Falta de desejo sexual, ou talvez experimentando desejo, mas sendo incapaz de desfrutar do sexo, é muito comum. Muitos fatores na vida de uma mulher podem interferir na função sexual, o que geralmente leva a uma pior qualidade de vida para ela e seu parceiro. A pesquisa sugere que quase metade de todas as mulheres apresentam pelo menos um sintoma de disfunção sexual.
A disfunção sexual se refere a um problema durante qualquer parte da atividade sexual, desde a excitação até o orgasmo. Fatores físicos como doenças, cirurgias e mudanças hormonais relacionadas à menopausa estão frequentemente implicados na disfunção sexual feminina, junto com fatores psicológicos como depressão, ansiedade, estresse e dificuldades de relacionamento. Aqui estão alguns dos fatores físicos e psicológicos mais comuns que podem fazer com que uma mulher perca o desejo por sexo ou experimente desafios para desfrutar do sexo.
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Fatores Físicos
Histerectomia
A histerectomia é a cirurgia ginecológica mais comum e cerca de 20% das mulheres relatam deterioração da função sexual no pós-operatório. Uma mulher pode fazer uma histerectomia total, que consiste na remoção de todo o útero e colo do útero, uma histerectomia parcial ou subtotal, que é a remoção do útero mantendo o colo do útero no lugar, ou uma histerectomia radical, que remove o útero, bem como estruturas ao seu redor, como ovários e nódulos linfáticos (pode ser feito para tratar câncer reprodutivo).
A remoção do útero e dos ovários causa um grande declínio nos hormônios sexuais. A terapia de reposição hormonal - com ou sem reposição de testosterona - pode ajudar a restaurar a função sexual em mulheres com dificuldade sexual após esta cirurgia. Estudos mostram que a terapia com estrogênio em mulheres pós-menopáusicas que fizeram histerectomias pode melhorar o fluxo sanguíneo vaginal, a secura vaginal e a incapacidade de orgasmo. O tratamento com testosterona pode melhorar o desejo e a excitação sexual.
Algumas mulheres acham que, após a histerectomia, elas perdem as contrações do útero que antes associavam ao orgasmo. A remoção do colo do útero pode resultar em uma mudança na sensação física experimentada durante a penetração profunda durante a relação sexual. Existe uma grande variação no funcionamento sexual pós-histerectomia.
Vaginismo
O vaginismo é um espasmo persistente ou recorrente do terço externo da vagina que interfere na relação sexual. Faz com que a relação sexual vaginal seja dolorosa ou difícil e também pode prevenir exames pélvicos.
Geralmente, ela pode ser tratada com o uso de dilatadores vaginais de diâmetro crescente, além de treinamento de relaxamento. A taxa de sucesso aumenta em casais onde o parceiro está envolvido no processo de terapia. Embora o tratamento possa ajudar, é importante observar que algumas mulheres têm relacionamentos muito íntimos e amorosos sem relação sexual.
Perimenopausa e menopausa
Quando uma mulher se aproxima da menopausa, ela começa a passar por profundas mudanças hormonais, incluindo níveis de estrogênio em queda livre. Isso geralmente resulta em ondas de calor, secura vaginal, suores noturnos, alterações de humor e diminuição da sensibilidade ao toque sexual. A testosterona cai com a idade, tanto para homens quanto para mulheres, o que também pode reduzir o desejo sexual da mulher.
Em mulheres na pós-menopausa ou na perimenopausa, a reposição de estrogênio pode diminuir a dor durante a relação sexual e facilitar a lubrificação vaginal.
Estudos também demonstraram que a testosterona aumenta a libido nas mulheres, portanto, se a diminuição do desejo se deve a uma queda nos hormônios, é muito provável que seja resolvida com a testosterona. No entanto, até o momento, esses estudos usaram altas doses de testosterona, que podem levar à masculinização se tomadas por longos períodos de tempo.
Embora o DHEA também seja um hormônio masculino, existem poucos estudos sobre seu efeito nas mulheres e nenhum mostrou que melhora a libido de uma mulher.
Se você está passando pela menopausa, ou se está nos anos que antecederam a menopausa e está percebendo uma mudança na função sexual, pode tentar aumentar as preliminares ou a massagem sensual, que pode aumentar a conexão entre você e seu parceiro. Você também pode usar lubrificantes e evitar posições sexuais que permitem uma penetração muito profunda.
Outras condições
Outras condições médicas, como distúrbios da tireoide, hipoadrenalismo, hipopituitarismo, danos e distúrbios dos nervos, vaginite atrófica, herpes, hiperprolactinemia e problemas de saúde em geral podem contribuir para a disfunção sexual.
Além disso, algumas drogas e substâncias como álcool, agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina, anticonvulsivantes, beta-bloqueadores e certos antidepressivos (SSRIs em particular) foram todos conhecidos por causar, ou pelo menos, ser parcialmente responsáveis pela disfunção sexual feminina.
Fatores psicológicos
Depressão e ansiedade
Mulheres com problemas de saúde mental, como depressão e ansiedade, têm maior probabilidade de apresentar alguma forma de disfunção sexual. Em muitos casos, o tratamento da condição de saúde mental subjacente causa melhora ou resolução da disfunção sexual.
De acordo com o manual Merck MSD, a disfunção sexual torna-se menos grave em até 80% das mulheres com depressão grave e disfunção sexual quando os antidepressivos tratam a depressão de maneira eficaz.
Abuso sexual na infância ou adolescência
O abuso sexual na infância foi identificado como um fator de risco para disfunção sexual em mulheres. Problemas de desejo e excitação são os mais frequentemente relatados por mulheres que sofreram abusos no passado.
Preocupações de relacionamento
A falta de confiança em um relacionamento e / ou uma redução na atração por seu parceiro sexual pode causar ou contribuir para a disfunção sexual nas mulheres.
Outros fatores psicológicos, como auto-estima e medo de ficar vulnerável ou perder o controle, podem causar disfunção sexual.
Uma coisa importante a se ter em mente sobre os fatores psicológicos é que às vezes pode ser a disfunção que os está causando e não o contrário. Ela foi comparada à situação do ovo ou da galinha porque pode ser difícil distinguir as causas dos sintomas.
Uma palavra de Verywell
A resposta sexual varia entre as mulheres e dentro de cada indivíduo, e as preocupações sexuais são muito comuns. Alguns problemas sexuais, embora angustiantes, podem refletir variações normais na vida de uma mulher. Mudar o foco para aumentar a intimidade em vez de fazer com que todas as interações resultem em relações sexuais pode ajudar. Nem todas as preocupações ou problemas sexuais são "disfunções".
As mulheres precisam prestar atenção às mudanças em seu dia a dia que podem causar disfunção sexual. Nos casos em que os medicamentos causam problemas sexuais, a solução pode ser tão simples como mudar o medicamento ou ajustar a dosagem.
Não tenha medo de falar com seu médico e seu parceiro. Pode ser difícil e desconfortável iniciar uma conversa com um médico sobre sexo, mas a maioria das mulheres pode ser ajudada se estiver disposta a falar abertamente com seu médico para determinar o melhor tratamento para seu problema específico.
