Enxaqueca e dores de cabeça em adolescentes

Dores de cabeça e enxaquecas em adolescentes são uma das queixas de saúde mais comuns. Aos 15 anos, cerca de 75% das crianças relataram ter uma dor de cabeça significativa. Geralmente, as dores de cabeça são apenas uma dor, mas às vezes podem significar que algo mais sério está acontecendo.

Ellen Lindner / Verywell

Tipos de dores de cabeça

Nem toda dor de cabeça é causada pelo mesmo problema no corpo. Existem muitas causas possíveis para as dores de cabeça e são normalmente classificadas em dois tipos: primárias e secundárias.

As cefaleias primárias ocorrem por si mesmas, sem nenhuma outra condição médica contribuindo para sua manifestação. Isso inclui enxaquecas, dores de cabeça do tipo tensional e, muito menos comumente, dores de cabeça em salvas. As causas dessas dores de cabeça são desconhecidas e ainda estão sendo estudadas. De disfunção de neurônios no cérebro a mudanças nos vasos que fornecem sangue ao cérebro, acredita-se que haja uma série de mecanismos que contribuem para as dores de cabeça primárias.

As dores de cabeça secundárias ocorrem como um sintoma de outro problema no corpo. A causa mais comum dessas dores de cabeça em adolescentes é uma infecção grave, como gripe, sinusite ou infecção respiratória superior. As dores de cabeça secundárias também podem ser causadas pelo uso ou uso excessivo de medicamentos, meningite, traumatismo craniano, pressão alta, acidente vascular cerebral, aumento da pressão na cabeça, abscesso, tumor cerebral ou hemorragia cerebral. Essas dores de cabeça acontecem com muito menos frequência do que as dores de cabeça primárias.

Compreendendo as dores de cabeça do seu filho

Padrões de dor de cabeça

Se seu filho adolescente tem dores de cabeça ou acabou de começar a sentir dor de cabeça, é útil saber como classificá-la. Isso pode ajudá-lo a determinar se ele precisa de atenção imediata ou não, bem como ser benéfico para você quando discutir as dores de cabeça de seu filho com o médico.

As dores de cabeça acontecem em uma variedade de padrões, mas existem quatro mais comuns:

• Dor de cabeça aguda: é a primeira dor de cabeça que uma pessoa tem. Eventualmente se resolve, com ou sem tratamento.
• Cefaléia aguda recorrente: ocorre quando a primeira cefaléia passa completamente, mas retorna em algum momento no futuro.O segundo é resolvido completamente e o padrão continua.
• Cefaléia crônica diária (não progressiva): É uma cefaléia que tende a ser constante ou ocorre quase todos os dias. Essa dor de cabeça não piora progressivamente com o tempo.
• Cefaléia progressiva crônica: essa cefaléia piora gradualmente com o tempo. As dores de cabeça vêm com mais frequência, tornam-se mais intensas ou ambos.

Cefaléia progressiva crônica é um dos tipos mais preocupantes, e você deve levar seu filho ao médico imediatamente se suspeitar disso.

Quando uma dor de cabeça é uma enxaqueca

A enxaqueca é um distúrbio neurológico que envolve dores de cabeça agudas e recorrentes com dor moderada a intensa. Os dois tipos principais são enxaqueca sem aura (ocorre em 85% das crianças e adolescentes) e enxaqueca com aura (ocorre em 15% a 30%).

Como pai ou adolescente com dores de cabeça, você pode estar preocupado que elas sejam enxaquecas. Parte do problema é que as pessoas pensam que as enxaquecas são horríveis e incontroláveis. Embora possam ser desagradáveis ​​e perturbadoras, as enxaquecas não precisam ser debilitantes.

Os sintomas de enxaqueca incluem:

• Náusea ou vômito
• Dor de cabeça latejante ou pulsante
• Sensibilidade à luz (fotofobia)
• Sensibilidade ao som (fonofobia)
• Dor em ambos os lados da cabeça, embora à medida que os adolescentes envelhecem, isso provavelmente mudará para o padrão adulto de dor em um lado da cabeça
• Dor de estômago
• A dor de cabeça piora com a atividade
• Aura (visual, sensorial ou motora)

Uma aura é um sintoma ou alguns sintomas que ocorrem imediatamente antes da enxaqueca. Podem ser flashes de luz com ou sem perda de visão, dormência ou formigamento em uma parte do corpo, fraqueza ou mesmo alteração da consciência.

Uma visão geral da enxaqueca com aura

Este é apenas um breve resumo de quando uma dor de cabeça pode ser uma enxaqueca, mas é útil ter uma ideia se a dor de cabeça de seu filho é realmente uma enxaqueca.

Se você tem um histórico familiar de enxaqueca, é mais provável que as dores de cabeça do seu filho sejam enxaquecas. Mas, desde que não haja dois ou mais dos sintomas listados acima que geralmente vêm com uma enxaqueca, provavelmente não é 1. Se esses sintomas lhe parecerem familiares, converse com seu pediatra ou provedor de família sobre suas preocupações.

