O metotrexato é comumente prescrito para tratar a artrite reumatóide e outras condições reumáticas. O metotrexato é classificado como um medicamento antirreumático modificador da doença (DMARD). O medicamento diminui a dor e o inchaço associados à artrite reumatoide, retarda a progressão da doença e ajuda a prevenir danos nas articulações. Ao considerar a eficácia e segurança, a injeção de metotrexato é melhor do que o metotrexato oral?
Disponibilidade
O metotrexato oral está disponível em comprimidos de 2,5 mg. A dose inicial usual para adultos com artrite reumatóide é de 7,5 a 10 mg (3 a 4 comprimidos) tomados juntos uma vez por semana. Se necessário, a dose pode ser aumentada gradualmente para 20 a 25 mg por semana. O seu médico determinará a dose correta para você.
A injeção de metotrexato é administrada sob a pele (por via subcutânea). Ele vem como 25 mg por 1 mililitro. Novamente, seu médico irá prescrever a dose que você deve usar. Em crianças com artrite reumatóide juvenil, a dose é baseada no peso da criança.
Qual forma de metotrexato é preferida?
A injeção de metotrexato é considerada menos conveniente por muitos pacientes quando comparada ao metotrexato oral. Obter uma receita adicional para seringas, bem como para objetos cortantes para descartar a seringa / agulha, e se enfiar com uma agulha toda semana pode ser um incômodo - e algumas pessoas têm fobia de agulhas. As injeções de metotrexato podem reduzir as dores de estômago, um efeito colateral da formulação oral.
E se houvesse uma diferença entre a injeção de metotrexato e metotrexato oral em termos de eficácia e risco de efeitos colaterais? De acordo com os resultados do primeiro ensaio clínico para investigar sistematicamente a administração ideal de metotrexato em pacientes com artrite reumatóide ativa, publicado na edição de janeiro de 2008 daArtrite e Reumatismo, a injeção de metotrexato (também conhecida como metotrexato subcutâneo) é significativamente mais eficaz do que a administração oral de metotrexato na mesma dosagem, sem aumento dos efeitos colaterais.
Havia 384 participantes do estudo no estudo de 24 semanas que foram designados aleatoriamente para injeção de metotrexato ou metotrexato oral. Os participantes do estudo, que disseram ter alta atividade da doença no início do estudo, receberam 15 mg de injeção semanal de metotrexato mais placebo oral ou 15 mg de metotrexato oral semanal e injeção de placebo.
A partir dos dados do estudo, os pesquisadores concluíram que a injeção de metotrexato, usando uma possível dosagem de 15 mg / semana por um período de pelo menos 24 semanas (incluindo um possível aumento da dosagem), é superior ao início do metotrexato por via oral. Em 24 semanas, a porcentagem de pacientes com uma resposta ACR20 foi significativamente maior no grupo que recebeu injeção de metotrexato (78 por cento) do que no grupo que recebeu metotrexato oral (70 por cento).
Metotrexato tem ação lenta
Com o uso de metotrexato, a melhora nos sintomas da artrite reumatóide ou na atividade da doença geralmente é detectada em 3 a 6 semanas. Pode demorar 12 semanas de tratamento com metotrexato para atingir o benefício total.
Efeitos colaterais
Alguns pacientes com artrite reumatóide não apresentam quaisquer efeitos colaterais enquanto tomam metotrexato e outros apresentam efeitos colaterais menores que melhoram com o tempo.
O efeito colateral mais comum do metotrexato é a náusea. Outros efeitos colaterais podem incluir testes de função hepática anormais, feridas na boca, erupção cutânea, diarreia, queda de cabelo, sensibilidade ao sol e anormalidades no hemograma. Também existe potencial para problemas pulmonares.
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