Se você ou um ente querido foi recentemente diagnosticado com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) ou está pensando em marcar uma consulta para um exame profissional, é importante saber que há um tratamento eficaz disponível.
O TDAH é uma condição de neurodesenvolvimento comum caracterizada por sintomas essenciais, incluindo desatenção, hiperatividade e impulsividade, que tornam mais difícil prestar atenção e manter o autocontrole.
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Embora o TDAH seja geralmente diagnosticado pela primeira vez em crianças, não é incomum que os adultos descubram que estão convivendo com o TDAH mais tarde na vida, quando os mesmos sintomas dificultam o crescimento ou "acompanhar" os colegas.
Independentemente da idade, o TDAH não tratado pode afetar seriamente sua capacidade de funcionar em várias áreas da vida, incluindo escola, trabalho, relacionamentos, bem-estar financeiro e saúde geral.
Embora não haja cura para o TDAH, as opções de tratamento, incluindo medicamentos, terapia e mudanças no estilo de vida, podem capacitar você ou seu ente querido a controlar melhor os sintomas e desenvolver habilidades úteis de enfrentamento. As recomendações variam de acordo com a idade e pode levar algum tempo para descobrir o melhor caminho a seguir para você.
Embora a medicação muitas vezes possa ser um tratamento altamente eficaz para o TDAH, os especialistas dizem que uma combinação de tratamentos tende a funcionar melhor. Então, o que isso significa para você, exatamente? Saiba mais sobre as opções de tratamento do TDAH, incluindo medicamentos, terapias convencionais e complementares, mudanças no estilo de vida e muito mais.
Prescrição de medicamentos
Depois de receber um diagnóstico de TDAH, seu provedor de serviços de saúde discutirá com você as opções de tratamento disponíveis, incluindo medicamentos.É importante lembrar que a medicação não fará com que o TDAH "desapareça" totalmente ou para sempre, mas pode ajudar a aliviar seus sintomas.
Normalmente, você será aconselhado a iniciar a medicação com uma dose mais baixa e aumentá-la gradualmente ao longo do tempo, enquanto mantém contato com seu médico sobre quaisquer alterações nos sintomas ou efeitos colaterais.
Você deve dar ao seu filho medicação para TDAH?
Para crianças menores de 6 anos de idade, a American Pediatric Association (APA) recomenda o treinamento dos pais em gerenciamento de comportamento e intervenções em sala de aula como tratamento de primeira linha antes de tentar a medicação.
Para aqueles com 6 anos ou mais, uma combinação de terapia e treinamento de gerenciamento de comportamento e medicação é recomendada.
Existem dois tipos de medicamentos aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento do TDAH: estimulantes e não estimulantes.
Estimulantes para TDAH
Os estimulantes são os medicamentos mais comumente prescritos para o tratamento do TDAH. Estima-se que 70 a 80% das crianças com TDAH apresentam menos sintomas quando tomam estimulantes, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).
Pode parecer contra-intuitivo dar estimulantes a alguém que é hiperativo. Mas drogas que contêm estimulantes do sistema nervoso central (SNC), conhecidas como metilfenidato e anfetamina, podem ajudar as pessoas que vivem com TDAH a se acalmar e se concentrar.
Isso pode ser devido ao aumento dos níveis de dopamina, um neurotransmissor (mensageiro químico no corpo) ligado à atenção, motivação e movimento.
Os medicamentos estimulantes prescritos para o TDAH incluem:
- Adderall, Evekeo ou Dynavel (sais mistos de anfetamina)
- Concerta, Daytrana, Jornay PMTM, Metadato, Metilina ou Ritalina (metilfenidato)
- Desoxyn (metanfetamina)
- Dexedrina, Dextrostat ou Zenzedi (dextroanfetamina)
- Focalina (dexmetilfenidato)
- Vyvanse (lisdexamfetamina)
Os estimulantes podem ser de ação curta (durando quatro horas) ou de ação longa (seis a oito horas ou o dia todo). Às vezes, os pacientes preferem estimulantes de ação prolongada porque podem mantê-lo durante o dia. Estimulantes de ação curta, por outro lado, podem exigir uma dose de “reforço” adicional ao meio-dia.
Antes de tomar estimulantes para o TDAH, peça ao seu médico para discutir os prós e os contras com você, incluindo os efeitos colaterais. Embora alguns efeitos indesejados diminuam com o tempo, outros podem não e podem exigir que você suspenda a medicação ou mude a dose.
