode resultar em problemas renais e pode causar sintomas que incluem náuseas, inchaço e falta de ar.
- Veklury (remdesivir) pode causar problemas hepáticos.
- Zovirax (aciclovir) pode causar problemas renais e resultar em náuseas, vômitos, mudanças repentinas de peso e perda de apetite.
Medicamentos para Câncer
- Adcetris (brentuximabe vedotin) pode causar problemas hepáticos.
- Alimta (pemetrexedo) pode afetar a função renal e aumentar os níveis sanguíneos.
- Alunbrig (brigatinib) pode aumentar os níveis sanguíneos.
- Asparlas (calaspargase pegol) pode aumentar a chance de danos ao fígado.
- Braftovi (encorafenib) pode aumentar os níveis sanguíneos.
- Clolar (clofarabina) pode causar danos renais, níveis sanguíneos elevados, náuseas, vômitos, alterações de peso, anemia e sangramento.
- Erleada (apalutamida) pode reduzir os níveis sanguíneos.
- Elspar (asparaginase Escherichia coli) pode aumentar o risco de danos ao fígado.
- Erwinaze (asparaginase Erwinia chrysanthemi) pode aumentar o risco de danos ao fígado.
- Kisqali (ribociclib) pode aumentar os níveis sanguíneos.
- Nubeqa (darolutamida) pode aumentar os níveis sanguíneos.
- Piqray (alpelisibe) pode resultar em aumento dos níveis sanguíneos se combinado com sulfassalazina.
- O platinol (cisplatina) pode causar problemas renais, resultando em alterações de peso, náuseas, vômitos, fraqueza e fadiga.
- Rozlytrek (entrectinibe) pode aumentar os níveis sanguíneos.
- Rydapt (midostaurina) pode aumentar os níveis sanguíneos.
- Tabrecta (capmatinib) pode aumentar os níveis sanguíneos.
- Zykadia (ceritinib) pode aumentar os níveis sanguíneos.
Medicamentos para infecções bacterianas
- Arikayce (lipossoma de amicacina) pode causar problemas renais como diarreia, alterações de peso, vômitos, retenção de líquidos e inchaço.
- A amicina (amicacina) pode causar problemas renais e resultar em diarreia, vômitos, alterações no apetite e tonturas.
Agentes fotossensibilizadores
Levulan Kerastick (ácido aminolevulínico tópico) pode tornar sua pele mais sensível à luz e aumentar o risco e a gravidade de vermelhidão, inchaço, ardência e descamação.
Medicamentos para infecções fúngicas
Abelcet e Ambisome (anfotericina B, anfotericina b colesteril sulfato, anfotericina b complexo lipídico, anfotericina b lipossomal) podem causar problemas renais como vômitos, ganho ou perda repentina de peso, retenção de líquidos e inchaço.
Medicamentos imunossupressores
Imuran (azatioprina) pode causar náuseas, vômitos, dor de estômago, sangramento e diarreia.
Antibióticos
- A bacitracina pode causar problemas renais e causar náuseas, vômitos, retenção de líquidos e alterações de peso.
- Coly-Mycin M (colistimetato) pode afetar os rins e causar náuseas, vômitos, mudanças repentinas de peso, cãibras musculares e fadiga.
- Gentak (gentamicina) pode causar problemas renais, resultando em náuseas, retenção de líquidos, tonturas, fadiga e mudanças repentinas de peso.
- Tobi (tobramicina) pode causar problemas renais.
- A vancocina (vancomicina) pode causar problemas renais e resultar em náuseas, vômitos, cãibras musculares, cansaço e fraqueza.
- Vibativ (telavancina) pode causar problemas renais com sintomas que incluem alterações de peso e perda de apetite. cãibras musculares e fadiga.
Medicamentos para tuberculose
- Capastat (capreomicina) pode causar problemas renais e levar a mudanças repentinas de peso, vômitos e alterações na micção.
- Sirturo (bedaquilina) pode afetar o fígado.
Medicamentos para menopausa
Cohosh preto (Cimicifuga racemosa) é frequentemente usado na medicina fitoterápica. As reações de produtos contendo esta planta podem resultar em danos ao fígado.
Medicamentos antiinflamatórios
- Advil (ibuprofeno) pode causar problemas renais com sintomas que incluem náuseas, mudanças de peso e tonturas.