Sintomas de dores de cabeça graves

As dores de cabeça são dolorosas e perturbadoras e, às vezes, podem ser um sinal de um problema sério. Alguns sinais de que uma dor de cabeça pode indicar que há um problema médico maior incluem:

• Uma dor de cabeça crônica e que piora progressivamente
• Uma dor de cabeça que parece a "pior dor de cabeça" que seu filho já teve
• Desajeitamento incomum ou dificuldade para andar
• Problemas para pensar, ver ou falar
• Dores de cabeça ou vômitos ao acordar pela manhã
• Pescoço rígido ou dolorido

Se seu filho adolescente apresentar algum dos sintomas acima, entre em contato com o médico imediatamente. Se o seu provedor não puder atender seu filho imediatamente ou se a dor de cabeça piorar, uma viagem ao pronto-socorro pode ser adequada.

Como sempre, seu provedor de serviços de saúde conhece você e sua família melhor, portanto, consulte-o com suas dúvidas ou preocupações.

Como se lembrar dos sinais de alerta de dor de cabeça

Diagnóstico

Casos de emergência à parte, para diagnosticar um distúrbio de dor de cabeça, o médico do seu filho fará um exame físico, um exame neurológico e obterá uma história detalhada das dores de cabeça do seu filho.

É útil se você puder manter um diário de dor de cabeça por pelo menos um mês antes da consulta de seu filho, para que seu médico possa observar fatores como a hora do dia em que as dores de cabeça ocorrem, quão intensas elas são, onde está a dor de cabeça, outros sintomas que ocorrem, e o que pode tê-los desencadeado, como estresse, não dormir o suficiente ou perder uma refeição.

Outra forma de ajudar o médico do seu filho a entender as dores de cabeça do seu filho é por meio da escala PedMIDAS, um pequeno questionário adaptado para crianças de 4 a 18 anos a partir da escala MIDAS, usada para adultos. Pode ajudá-lo a explicar ao seu provedor o quão severas e / ou debilitantes são as dores de cabeça do seu filho. Entre a escala PedMIDAS e os diários de dor de cabeça, o médico do seu filho provavelmente apreciará a ajuda extra em sua próxima consulta.

Se o seu médico suspeitar, a partir do exame neurológico, que as dores de cabeça do seu filho são um tipo secundário, ele pode fazer mais exames para descartar outras condições que podem estar causando as dores de cabeça. Dependendo do que o médico está procurando, esses exames podem incluir imagens do cérebro, exames de sangue ou punção lombar (punção lombar).

Como as enxaquecas são diagnosticadas

Tratamento

Existem várias opções para tratar dores de cabeça e enxaquecas.

Analgésicos de venda livre

Medicamentos analgésicos (dor) de venda livre, como Tylenol (paracetamol) ou Motrin / Advil (ibuprofeno), podem ser eficazes para alguns adolescentes. A dose recomendada para o seu filho ou filha estará no frasco, ou você pode perguntar ao seu pediatra sobre a dose apropriada.

A melhor hora para tomar um desses medicamentos é no início da dor de cabeça, quando já não é tão dolorosa. Se o medicamento for tomado depois que uma dor de cabeça apareceu e piorou, é mais difícil de tratar.

Evite aspirina

Se seu filho adolescente tiver menos de 16 anos, seja extremamente cauteloso ao dar-lhe aspirina ou medicamentos que contenham aspirina, a menos que seu médico lhe diga para o fazer. A aspirina e outros medicamentos da família dos salicilatos podem causar um distúrbio raro, mas sério, chamado síndrome de Reye.

Prescrição de medicamentos

Se seu filho adolescente tem enxaqueca e medicamentos sem receita não ajudam, ele pode precisar de algo mais forte, como um medicamento prescrito chamado triptano. Exemplos de triptanos incluem Zomig (zolmitriptano), Imitrex (sumatriptano), Axert (almotriptano) e Maxalt (rizatriptano).

Para adolescentes que têm dores de cabeça ou enxaquecas recorrentes, mais de quatro a seis por mês, você pode considerar um medicamento preventivo que ele ou ela toma diariamente. Os tipos de medicamentos preventivos para dores de cabeça em adolescentes incluem:

• Periactina (ciproheptadina), um anti-histamínico
• Elavil (amitriptilina), um antidepressivo
• Depakote (ácido valpróico) ou Topamax (topiramato), anticonvulsivantes
• Inderal (propranolol), um beta bloqueador
• Vitamina B2 (riboflavina)

O médico do seu filho adolescente pode ajudá-lo a avaliar se ele precisa de medicação preventiva com base em quão debilitantes são as dores de cabeça ou enxaquecas, a frequência com que ocorrem, outras condições de saúde que seu filho tem e quanto (ou pouco) os medicamentos sem receita ajudam .

