Como usar um torniquete

Torniquetes são faixas apertadas usadas para interromper completamente o fluxo sanguíneo para uma ferida. Para controlar o sangramento após uma lesão em um membro, o ideal é que os torniquetes só sejam usados ​​por socorristas treinados em primeiros socorros. Pode ser difícil saber quando (e quando não) usar um torniquete para controlar o sangramento.

Indicações

Mesmo quando usado corretamente, as complicações do torniquete podem levar a danos graves nos tecidos. No entanto, no caso de sangramento grave e emergências de vida ou morte, o uso adequado de um torniquete é uma forma eficaz de estancar o sangramento e manter a pessoa ferida estável até que receba atenção médica adequada.

Os cenários de emergência que podem exigir que um civil use um torniquete incluem acidentes de carro, ferimentos à bala, cortes profundos ou um membro esmagado devido a um acidente de trabalho.

A maioria das pessoas nunca se encontrará em uma situação que exija o uso de um torniquete comercial. Ainda assim, se você se encontrar em uma dessas situações, saber como usar um torniquete de maneira adequada pode salvar a vida de alguém.

Materiais necessários

Se você for um socorrista ou profissional de emergência médica, provavelmente terá acesso a um torniquete comercial. No entanto, se você for um civil que passou por um cenário de emergência, provavelmente não terá um torniquete disponível e precisará improvisar.

Lembre-se: a prioridade mais importante é sua própria segurança. Antes de administrar os primeiros socorros, certifique-se de que é seguro para você fazê-lo.

A pesquisa mostrou que torniquetes improvisados ​​são eficazes em até 60% do tempo. Embora isso possa não parecer tranquilizador, contanto que você tenha os materiais e conhecimentos necessários para usar um torniquete improvisado corretamente em uma situação de emergência, qualquer tentativa de parar o sangramento provavelmente será melhor do que não fazer nada.

Para montar um torniquete improvisado, você precisará de duas partes: uma bandagem triangular e algo que possa ser usado como guincho, como um pedaço de pau. Outros itens que você pode ter em mãos e que podem ser usados ​​incluem cintos, camisas ou toalhas.

Em uma situação de emergência, mas especialmente aquelas envolvendo fluidos corporais como sangue, certifique-se de praticar as precauções universais. Se houver equipamento de proteção individual disponível, vista-o antes de começar a prestar primeiros socorros.

Procedimento para aplicar um torniquete

Qualquer pessoa pode aplicar um torniquete. Embora você não precise de nenhum certificado ou treinamento médico oficial ou especial, precisa entender como usá-lo adequadamente.

O primeiro passo que você precisa tomar em qualquer emergência é ligar para o 911 para alertar os serviços de emergência. Se outra pessoa estiver com você, delegue a tarefa de fazer a ligação para o 911 enquanto você atende a pessoa ferida.

Os torniquetes são para lesões nos membros e não podem ser usados ​​para lesões na cabeça ou torso. Uma lesão na cabeça ou torso requer a aplicação de pressão com um material que pode absorver sangue para diminuir ou parar o sangramento.

Usar um torniquete serve apenas como uma medida temporária para ganhar tempo enquanto você espera a chegada da equipe médica. Se uma pessoa está sangrando muito e não há ajuda por perto, ela pode sangrar antes que os socorristas cheguem e forneçam os cuidados médicos necessários.

Ao aplicar um torniquete, seu objetivo é restringir o fluxo sanguíneo para o membro ferido para evitar perda de sangue com risco de vida. Embora constringir o membro para cortar o suprimento de sangue seja uma medida temporária, quando feito corretamente irá diminuir ou parar o sangramento o suficiente para permitir que as equipes de emergência cheguem ao local.

Encontre a fonte

Antes de aplicar um torniquete, você precisa determinar a origem do sangramento. Em alguns casos, como amputação de membro próximo ou completa, pode ser óbvio. Outros ferimentos podem não ser visíveis no início, especialmente se houver detritos, destroços, roupas esfarrapadas ou outros objetos obstruindo sua visão.

Se possível, faça com que a pessoa ferida se deite para que você possa avaliá-la da cabeça aos pés. Tente manter a calma e o foco, pois você precisará encontrar a origem do sangramento o mais rápido possível.

Aplique pressão

Depois de determinar a origem, comece aplicando pressão direta no ferimento para controlar o sangramento. Se o sangramento não diminuir ou parar quando a pressão for aplicada, você precisará encontrar (ou apertar) um torniquete.

Se a pessoa ferida estiver consciente e alerta, diga a ela que você aplicará um torniquete na lesão. Infelizmente, o processo de aplicação de um torniquete pode ser extremamente doloroso e a pessoa provavelmente já está sentindo muita dor. Deixe a pessoa saber que aplicar o torniquete vai doer, mas pode salvar o membro, se não a vida dela.

Em seguida, corte, rasgue ou remova qualquer roupa perto da ferida. O torniquete deve ser aplicado na pele nua.

