Sintomas e tratamento da osteoartrite do pé

A osteoartrite pode afetar as articulações de qualquer parte do corpo, incluindo os pés. O diagnóstico e o tratamento precoces ajudam as pessoas com osteoartrite nos pés a controlar os sintomas.

Causas

A osteoartrite é uma doença articular degenerativa. A cartilagem, que serve como capa protetora e almofada para as extremidades dos ossos que formam uma articulação, desgasta-se gradualmente. Isso se deve ao desgaste mecânico nas articulações do pé.

A lesão também pode causar o desenvolvimento de osteoartrite mesmo anos após a ocorrência da lesão. Entorses ou fraturas graves podem causar osteoartrite.

A estrutura anormal do pé e, conseqüentemente, a mecânica anormal do pé também podem causar o desenvolvimento de osteoartrite. Pessoas com pés chatos ou arcos altos têm maior risco de desenvolver osteoartrite nos pés.

Diagnóstico

Ao diagnosticar a osteoartrite do pé, seu médico deve diferenciar a osteoartrite de outros tipos de artrite. O médico levará em consideração seu histórico médico e a descrição dos sintomas. O médico fará perguntas que ajudarão a formular seu diagnóstico, como:

• Quando a dor começou?
• A dor é contínua ou vai e vem?
• Você machucou o pé? Se sim, quando e como foi tratado?
• Os sintomas pioram à noite ou após a atividade de levantamento de peso (ou seja, caminhar, correr)?
• Os sintomas estão associados a um ou ambos os pés?

Seu médico também fará um exame físico. Seu pé será examinado para inchaço, esporão ósseo ou outras deformidades, amplitude limitada de movimento e dor que ocorre com o movimento. Uma análise da marcha pode ser realizada para avaliar sua passada enquanto caminha e a força de seus pés.

Por último, provavelmente serão realizados estudos de imagem da estrutura óssea do pé afetado. As evidências de raios-x, tomografias computadorizadas ou ressonância magnética podem ser usadas para ajudar a diagnosticar a osteoartrite do pé.

Sintomas

Os sintomas usuais associados à osteoartrite do pé incluem:

• dor e rigidez no pé afetado
• inchaço perto da articulação afetada
• amplitude limitada de movimento e dificuldade para caminhar
• saliências ósseas (esporas)

Existem 28 ossos e mais de 30 articulações no pé humano. As articulações dos pés que são mais comumente afetadas pela osteoartrite incluem:

• o tornozelo (articulação tibiotalar)
• as 3 articulações do retropé (articulação talocalcânea, articulação talonavicular, articulação calcaneocubóide)
• o mediopé (articulação em forma de metatarso)
• o dedão do pé (primeira articulação metatarsofalangiana)

Tratamento

As opções de tratamento para a osteoartrite do pé visam aliviar os sintomas. Existem opções não cirúrgicas e cirúrgicas. Seu médico provavelmente recomendará uma ou mais opções não cirúrgicas primeiro. As opções não cirúrgicas incluem:

• Anti-inflamatórios não esteróides ou analgésicos (para aliviar a dor e o inchaço)
• Inserções de sapatos (para adicionar suporte ou fornecer amortecimento extra)
• Órteses (sapatos ou suportes feitos sob medida)
• Cintas (para restringir o movimento ou prevenir mais deformidades)
• Fisioterapia ou exercícios (para melhorar a amplitude de movimento e estabilidade)
• Injeções de esteróides (para administrar medicação antiinflamatória diretamente na articulação)
• Suplementos dietéticos

Se as opções não cirúrgicas forem ineficazes, seu médico pode sugerir a cirurgia. Dependendo da articulação envolvida, artroscopia, artrodese (fusão) ou artroplastia (substituição da articulação) podem ser consideradas. O objetivo da cirurgia no pé é aliviar a dor e restaurar a função.