Medicina Alternativa Complementar (CAM)

Estudos limitados foram feitos sobre formas não farmacológicas de tratar crianças e adolescentes com dores de cabeça, mas até agora, essas opções mostraram efeitos perceptíveis na frequência das dores de cabeça. As terapias alternativas incluem métodos como:

• Acupuntura
• Atenção plena
• Terapia cognitivo-comportamental (TCC)
• Estimulação magnética transcraniana (TMS)
• Relaxamento muscular progressivo
• Respiração profunda
• Meditação
• Massagem

Uma revisão de 2018 desses tratamentos alternativos para crianças mais velhas e adolescentes descobriu que biofeedback, TCC, TMS, intervenções baseadas em atenção plena e terapias multimodais resultaram em uma redução da frequência de dor de cabeça entre 34 por cento e 78 por cento, um resultado semelhante para crianças e adolescentes tratados com medicamentos.

Mais pesquisas precisam ser feitas, mas é possível que as terapias CAM substituam os medicamentos como terapias de primeira linha para crianças e adolescentes no futuro.

Estilo de vida

Estresse, depressão e ansiedade têm sido associados a dores de cabeça em adolescentes. Incentivar seu filho a adotar hábitos de vida saudáveis ​​que protejam sua saúde mental e física pode ajudar a reduzir ou prevenir dores de cabeça e enxaquecas, incluindo:

• Dormir bem todas as noites
• Praticar exercícios regularmente
• Comer uma dieta saudável e balanceada que inclua muitos vegetais, frutas e grãos inteiros
• Gerenciar o estresse aprendendo técnicas de relaxamento, alongamentos e maneiras saudáveis ​​de lidar com
• Fazer pausas regulares quando estiver fisicamente ativo, sentado por longos períodos de tempo ou olhando para uma tela por um longo período de tempo

Hábitos de estilo de vida para lidar com dores de cabeça em crianças e adolescentes

Prevenção

A melhor maneira de tratar uma dor de cabeça é evitá-la. Dores de cabeça e enxaquecas podem ser desencadeadas por um evento, comida, bebida ou algo em seu ambiente. Os gatilhos comuns de dor de cabeça incluem:

• Não dormir o suficiente
• Estresse
• Certos alimentos como chocolate, vinho tinto, frutas cítricas, laticínios, feijão, nozes e alimentos gordurosos
• Aditivos alimentares como glutamato monossódico (MSG), que é encontrado em alimentos chineses e alimentos processados; nitratos, encontrados em cachorros-quentes e carnes de almoço; aspartame, um substituto do açúcar; e tiramina, encontrada em certos vinhos, queijos envelhecidos, peixe seco ou em conserva, iogurte e creme de leite
• Muita cafeína ou abstinência de cafeína
• Álcool ou abstinência de álcool (ressaca)
• Mudanças ambientais, como luzes brilhantes, fortes ou cintilantes, odores fortes ou mudanças no clima
• Não comer comida suficiente ou não beber líquidos suficientes
• Fumar
• Mudanças na programação regular
• Hormônios (muitas mulheres, incluindo adolescentes, descobrem que têm dores de cabeça em certos pontos do ciclo menstrual)
• Medicamentos prescritos

Seu filho adolescente pode ter um ou vários gatilhos. Uma vez que os gatilhos sejam identificados, suas dores de cabeça provavelmente diminuirão muito ou talvez até desapareçam se esses gatilhos forem evitados. Uma vez que os adolescentes fazem muitas escolhas por conta própria, é importante ajudar a educá-los para esse fim, para que possam tomar decisões inteligentes e perceber que desempenham um grande papel no controle de sua condição.

10 gatilhos comuns de enxaqueca

Se você ou seu filho não tem certeza de quais são seus gatilhos, se ainda não tiver certeza, tente manter um diário de dor de cabeça conforme discutido anteriormente. Isso permite que seu filho acompanhe as dores de cabeça e descubra o que pode estar por trás delas.

Experimente o diário por mais ou menos um mês. Se surgir um padrão, você pode tentar eliminar o gatilho. Mantenha o diário por mais tempo se não houver um padrão claro ou se você achar que as dores de cabeça estão relacionadas ao ciclo menstrual de seu filho.

Leve os diários para a próxima consulta médica de seu filho. Eles podem fornecer muitas informações úteis que você poderia esquecer enquanto estiver no escritório.

Como um diário de dor de cabeça é útil para o seu médico

Uma palavra de Verywell

As dores de cabeça podem ser um incômodo ou, com menos frequência, um sinal de doença grave. Saber os fatos sobre as dores de cabeça pode ajudá-lo a ajudar seu filho a se sentir melhor. É importante rastrear a frequência e a gravidade da dor de cabeça de seu filho e tentar diminuir quaisquer fatores que possam estar causando isso. Às vezes, uma simples mudança no estilo de vida pode melhorar a situação. No entanto, é importante conversar com o médico do seu filho sobre dores de cabeça recorrentes ou crônicas o mais rápido possível para determinar se há uma possível causa subjacente.