Posicione o torniquete

Posicione o pano, toalha ou outro material a ser usado para o torniquete no membro vários centímetros acima da lesão. Você deve posicionar o torniquete na parte do membro mais próxima do coração. Por exemplo, se a lesão for abaixo do joelho ou cotovelo, você precisará amarrar o torniquete acima da articulação.

Use um nó quadrado comum (como amarrar os cadarços, mas sem fazer um laço) para amarrar o torniquete ao redor do galho.

A Cruz Vermelha recomenda colocar o torniquete cerca de 5 centímetros acima da ferida e nunca diretamente na articulação.

Adicionar um Windlass

Você precisará de um pedaço de pau ou outro item forte o suficiente para funcionar como um guincho. O molinete é uma alavanca que pode ser usada para torcer o torniquete com mais força. Qualquer coisa pode ser usada como molinete, desde que seja forte o suficiente para segurar o torniquete e possa ser fixada no lugar. Considere o uso de canetas ou lápis, gravetos ou colheres.

Coloque o molinete no nó que você fez e, em seguida, amarre as pontas soltas do torniquete usando outro nó quadrado.

Torça para apertar

Comece torcendo o molinete para aumentar a pressão. Fique de olho no sangramento e observe quando começa a diminuir. Continue girando o molinete até que todo o sangramento pare ou seja significativamente reduzido.

Assim que o sangramento diminuir ou parar, prenda o molinete amarrando uma ou ambas as pontas ao braço ou perna da pessoa ferida.

Marque o Tempo

Os torniquetes só podem ser aplicados por determinados períodos de tempo - não mais do que duas horas. Portanto, será muito importante para os socorristas e a equipe médica que tratam da lesão saber quando você aplicou o torniquete.

Se possível, marque um "T" com a data e a hora em que você colocou o torniquete na testa da pessoa ou em outra área altamente visível para o pessoal de emergência.

Remoção

O torniquete nunca deve ser afrouxado ou removido por outra pessoa que não seja um médico do pronto-socorro.

Erros comuns de torniquete

Mesmo que você saiba usar um torniquete de maneira adequada, é possível cometer erros. Em uma emergência, você pode não ter ajuda ou recursos suficientes e provavelmente enfrentará muitas distrações.

A seguir estão os erros potenciais que você deve conhecer ao aplicar um torniquete:

• Esperar muito: você deve tratar o sangramento grave imediatamente para que um torniquete tenha sucesso. Quando uma pessoa ferida perde muito sangue, ela pode entrar em choque.
• Aplicação solta: torniquetes soltos não são eficazes, pois não conseguem restringir suficientemente o fluxo sanguíneo arterial.
• Não aplicar um segundo torniquete: um torniquete geralmente é suficiente para controlar o sangramento grave; no entanto, uma pessoa com braços grandes pode precisar de um segundo torniquete.
• Afrouxamento: apertar e afrouxar o torniquete, em vez de apertar continuamente, permite que o sangue volte a entrar na lesão. Se o sangue fluir de volta para o ferimento, pode danificar os vasos sanguíneos.
• Partida por muito tempo: Um torniquete não deve ser deixado por mais de duas horas. Quando aplicados por mais tempo, os torniquetes podem causar danos permanentes aos músculos, nervos e vasos sanguíneos.
• Usando os materiais errados: materiais inadequados, como um cabo, podem cortar a pele. Isso não apenas torna o torniquete ineficaz, mas também pode causar mais dor ou resultar em mais lesões.

A melhor forma de evitar erros é ser informado sobre como usar o torniquete e praticar a técnica adequada para aplicá-lo.

Torniquetes em kits de primeiros socorros

Um estudo de 2018, relatado noJournal of American College of Surgeons,confirmou que os torniquetes podem, e salvam, vidas - mesmo quando aplicados por civis. Para o estudo, os pesquisadores procuraram determinar o efeito do uso de torniquetes por civis na mortalidade.

Quando os civis realizaram a aplicação do torniquete pré-hospitalar, o risco de mortalidade foi seis vezes menor em pacientes com lesões vasculares periféricas (trauma fechado nas extremidades).

Embora funcionem em caso de emergência, os torniquetes comerciais não estão disponíveis nos kits de primeiros socorros. Isso ocorre principalmente porque os torniquetes só devem ser usados ​​nos piores cenários, quando não há outras opções, já que geralmente existem outras maneiras de controlar suficientemente o sangramento na maioria das lesões.

No entanto, em uma situação de emergência, um torniquete comercial seria preferível a um improvisado. Os torniquetes de uso comercial são feitos de materiais e especificações recomendados, tornando-os os mais eficazes e fáceis de usar. Os torniquetes comerciais também são mais adequados para minimizar o risco ao usar um.

Você pode adicionar um torniquete ao seu kit de primeiros socorros, pois os itens normalmente incluídos nesses kits podem não ser suficientes para ajudar no caso de sangramento intenso. Se você trabalha ou cuida de pessoas com maior risco de sofrer uma lesão por sangramento ou complicações de sangramento grave, como crianças pequenas e idosos, você deve ter um torniquete disponível e o conhecimento para usá-lo adequadamente.

Quer você seja um profissional médico, socorrista, aluno ou pai, saber como usar um torniquete pode ser uma habilidade que salva vidas.