O carcinoma ductal in situ (DCIS) é uma condição em que as células cancerosas crescem apenas dentro dos dutos da mama. É frequentemente referido como uma condição pré-cancerosa (estágio 0) ou câncer de mama em estágio inicial.No localé uma frase latina que significa "no lugar"; neste caso, significa que as células anormais estão contidas nesta parte da mama, e não se espalharam para outro tecido. O DCIS nem sempre progride para um câncer invasivo, em que as células invadem o tecido mamário fora do ducto.
Sinais e sintomas
De acordo com a American Cancer Society, um em cada cinco novos cânceres de mama será DCIS. Quase todas as mulheres que desenvolvem câncer de mama em estágio inicial são curadas.
DCIS nem sempre apresenta sinais ou sintomas. Quando isso acontecer, eles podem incluir:
- Um caroço no peito
- Pele enrugada ou de aparência incomum
- Áreas espessadas abaixo da pele
- Secreção mamilar
É uma boa ideia marcar uma consulta com o seu médico se notar alterações nas mamas.
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Causas e fatores de risco
O DCIS é conhecido por se formar como resultado de mutações genéticas no DNA das células do ducto mamário. Embora essas mutações possam fazer com que as células pareçam anormais, elas não são porque não foram capazes de sair do ducto e se tornarem invasivas.
Os pesquisadores não podem dizer com certeza o que desencadeia o crescimento celular anormal que leva ao DCIS. Pensa-se que vários fatores podem desempenhar um papel, incluindo seus genes, ambiente e estilo de vida.
Certos fatores podem aumentar o risco de DCIS, incluindo:
- Idade crescente
- História pessoal de doença benigna da mama, incluindo hiperplasia atípica, uma condição pré-cancerosa que causa acúmulo de células anormais na mama
- História familiar de câncer de mama
- Nunca ter estado grávida
- Ter um primeiro período antes dos 12 anos
- Começando a menopausa após os 55 anos
- Certas mutações genéticas, incluindo BRCA1 e BRCA2
Diagnóstico
O CDIS é geralmente encontrado durante uma mamografia, que pode ser feita como parte de um rastreamento de câncer de mama de rotina, ou se você estiver preocupado com uma mudança na aparência ou sensação de sua mama. Como resultado de mais mulheres fazendo mamografias regularmente, a taxa de diagnóstico de CDIS aumentou dramaticamente nos últimos anos.
DCIS aparece como manchas brancas brilhantes (microcalcificações) em uma mamografia. Eles são vistos em aglomerados e têm formato e tamanho irregulares. Se o radiologista suspeitar de CDIS, é feita uma mamografia diagnóstica, que oferece uma visão melhor da mama. A mamografia diagnóstica examina mais de perto as microcalcificações para determinar se há um motivo de preocupação.
Se uma área precisar de avaliação adicional, uma biópsia com agulha é feita para remover amostras de tecido da área afetada usando ultrassom guiado. As amostras de tecido são enviadas para um laboratório para análise para determinar se essas células são anormais ou se são cancerígenas ou agressivas por natureza.
O DCIS é classificado como um câncer em estágio 0.
Quando você deve fazer uma mamografia?
Uma carta de pesquisa de 2017 publicada emJAMA Internal Medicine, descobriu que 81 por cento dos médicos e ginecologistas de cuidados primários recomendam que as mulheres comecem a fazer mamografias entre as idades de 40 e 44. Outros 62,9 por cento recomendam exames anuais para esta faixa etária. No entanto, mulheres com certos fatores de risco, especialmente história familiar de câncer de mama e ginecológico, devem começar a fazer mamografias mais cedo.
O que significa um diagnóstico de câncer em estágio 0
Tratamento
DCIS não é um câncer de mama invasivo e, por si só, não é uma doença com risco de vida. Mas se não for tratado, o DCIS pode às vezes levar ao câncer invasivo da mama.
Uma vez que atualmente não é possível determinar quais cânceres de CDIS se tornarão ou não invasivos uma vez diagnosticados, eles são tratados como tendo o potencial de se tornarem invasivos.
O tratamento do CDIS geralmente é bem-sucedido. Geralmente, envolve a remoção de qualquer tecido anormal e a prevenção de recorrências.
O tratamento pode incluir:
- Lumpectomia: é a remoção cirúrgica do nódulo canceroso e de uma margem de tecido sem câncer. Como a chance de metástase é tão baixa, uma biópsia de linfonodo não é necessária para o diagnóstico de CDIS, e a quimioterapia adjuvante não é necessária para tratá-lo.
- Mastectomia simples: a remoção de toda a mama pode ser necessária se a área de CDIS for muito grande ou se houver várias áreas de CDIS dentro da mama.
- Radiação: geralmente ocorre após uma mastectomia como tratamento padrão para o câncer de mama em estágio inicial.
- Terapia hormonal: esses medicamentos reduzem o risco de recorrência para mulheres com CDIS positivo para receptores hormonais, bem como de um segundo câncer primário na mama oposta.
Uma palavra de Verywell
DCIS é um exemplo perfeito de por que é importante fazer mamografias regulares. Ele pode ser identificado com imagens antes de ser sentido. Por ser um câncer de mama em estágio muito inicial, geralmente não precisa ser tratado com quimioterapia. Embora até mesmo discutir o tópico do câncer de mama com seu médico possa ser perturbador, saiba que o CDIS geralmente responde bem ao tratamento e tem uma excelente taxa de sobrevivência.
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