Câncer e outros riscos do fumo do narguilé

A popularidade de fumar narguilé, em que um produto de tabaco com sabor de frutas é inalado através de um cachimbo de vidro, está levantando preocupações sobre efeitos prejudiciais, como câncer e outras condições médicas. A fumaça do narguilé contém muitos dos mesmos agentes cancerígenos presentes na fumaça do tabaco. Na verdade, há alguma indicação de que a fumaça do narguilé pode ser ainda mais perigosa, dependendo de fatores como a quantidade de fumaça que é inalada e a profundidade.

Fumar narguilé é especialmente popular entre adolescentes e adultos jovens, muitos dos quais parecem não estar cientes de que o que estão inalando é tão potencialmente perigoso quanto a fumaça do cigarro.

De acordo com um estudo de 2014, 18% dos alunos do último ano do ensino médio afirmaram ter fumado narguilé nos últimos 12 meses. Outra pesquisa mostra que a taxa de fumar narguilé é de cerca de 30%, com a maioria dos alunos geralmente desconhecendo o risco potencial de doença Entre os jovens adultos, estudos descobriram que até 60% não consideram o fumo do narguilé como os perigos associados ao cigarro, e alguns nem mesmo consideram "fumar".

A partir de 20 de dezembro de 2019, o novo limite de idade legal é de 21 anos para a compra de cigarros, charutos ou quaisquer outros produtos do tabaco (incluindo tabaco para narguilé) nos EUA.

Toxinas e Carcinógenos

De acordo com os Centros de Controle e Infecção de Doenças (CDC), a fumaça do narguilé é pelo menos tão tóxica quanto a fumaça do cigarro: uma revisão de 2015 de estudos que examinaram as toxinas potenciais na fumaça do narguilé descobriu que ela contém 27 substâncias cancerígenas conhecidas ou suspeitas.

Vários deles foram encontrados em concentrações mais altas na fumaça do narguilé do que na fumaça do cigarro, incluindo o monóxido de carbono (do carvão usado para aquecer a água em um cachimbo de água), que pode contribuir para doenças cardíacas; benzeno; e hidrocarbonetos aromáticos policíclicos de alto peso molecular (PAHs) para os quais os níveis são mais elevados na fumaça do narguilé do que na fumaça do cigarro. Outras toxinas encontradas na fumaça do cigarro e do narguilé incluem arsênio, cobalto, cromo e chumbo.

Maior quantidade de fumaça inalada

Uma razão pela qual a fumaça do narguilé pode ser mais tóxica do que a fumaça do cigarro é que mais fumaça é inalada. Em uma "sessão" típica de fumar narguilé (cerca de uma hora), 200 baforadas são inaladas contra as 20 baforadas normalmente inaladas ao fumar um único cigarro. Isso se traduz em uma sessão típica de narguilé, resultando na inalação de 90.000 mililitros (ml) de fumaça, em comparação com 500 a 600 ml de fumaça inalada com um cigarro.

Profundidade de inalação

As pessoas tendem a inalar a fumaça do narguilé mais profundamente nos pulmões do que a fumaça do cigarro. Embora não tenha sido estabelecido que isso seja significativo, pode ser útil observar as mudanças nas taxas de câncer de pulmão após a adição de filtros aos cigarros. Antes que os cigarros tivessem filtros, a fumaça não era inalada tão profundamente e tinha maior probabilidade de causar um tipo de câncer de pulmão conhecido como carcinoma de células escamosas. Este tipo de câncer de pulmão ocorre mais frequentemente nas grandes vias aéreas que entram nos pulmões (os brônquios) e, devido a esta localização, tende a ser descoberto em um estágio inicial da doença (porque leva a sintomas como tosse, tosse com sangue, sibilância e infecções frequentes devido à obstrução das vias aéreas).

Com a adição de filtros aos cigarros, o adenocarcinoma de pulmão tornou-se mais comum. Este tipo de câncer de pulmão freqüentemente ocorre na periferia dos pulmões e, devido a esta localização, é freqüentemente encontrado nos estágios mais avançados da doença.

Vício

É a nicotina dos cigarros que leva ao vício, e a nicotina está presente na fumaça do narguilé assim como na fumaça do cigarro. Apesar da propaganda em contrário, a fumaça do narguilé também contém alcatrão. É o processo de queima (com cigarros) ou aquecimento (com narguilé) quecriaalcatrão. Na verdade, fumar narguilé pode resultar em maior exposição ao alcatrão, pois é fumado por um longo período de tempo e requer um arrasto mais forte.