Os efeitos colaterais comuns de estimulantes para TDAH incluem:
- Perda de apetite
- Dor de estômago
- Dor de cabeça
- Nervosismo, inquietação ou irritabilidade
- Dificuldade em dormir
- Espontaneidade reduzida
Outros possíveis efeitos colaterais incluem:
- Taxa de crescimento reduzida em crianças
- Visão turva ou alterações na visão
- Ereções dolorosas e prolongadas
- Aumento da pressão arterial, frequência cardíaca e derrame e ataque cardíaco em adultos
- Morte súbita em pacientes com problemas cardíacos ou defeitos cardíacos
- Sintomas novos ou agravantes de outras condições de saúde mental, como transtorno bipolar
Risco de uso indevido de estimulantes
Estimulantes são substâncias controladas que podem ser usadas indevidamente, portanto, converse com seu médico se tiver um histórico de abuso de substâncias ou preocupações sobre o uso indevido potencial. As preparações de ação prolongada têm menos probabilidade de serem mal utilizadas.
Medicamentos não estimulantes para TDAH
Às vezes, os medicamentos não estimulantes são a melhor escolha para o tratamento do TDAH. Por exemplo, você pode querer considerá-los quando os estimulantes causam efeitos colaterais indesejados, eles não são adequados por outras razões de saúde ou você está preocupado com o uso indevido potencial.
Os medicamentos não estimulantes que podem ser prescritos para o TDAH incluem:
- Strattera (atomoxetina)
- Wellbutrin XL (cloridrato de bupropiona)
- Intuniv (guanfacina)
- Catapres (clonidina)
Os efeitos colaterais comuns de medicamentos não estimulantes incluem:
- Nervosismo ou irritabilidade
- Apetite diminuído ou aumentado
- Problemas de sono
- Fadiga
- Estômago virado ou prisão de ventre
- Tontura
- Boca seca
Outros efeitos colaterais incluem:
- Em casos raros, lesão hepática grave
- Pensamentos suicidas
- Nervosismo, ansiedade e pressão arterial elevados se interrompidos abruptamente
Se você estiver preocupado ou desconfortável devido aos efeitos colaterais após tomar qualquer novo medicamento, não hesite em pedir ajuda. Entre em contato com seu médico o mais rápido possível.
Às vezes, seu médico também pode prescrever estimulantes e não estimulantes juntos. Por exemplo, uma combinação de d-metilfenidato e guanfacina foi encontrada para melhorar efetivamente o comportamento e o funcionamento cognitivo em pacientes que não responderam bem aos estimulantes isoladamente, de acordo com um estudo de 2016.
Terapias
Dependendo da sua idade, diferentes tipos de terapia podem ser úteis para se informar sobre o TDAH, cercar-se de apoio e adotar novas maneiras de pensar e se comportar.
Psicoterapia
Para crianças mais velhas e adultos, encontrar-se com um profissional de saúde mental, como um terapeuta ou psiquiatra, pode fornecer um espaço para falar sobre a vida com TDAH, desenvolver habilidades para lidar com os sintomas e abordar problemas de saúde mental concomitantes, como depressão ou ansiedade.
Em particular, a pesquisa sugere que a terapia cognitivo-comportamental (TCC) pode ser uma ferramenta eficaz para adultos que gerenciam o TDAH. Com ajuda, você pode praticar o processamento de padrões de pensamento e comportamentos negativos para mudar sua perspectiva, tomar decisões mais benéficas ao longo do tempo e melhorar seus relacionamentos.
Terapia Comportamental
Para pais e professores de crianças que vivem com TDAH, a terapia comportamental pode fornecer estratégias para ajudar uma criança a substituir comportamentos perturbadores por outros mais positivos. Ferramentas como estabelecimento de metas, sistemas de recompensa e habilidades de organização podem ajudar a solidificar comportamentos positivos com feedback regular.
Treinamento de habilidades parentais
Criar uma criança com TDAH requer um conjunto de habilidades únicas com ênfase na estrutura, clareza e consequências - e é aí que você também pode precisar de ajuda. O treinamento de habilidades dos pais pode ajudá-lo com as ferramentas de que você precisa para ajudar seu filho a controlar os sintomas.
Você pode aprender como estruturar efetivamente seus dias e usar tempo de qualidade, técnicas de gerenciamento de estresse e outras ferramentas para aliviar a angústia dos sintomas e melhorar seu relacionamento.
Tratamentos Alternativos
Existem muitos tratamentos alternativos ou complementares que foram estudados para o tratamento do TDAH. No entanto, nenhum deles foi provado ser mais eficaz do que as terapias convencionais, e as preocupações com a segurança permanecem para alguns, de acordo com o Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa (NCCIH).
Aqui está o que você precisa saber sobre algumas das terapias alternativas mais comuns para o TDAH, de acordo com o NCCIH:
- Os ácidos graxos ômega-3, como suplementos de óleo de peixe, podem conferir alguns benefícios na redução dos sintomas de TDAH e melhorar a cognição com efeitos colaterais mínimos. Ainda assim, eles são menos eficazes do que os estimulantes e os resultados são mistos. Mais pesquisas são necessárias.
