magicmine / Getty Images
A proprietária do ginásio e instrutora de fitness certificada, Lana Lamkin, foi a última pessoa que alguém pensou que ficaria doente. Mas em apenas oito semanas, o homem de 50 anos deixou de ser extremamente ativo e passou a necessitar de um transplante duplo de pulmão.
Para a surpresa de seus médicos, o culpado não era COVID-19, embora ela tenha apresentado sintomas respiratórios e uma tempestade de citocinas. Lamkin foi diagnosticado com uma doença autoimune rara chamada dermatomiosite. De acordo com sua equipe de atendimento, seu resultado poderia ter sido muito pior se não fosse por seu nível de condicionamento pré-doença.
“Não sabemos o que a vida pode trazer, mas minha equipe médica me disse inúmeras vezes que meu estado físico ao entrar nisso desempenhou um papel importante em salvar minha vida”, disse Lamkin a Verywell. “Eu quero espalhar essa mensagem para os outros: cuidem de seus corpos agora para que sejam mais capazes de lidar com quaisquer desafios que possam surgir.”
O que é dermatomiosite?
A dermatomiosite é uma doença inflamatória rara que afeta principalmente a pele e os músculos, mas também pode afetar outros órgãos do corpo. A pesquisa sugere que a dermatomiosite é uma doença auto-imune em que o corpo ataca suas próprias células saudáveis.
Pandemia Causa Diagnóstico Errado
Os sintomas iniciais de Lamkin - dores, febre e problemas respiratórios - começaram no início de abril de 2020.
“O que me levou a consultar o médico primeiro foi o inchaço que tive no início de abril. Eu estava tão inchado que não conseguia dobrar minhas pernas além de 90 graus ”, disse Lamkin. “Mas com o COVID começando a crescer, meu médico de família sugeriu que fizéssemos uma visita por vídeo e ele prescreveu prednisona. O esteróide diminuiu o inchaço e também suprimiu a condição auto-imune que eu nem sabia que tinha na época. ”
Ela começou a se sentir melhor, mas sabia que algo ainda não estava certo. “Eu sei que minimizei um pouco para o meu médico”, diz ela. “Eu deveria ter sido mais agressivo ao contar a ele sobre meus problemas respiratórios e como meu inchaço estava ruim. Eu acho que isso se resume a estar tão fisicamente apto quanto eu, e que eu poderia continuar e dirigir por isso. ”
Benjamin Missick, MD, médico da Blakeney Family Physicians em Charlotte, Carolina do Norte, é o médico da família de Lamkin desde 2014. “Quase não vi Lana porque ela estava com ótima saúde”, diz ele a Verywell. “Ela tem um histórico familiar de problemas auto-imunes, então presumimos que ela estava seguindo esse caminho. A prednisona ajudou no início e ela parecia se sentir melhor. Mas quando ela mandou um e-mail dizendo que estava com falta de ar, sabíamos que algo mais estava acontecendo. As imagens de seus pulmões mostraram claramente uma inflamação e, claro, pensamos que era COVID. ”
As coisas ficaram muito mais terríveis na semana de 20 de abril.O marido de Lamkin, John, insistiu em levá-la a um Centro de Avaliação Respiratória de Saúde Novant, que é um centro dedicado a pessoas com dificuldades respiratórias que podem estar associadas ao COVID-19. Poucos minutos depois de chegar, ela foi transportada de ambulância para o hospital com um nível de saturação de oxigênio perigosamente baixo. Enquanto uma leitura típica de oxímetro de pulso para um indivíduo saudável está entre 95 e 100%, a de Lamkin estava em 69%. “[Os médicos] não conseguiam acreditar que eu ainda estava andando”, diz ela.
“COVID foi o principal diagnóstico inicialmente. Mas depois que ela deu negativo quatro ou cinco vezes, os médicos começaram a procurar outras respostas. ” Missick diz. “Sabíamos com certeza que estávamos lidando com algum tipo de doença auto-imune, mas não tínhamos certeza do quê.”
Uma condição autoimune rara
Missick diz que Lamkin testou positivo para anticorpos antinucleares (ANA). Um teste ANA é comum quando há suspeita de doenças autoimunes.
“Tenho visto pessoas muito saudáveis sofrerem de doenças auto-imunes”, diz Missick. “Mas a boa saúde de Lana definitivamente deu a ela uma proteção e ajudou em sua recuperação. Ressaltamos aos pacientes que uma boa saúde pode ajudar a protegê-lo de qualquer coisa que você possa enfrentar ”.
A equipe médica do Centro Médico Presbiteriano de Saúde Novant lutou para manter Lamkin vivo porque seus pulmões estavam falhando. Dez dias depois de ela chegar ao centro respiratório, os médicos a colocaram em coma com aparelhos de suporte vital e disseram a sua família para se preparar para o pior. Uma semana agonizante depois, sua família recebeu o diagnóstico: dermatomiosite com o marcador anti-PL-7. A dermatomiosite afeta menos de 10 em cada milhão de pessoas.
