O que a taxa de sobrevivência realmente significa com câncer

A taxa de sobrevivência é definida como a porcentagem de pessoas que sobrevivem a uma doença como o câncer por um determinado período de tempo, mas pode se apresentar de várias maneiras diferentes. As taxas de sobrevivência não indicam se o câncer está curado ou se o tratamento foi concluído. As taxas de sobrevivência também são estatísticas que analisam uma ampla gama de pessoas. Eles não predizem necessariamente como um indivíduo com um determinado subtipo de câncer se sairá.Aprenda sobre as definições comuns que descrevem a sobrevivência com câncer e as limitações das estatísticas.

Definições

Existem vários termos diferentes usados ​​para descrever a sobrevivência com câncer, e eles podem ser confusos quando se olha as informações sobre sua própria doença. Os diferentes termos tendem a ser usados ​​em diferentes cenários e com cânceres que têm prognósticos diferentes.

Taxas de sobrevivência

As taxas de sobrevivência são estatísticas que descrevem quanto tempo uma pessoa "média" com câncer sobreviverá por um determinado período de tempo. As taxas de sobrevivência podem dar como sobrevivência de 1 ano, sobrevivência de 2 anos, sobrevivência de 5 anos e assim por diante. Por exemplo, se a taxa de sobrevivência de 5 anos para um determinado câncer é de 34%, isso significa que 34 em cada 100 pessoas inicialmente diagnosticadas com aquele câncer estariam vivas após 5 anos.

O termo taxa de sobrevivência (especialmente a sobrevivência de 5 anos) é freqüentemente usado quando um número significativo de pessoas sobrevive com o câncer por um período de tempo, por exemplo, com câncer de mama.

Sobrevivência Mediana

Outro termo freqüentemente usado quando se fala em taxas de sobrevivência é a sobrevivência mediana. O tempo médio de sobrevivência é a quantidade de tempo após o qual 50% das pessoas morreram e 50% ainda estão vivas. Muitos estudos clínicos relatam sobrevida mediana em vez de taxa de sobrevida, especialmente em cânceres avançados. Por exemplo, com câncer metastático, um tratamento que estendeu a vida por 15 meses (teve uma sobrevida média muito melhor) não seria necessariamente visto ao se olhar as taxas de sobrevida (os dois grupos podem ter taxas de sobrevida de 5 anos semelhantes, embora o grupo tratado tenha sobrevivido mais mais de um ano.

Sobrevivência Geral (OS)

Sobrevivência global (OS) é outro termo frequentemente usado em referência a tratamentos para câncer. Refere-se ao momento que começa no diagnóstico (ou no início do tratamento) e até a hora da morte. Geralmente é usado como uma indicação de como um tratamento funciona bem.

Sobrevivência livre de progressão (PFS)

A sobrevida livre de progressão (PFS) é um termo frequentemente usado em ensaios clínicos que avaliam novos medicamentos e tratamentos. Refere-se ao período de tempo entre o início do tratamento do câncer e o momento em que o câncer progride ou ocorre a morte.

Sobrevivência Livre de Doenças

A sobrevida livre de doença é uma medida do número de pessoas que se espera ficarão livres do câncer por um determinado período de tempo. Isso às vezes também é conhecido como "sobrevivência livre de recaída". Observe que a sobrevida geral inclui aqueles que estão sobrevivendo sem qualquer evidência de câncer e aqueles que estão sobrevivendo, mas ainda têm câncer em seus corpos.

O termo sobrevida livre de doença pode ser preferível quando se olha para os efeitos do tratamento de um câncer que tende a reaparecer após o tratamento. Isso é particularmente verdadeiro no caso do câncer de mama, no qual as recorrências tardias são comuns. Se um medicamento reduziu o risco de recorrência, mas as mulheres ainda viveram por, digamos, três anos, após a recorrência, as taxas de sobrevivência podem não mudar. Mas um medicamento que reduzisse o risco de recorrência apresentaria uma taxa de sobrevida livre de doença superior.

Sobrevivência por causa específica

A sobrevivência por causa específica é um termo importante em estudos clínicos e se refere ao número de pessoas que sobrevivem a um câncer específico após um período de tempo. Um exemplo é a maneira mais fácil de descrever isso. Considerando que a sobrevivência geral de câncer de pulmão inclui não apenas aquelas pessoas que morrem de câncer de pulmão, mas também doenças cardíacas, outros cânceres e qualquer outra condição, a sobrevivência por causa específica refere-se apenas à probabilidade de alguém sobreviver ao câncer de pulmão sozinho. Isso é importante na avaliação de tratamentos potenciais. Uma droga forte teórica que danifica o coração pode aumentar a sobrevida específica da causa do câncer de pulmão, mas pode realmente diminuir as taxas de sobrevida geral devido a mortes por doenças cardíacas.