Risco de Câncer

Os fumantes de narguilé podem estar em risco de ter os mesmos cânceres causados ​​pelo fumo do cigarro, incluindo:

• Câncer de pulmão: vários dos mesmos carcinógenos causadores de câncer de pulmão presentes na fumaça do cigarro também são encontrados na fumaça do narguilé. Em um estudo na Índia, os fumantes de narguilé tinham quatro vezes mais chances de desenvolver câncer de pulmão do que os não fumantes.
• Câncer de cabeça e pescoço
• Câncer de esôfago
• Câncer oral: o tabaco irrita os tecidos da boca e da garganta e, como ocorre com as pessoas que mascam tabaco, causa inflamação que pode levar ao câncer.
• Câncer de estômago (câncer gástrico): estudos recentes mostraram uma associação entre fumar narguilé e câncer de estômago, bem como lesões pré-cancerosas no estômago de usuários regulares de narguilé.
• Câncer de bexiga: nos Estados Unidos, 50% dos cânceres de bexiga em homens são causados ​​pelo tabagismo.
• Câncer de pâncreas: estudos observaram que usuários de narguilé têm um risco aumentado de desenvolver câncer de pâncreas. Fumar narguilé também aumenta o risco de doenças gengivais, que é um fator de risco significativo para câncer de pâncreas.
• Leucemia: Benzeno, um carcinógeno associado à leucemia mielóide aguda (LMA) e outros cânceres relacionados ao sangue. Os pesquisadores avaliaram 105 fumantes de narguilé e 103 não fumantes que foram expostos à fumaça do narguilé medindo os produtos de degradação do benzeno antes e depois da exposição. Fumantes de narguilé tiveram um nível 4,2 vezes maior após fumar em uma barra de narguilé e 1,9 vezes maior após um evento doméstico.

Outras condições de saúde relacionadas ao fumo do narguilé

Assim como acontece com o tabagismo, existem muitas outras condições de saúde relacionadas ao fumo do narguilé que vão além do câncer.

Cachimbo de água e obesidade

Embora o tabagismo às vezes esteja associado à perda de peso, o oposto parece ser verdadeiro com o fumo do narguilé. Uma meta-análise de 2019 de estudos que examinam a associação entre obesidade e narguilé revelou que fumar narguilé está associado a ummaior riscoda obesidade, independentemente da idade ou sexo.

Exposição a infecções

Enquanto os cigarros geralmente são fumados sozinho por um indivíduo, um cachimbo de água é geralmente compartilhado por vários indivíduos, à medida que eles "passam" o cachimbo em um salão de narguilé ou evento doméstico. Bactérias ou vírus presentes na boca de outros fumantes de narguilé podem ser "compartilhados", incluindo micróbios como o vírus do herpes oral.

Outras doenças e condições que podem resultar do fumo do narguilé são enfisema, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), doença cardíaca, osteoporose, complicações na gravidez, parto prematuro e infertilidade.

Risco de fumaça de narguilé de segunda mão

Poucas pesquisas investigaram o efeito do fumo passivo de narguilé em não fumantes. A fumaça ambiental do tabaco (ETS) ou fumaça passiva refere-se a uma combinação de fumaça comum, fumaça lateral e fumaça exalada por fumantes.

Uma vez que muitas das toxinas e carcinógenos presentes na fumaça do cigarro estão presentes na fumaça do narguilé, parece lógico que a fumaça passiva de um narguilé seja tão potencialmente perigosa quanto a de um cigarro. Dito isso, a fumaça passiva de um narguilé pode ser diferente da fumaça passiva inalada de um cigarro, com grande parte da exposição sendo composta pela fumaça exalada pelo fumante. Se isso é bom ou ruim é outra questão.

Estudos descobriram que os níveis de benzeno aumentam em pessoas expostas à fumaça do narguilé. Também há pesquisas que mostram que os níveis de um carcinógeno pulmonar chamado NNK (4- [metilnitrosamino] -1- [3-piridil] -1-butanona) são encontrados em níveis mais elevados nos quartos de crianças expostas ao fumo de narguilé semanal ou mensal .

O resultado final é que, apesar da prática aparentemente inócua de fumar narguilé e do sabor frutado do produto do tabaco, o hábito do narguilé pode ser tão perigoso para a saúde - e para a saúde de seus entes queridos, especialmente crianças e jovens - quanto fumar.