De acordo com a Associação de Miosite, “miosite” se refere a uma doença que envolve inflamação crônica dos músculos. O marcador PL-7 é um anticorpo presente em um paciente com diagnóstico de síndrome antissintetase, uma doença autoimune rara associada à dermatomiosite.
O plano de ação: Faça o que for preciso para ajudar a curar os pulmões dela.
Novos pulmões
Lamkin foi intubado e colocado em uma máquina de oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO). Essencialmente, isso bombeia o sangue do paciente para fora do corpo, permitindo que o coração e os pulmões descansem.
Sua equipe médica esperava que, se seus pulmões pudessem sarar, ela poderia evitar um transplante. Lamkin passou por vários procedimentos, mas seus níveis de oxigênio e volume corrente não melhoraram. Os médicos determinaram que ela provavelmente precisaria de um transplante duplo de pulmão.
Ela foi levada de avião para o Duke University Hospital em 12 de maio, onde imediatamente passou por duas horas de cirurgias para mover a ECMO da virilha para o tórax e substituir a intubação por traqueostomia. Ela foi estabilizada e saiu do coma induzido, mas seus pulmões estavam muito doentes para se recuperar. Em 20 de maio, ela foi listada para um transplante de pulmão duplo.
“Três dias depois, sofri um revés grave e não conseguia mover nenhuma parte do meu corpo”, diz Lamkin. “[Os médicos] fizeram testes extensivos para danos neurológicos. Apenas um dia depois, fui milagrosamente capaz de mover todas as minhas extremidades. ” Seus médicos não tinham explicação.
Embora ela tenha caído de 121 libras para 80 libras, sua boa saúde anterior e boa forma física convenceram sua equipe médica de que ela não só poderia sobreviver à cirurgia, mas uma vez recuperada, continuar a viver uma vida plena e relativamente saudável. Seus novos pulmões chegaram, e os médicos concluíram com sucesso a cirurgia em 25 de maio.
“A equipe médica nos disse inúmeras vezes que, se eu não estivesse onde estava fisicamente, não teria sobrevivido a isso”, diz Lamkin. “A boa forma ajuda porque você está condicionando tudo em seu corpo. Quando você faz exercícios aeróbicos, sua frequência cardíaca aumenta. O oxigênio tem que ser bombeado para os músculos rapidamente e isso prepara o corpo para absorver muita coisa. É por isso que pude entrar na clínica respiratória com uma saturação de oxigênio de 69%. Eu não deveria estar andando. ”
Caminho para a recuperação
24 de junho foi um dia particularmente memorável para os Lamkins. É o dia em que o Duke University Hospital suspendeu as restrições de visitação do COVID-19 - e também é o aniversário de casamento de Lana e John. Com exceção dos 12 dias na UTI, foi a primeira vez que ficaram juntos desde 20 de abril.
Logo após a cirurgia, Lamkin começou a fisioterapia no hospital. Após sua libertação em 3 de julho, ela começou a reabilitação.
Ela teve alta em apenas algumas semanas. “Eles ficaram surpresos com minha rápida recuperação”, diz Lamkin. “Vários membros da equipe médica da Duke expressaram que meu condicionamento físico anterior foi realmente o que me ajudou a superar isso.”
Agora, Lamkin está voltando a ser ela mesma ativa.
“Posso fazer o que quiser neste momento, contanto que vá devagar e tenha certeza de que meu corpo está respondendo bem”, diz ela. “Minha respiração ainda me segura. Estou tentando ter certeza de que respiro profundamente até a parte inferior dos meus pulmões. Meu corpo ainda não me permite fazer o que eu fazia. Tenho esperança de que isso aconteça. E tenho esperança de que meus pulmões continuem a se curar e sejam capazes de absorver o oxigênio de que preciso para fazer esses treinos pesados. ”
Lamkin ressalta que uma recuperação rápida não significa que sua vida esteja livre de desafios significativos. Atualmente, ela toma cerca de 40 comprimidos por dia, incluindo drogas anti-rejeição para seus pulmões de doadores.
“Sempre terei essa doença auto-imune e sempre terei o pulmão de outra pessoa em meu corpo”, diz ela. “A recuperação total não é possível, mas viver uma vida plena é possível. Eu realmente não tenho restrições, apenas tenho que aceitar o que meu corpo me permite fazer. Eu sei que ainda posso estar em forma. Posso não estar onde estava antes, mas tenho que estar bem com isso porque estou aqui e estou vivo. ”
Você pode ler mais sobre Lana Lamkin em seu blog, Vivendo Bem com Lana: Faith, Family, Food & Fitness.
-to-prevent-breast-cancer-recurrence.jpg)