- Frotek (cetoprofeno) pode causar problemas renais e sintomas, incluindo náuseas, alterações na micção, confusão e ritmo cardíaco irregular.
- Voltaren (diclofenaco) pode causar problemas renais e resultar em náuseas, retenção de líquidos, inchaço e falta de ar.
- Xibrom (bromfenac) pode resultar em problemas renais e causar náuseas, tonturas, retenção de líquidos e alterações de peso.
Remédios para apreensão
Epidiolex (canabidiol) pode causar danos ao fígado.
Anestésicos
- Altacaína (tetracaína) pode diminuir os efeitos da sulfassalazina.
- A nesacaína (cloroprocaína) pode diminuir os efeitos da sulfassalazina.
Medicamentos antidiabéticos
Diabinese (clorpropamida) pode aumentar o risco de hipoglicemia.
Medicamentos para esclerose múltipla
Zinbryta (daclizumab) pode afetar o seu fígado.
Medicamentos para a saúde do coração
Digitek, Digox, Lanoxin, Lanoxicaps e Cardoxin (digoxina) com sulfassalazina podem realmente diminuir os efeitos da digoxina.
Medicamentos para HIV
Sustiva (efavirenz) pode causar problemas hepáticos.
Medicamentos para medula óssea
Promacta (eltrombopag) pode aumentar os níveis sanguíneos.
Medicamentos para hepatite B
Baraclude (entecavir) pode aumentar os níveis sanguíneos.
Medicamentos para epilepsia
Peganone (etotoína) pode causar espasmos dos olhos, fala arrastada, perda de equilíbrio, tremor e rigidez muscular.
Medicamentos para estabilizar o humor
Lithobid e Eskalith (lítio) podem causar problemas renais e podem levar a alterações no apetite, retenção de líquidos, tonturas e náuseas.
Medicamentos antimaláricos
Daraprim (pirimetamina) pode aumentar o risco de anemias.
Medicamentos para a doença de Parkinson
Xadago (safinamida) pode aumentar os níveis sanguíneos.
Interações medicamentosas menores
Embora as interações medicamentosas abaixo caiam na categoria de serem consideradas minimamente significativas do ponto de vista clínico, elas ainda interagem com a sulfassalazina e podem produzir efeitos adversos.
Suplementos de ácido fólico
- FA-8 (ácido fólico), sua capacidade de absorção intestinal de ácido fólico em sua forma fisiologicamente útil pode ser prejudicada se tomado com sulfassalazina.
- A deplina (L-metilfolato), a absorção intestinal ou o metabolismo do ácido fólico em sua forma fisiologicamente útil podem ser prejudicados quando administrada com sulfassalazina.
Medicamentos de proteção quimioterápica
A absorção intestinal ou o metabolismo da leucovorina em sua forma fisiologicamente útil pode ser prejudicada quando administrada com sulfassalazina.
Multivitaminas pré-natais
Tomar sulfassalazina com multivitaminas pré-natais pode prejudicar a absorção intestinal adequada ou o metabolismo do ácido fólico em sua forma fisiologicamente útil.
Remédios para apreensão
Solfoton e Luminal (fenobarbital) podem aumentar a excreção biliar de sulfassalazina, mas não há precauções oficiais recomendadas ao tomar esses dois medicamentos simultaneamente.
Interações com álcool
O uso de álcool durante o uso de sulfassalazina pode causar lesão hepática potencial em pessoas com alergia ao medicamento, resultando potencialmente em insuficiência hepática aguda. Um estudo de 2016 mostrou que um homem de 57 anos com histórico de alcoolismo foi hospitalizado com evidências de lesão hepática após o início da sulfassalazina. Depois que ele terminou de usar a droga, sua função hepática melhorou.
Uma palavra de Verywell
Todos os medicamentos podem vir com interações potenciais, de leves a muito graves. Embora a azulfidina possa ser incrivelmente eficaz no tratamento da inflamação e da dor crônica da artrite, é importante que você analise com seu médico ou profissional de saúde tanto seu histórico médico quanto a lista de outros medicamentos que está tomando atualmente. Embora completa, esta não é uma lista exaustiva de todas as interações possíveis que podem ocorrer com a sulfassalazina. Se você encontrar quaisquer efeitos colaterais incomuns ao tomar sulfassalazina ou se sua saúde geral piorar de alguma forma, certifique-se de entrar em contato com seu provedor imediatamente.
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