Sobrevivência Livre de Eventos

A sobrevivência livre de eventos refere-se à porcentagem de pessoas que sobrevivem sem uma complicação específica durante um período de tempo. Por exemplo, este termo pode representar o número de pessoas que não desenvolveram sintomas neurológicos ou dor óssea devido à propagação de um câncer de pulmão para o cérebro ou os ossos.

Limitações das estatísticas e taxas de sobrevivência

Lembre-se de que as taxas de sobrevivência são baseadas em estatísticas e consideram a população como um todo.

As estatísticas não levam em conta variações em pessoas ou tumores

Seu prognóstico pode ser diferente com base em muitas variáveis, como sua saúde geral e novos tratamentos que se tornaram disponíveis. As estatísticas também costumam agrupar subtipos de câncer. Por exemplo, embora o prognóstico dos cânceres de pulmão que são positivos para EGFR difira daqueles que não têm mutações direcionáveis, as taxas de sobrevivência de ambos seriam citadas como sendo as mesmas.

As estatísticas são datadas

No momento em que as taxas de sobrevivência são publicadas, as estatísticas costumam ter vários anos. Por exemplo, ao relatar a taxa média de sobrevida em 5 anos para um tipo e estágio do câncer, as estatísticas estão olhando para pessoas que foram diagnosticadas pelo menos 5 anos antes de os resultados do estudo serem relatados. Com os avanços no tratamento mesmo de cânceres avançados, esses números podem não levar em conta as mudanças nas recomendações de tratamento atuais e sua própria taxa de sobrevivência esperada pode ser consideravelmente mais alta. Por exemplo, a maioria das terapias direcionadas e medicamentos de imunoterapia agora disponíveis para câncer de pulmão não estavam disponíveis quando as estatísticas atuais foram registradas (em 2019, esses números representam as taxas de sobrevivência entre 2010 e 2014).

Se você foi recentemente diagnosticado com câncer, lembre-se de que há muitos motivos para ter esperança.

Taxas de sobrevivência de câncer de pulmão por tipo e estágio

Este artigo lista a sobrevivência com base em diferentes tipos e estágios de câncer de pulmão. Observe que, mesmo dentro do mesmo tipo e estágio, os cânceres são todos diferentes e têm perfis moleculares diferentes. Estes são subdivididos em:

• Estágio 0 Célula não pequena
• Estágio 1 Célula não pequena
• Estágio 2 de células não pequenas
• Estágio 3A Célula não pequena
• Estágio 3B de células não pequenas
• Estágio 4 (metastático) de células não pequenas
• Câncer de pulmão de pequenas células - estágio limitado
• Câncer de pulmão de pequenas células - estágio extenso

Estatisticas

Lembre-se de que as taxas de sobrevivência são baseadas em estatísticas e consideram a população como um todo. Seu prognóstico pode ser diferente com base em muitas variáveis, como sua saúde geral e novos tratamentos que se tornaram disponíveis. No momento em que as taxas de sobrevivência são publicadas, as estatísticas costumam ter vários anos. Por exemplo, ao relatar a taxa média de sobrevida em 5 anos para um tipo e estágio do câncer, as estatísticas estão olhando para pessoas que foram diagnosticadas pelo menos 5 anos antes de os resultados do estudo serem relatados. Com os avanços no tratamento mesmo de cânceres avançados, esses números podem não levar em conta as mudanças nas recomendações de tratamento atuais e sua própria taxa de sobrevivência esperada pode ser consideravelmente mais alta.

Com relação ao câncer de pulmão, é ainda mais importante considerar que as taxas de sobrevivência podem não refletir o resultado da doença. Houve muitos avanços recentes no tratamento e um exemplo pode ajudar a explicar isso muito melhor. Entre 2011 e 2015, houve mais novos tratamentos aprovados para câncer de pulmão - mesmo câncer de pulmão avançado - que foram aprovados no período de 40 anos antes de 2011. Em 2016, há mais novos medicamentos sendo testados em ensaios clínicos para câncer de pulmão do que para qualquer outro tipo de câncer. Se você foi recentemente diagnosticado com câncer de pulmão, lembre-se de que há muitos motivos para ter esperança.