- Suplementos de melatonina podem ajudar crianças com TDAH a dormir melhor, de acordo com alguns estudos, mas a segurança ou eficácia do uso de melatonina em longo prazo permanece desconhecida.
- Pycnogenol (casca de pinheiro marítimo francês) mostra-se promissor na redução da hiperatividade e na melhoria da atenção e concentração, mas mais pesquisas são necessárias para determinar sua eficácia e segurança.
- Estudos demonstraram que o ginkgo biloba é muito menos eficaz do que os medicamentos convencionais para o TDAH e pode não ser melhor do que o placebo. Também pode estar relacionado ao aumento do risco de sangramento.
- A erva de São João parece não ser melhor do que o placebo no tratamento dos sintomas de TDAH. Também pode interagir com medicamentos como benzodiazepínicos, antidepressivos e anticoncepcionais orais, entre outros.
- Suplementos vitamínicos e minerais, incluindo formulações proprietárias de micronutrientes, não se mostraram eficazes no tratamento do TDAH, e “megadoses” que excedem em muito as recomendações diárias podem ser prejudiciais.
- A acupuntura é segura quando realizada de maneira adequada, mas não há evidências suficientes para mostrar se ela pode ter um efeito benéfico sobre os sintomas de TDAH.
- A meditação e a ioga requerem mais pesquisas como terapia, mas alguns estudos sugerem que a ioga como forma de exercício pode ajudar a melhorar os sintomas básicos de TDAH.
- O neurofeedback, uma técnica usada para alterar os padrões das ondas cerebrais, parece razoavelmente segura, mas se é eficaz para o TDAH ainda não está claro após alguns estudos.
Fale com o seu médico
Antes de usar qualquer tratamento complementar para o TDAH, pergunte ao seu médico sobre os benefícios, riscos e interações medicamentosas potenciais a serem considerados.
Estilo de vida
Fazer mudanças em seu estilo de vida e ambiente pode ajudá-lo a controlar os sintomas de TDAH para uma melhor qualidade de vida. Comer de forma saudável, praticar exercícios regularmente, dormir o suficiente e praticar técnicas de redução do estresse são ótimos lugares para começar.
Para criar hábitos positivos que você possa seguir, opte por mudanças no estilo de vida que façam mais sentido para sua personalidade e necessidades. Aqui estão algumas estratégias que podem ajudar crianças e adultos a reduzir os sintomas e viver bem com o TDAH:
- Crie uma rotina. Mapeie as rotinas da manhã, da tarde e da noite com um planejador para garantir que você tenha tempo suficiente para concluir tarefas importantes a cada dia.
- Organize seu espaço. Designe locais para guardar os itens essenciais, como os brinquedos e a mochila do seu filho ou as chaves, bolsa e material de trabalho. Em geral, um ambiente organizado e organizado pode ajudar a reduzir os sintomas de TDAH, então arrume-se regularmente para manter o seu sob controle.
- Faça listas de verificação. Divida as tarefas complicadas de várias etapas em pequenas partes para torná-las mais gerenciáveis.
- Defina alarmes e use temporizadores. Para se sentir mais no controle e combater o esquecimento, automatize sua programação definindo alarmes regulares. Da mesma forma, dedique períodos específicos de tempo a tarefas como trabalho ou lição de casa para ajudá-lo a focar melhor sua atenção.
- Rastreie metas e hábitos com gráficos. Crie um gráfico simples com seções para cada dia e hábitos que você deseja fazer para monitorar seu progresso. Para manter a motivação, recompense a si mesmo ou a seu filho quando o comportamento positivo mudar, como os exercícios regulares.
- Contrate um treinador com TDAH. Para adolescentes e adultos, conectar-se com um treinador de TDAH pode ajudar a mantê-lo responsável e fornecer ferramentas para rastrear metas, aumentar a produtividade e muito mais.
- Junte-se a um grupo de apoio. Conectar-se com pessoas que entendem em primeira mão o que você está passando pode lhe dar o apoio emocional muito necessário e ajudá-lo a considerar quais opções de tratamento podem funcionar melhor para você.
Uma palavra de Verywell
Obter um diagnóstico de TDAH para você ou seu filho pode ser perturbador ou estressante no início, mas muitos também acham que é um alívio. Agora, você tem um caminho a seguir.
O tratamento do TDAH pode lhe dar uma sensação de controle e tornar mais fácil prestar atenção, lidar com tarefas e encontrar o sucesso em sua vida, carreira e relacionamentos. Leva tempo para se ajustar à medicação e colocar em prática as muitas mudanças que você pode querer fazer. Como tal, seja paciente consigo mesmo e com seus entes queridos enquanto navegam neste novo território juntos.
