O transtorno dissociativo de identidade (DID) é um dos vários tipos de transtornos dissociativos. O DID é diagnosticado com base nos critérios descritos no5ª Edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais(DSM-5). Para se qualificar para o diagnóstico, a pessoa deve ter ruptura de identidade caracterizada por dois traços de personalidade distintos, que influenciam o comportamento, memória, consciência, cognição e senso de identidade, e lacunas recorrentes na lembrança de eventos diários, informações pessoais importantes ou eventos traumáticos que se estendem além do esquecimento comum.
Eles também devem ter sintomas que prejudiquem significativamente as contribuições de uma pessoa para ambientes sociais, de trabalho e outros, e a perturbação não está relacionada a práticas culturais ou religiosas, nem está relacionada ao abuso de substâncias ou outros transtornos mentais.
O Transtorno Dissociativo de Identidade pode variar enormemente entre uma pessoa e outra. Até mesmo profissionais de saúde mental qualificados têm dificuldade em diagnosticar TDI porque falta uma definição empírica precisa. Ainda assim, há 12 perguntas que uma pessoa pode fazer se ela acha que ela ou um ente querido TIVE. Use este teste de transtorno dissociativo de identidade para entender melhor os sintomas e experiências.
Johner Images / Getty ImagesVocê marcou lacunas em seus pensamentos, ações ou consciência do que estava fazendo?
Pessoas com TDI experimentam algo chamado de descontinuidade acentuada do senso de agência. Isso significa que o senso de identidade de uma pessoa é dividido em pelo menos dois estados de personalidade. Eles podem ter uma memória descontínua de sua vida cotidiana, que pode parecer dividida em experiências diferentes.
Pessoas com descontinuidade acentuada muitas vezes experimentam a sensação de duas identidades separadas, nenhuma das quais parece inteira. Isso torna difícil manter uma compreensão simplificada de nossa consciência ao longo do dia.
Você já se olhou no espelho e sentiu como se não reconhecesse para quem estava olhando?
Uma personalidade define a maneira única de uma pessoa pensar e se relacionar com o mundo. É importante para definir os próprios valores e entender quem eles são. Pessoas com TDI lutam com um senso de identidade porque têm mais de uma personalidade.
Eles podem ir e vir entre diferentes estados de personalidade, que podem variar entre os extremos. Por exemplo, uma pessoa pode alternar entre uma personalidade suave e amável e uma personalidade séria e ameaçadora.
Em média, uma pessoa com transtorno dissociativo de identidade tem 10 personalidades alternativas. No entanto, é possível ter até 100.
Você já teve momentos em que se esqueceu completamente de um evento importante em sua vida?
A amnésia dissociativa ocorre quando uma pessoa é incapaz de lembrar os detalhes de eventos importantes. Freqüentemente, a perda de memória ocorre em torno de eventos estressantes, traumáticos ou significativos. Pessoas com transtornos de personalidade como DID são mais propensas a experimentar amnésia dissociativa em torno de tais eventos, como uma hospitalização grave ou acidente de carro.
Você descobriu que, ao falar com outras pessoas, de repente não tem ideia do que se tratava a conversa?
O DSM-5 descreve três tipos diferentes de amnésia dissociativa que uma pessoa experimenta:
- Amnésia localizada: esse tipo de amnésia torna difícil para uma pessoa se lembrar de eventos específicos a tempo. Pode durar meses ou anos. Normalmente, uma pessoa esquece experiências traumáticas ou estressantes, como os anos passados em combate.
- Amnésia seletiva: Este tipo de amnésia torna difícil para uma pessoa lembrar sua história de vida. Como resultado, eles esquecem coisas importantes sobre sua memória, incluindo quem são, com quem estão, quando fizeram algo e assim por diante.Isso é mais raro e tende a se manifestar em pessoas com histórico de trauma extremo ou abuso.
- Amnésia generalizada: este tipo de amnésia torna difícil para uma pessoa se lembrar de novos eventos. Isso torna difícil lembrar-se de conhecer novas pessoas, iniciar uma conversa ou estabelecer novos relacionamentos.
Alguém descreveu um evento ou comportamento do qual você não tem memória ou sentiu como um sonho?
Pessoas com transtorno dissociativo de identidade têm identidades diferentes, mas geralmente não têm a mesma experiência.
Por exemplo, uma pessoa com TDI geralmente tem uma personalidade dominante, também conhecida como personalidade hospedeira. Muitas vezes acredita-se que seja a verdadeira personalidade da pessoa. As personalidades alternativas adicionais são chamadas de alteres. O anfitrião costuma ser passivo, dependente ou deprimido. Em contraste, um alter pode parecer repentinamente borbulhante, alto ou agressivo.
Como o transtorno de personalidade limítrofe e o transtorno bipolar, o DID é caracterizado por mudanças no estado mental. No entanto, o transtorno de personalidade limítrofe ocorre quando uma pessoa reage repentinamente a um conflito ou evento estressante, e o transtorno bipolar é quando uma pessoa tem mudanças extremas nos estados de humor durante longos períodos de tempo.
O transtorno dissociativo de identidade é diferente porque uma pessoa experimenta perda de memória. Ao contrário do transtorno bipolar, o TDI é uma questão de estados alternativos de personalidade, e não de estados de humor.
Você já se viu com roupas que não se lembra de ter colocado ou com algo novo que não se lembra de ter comprado?
As lacunas de memória entre os estados de personalidade são muitas vezes assimétricas e não ocorrem por um motivo específico. Isso significa que você pode esquecer pequenas coisas, como as compras que fez. Não há razão para o que você lembra. As lacunas de memória às vezes podem ser vistas por outras pessoas como engano ou desonestidade.
Alguém próximo a você já comentou que você esqueceu quem essa pessoa era ou não a reconheceu?
O transtorno dissociativo de identidade é freqüentemente confundido com outras condições, incluindo abuso de substâncias. Isso é especialmente verdadeiro em adolescentes ou jovens adultos, visto que a idade média de início para TDI é de 16 anos. Isso pode tornar difícil para as pessoas aceitarem o fato de que você não os reconhece ou lembra quem eles são, e eles podem procurar explicações alternativas para sua amnésia.
Existem momentos em que as experiências parecem irreais ou muito reais?
Pessoas com TDI têm dificuldade em se lembrar de eventos conforme eles ocorreram. Isso significa que uma experiência passada pode de repente parecer um sonho.
Isso é chamado de despersonalização, ou quando uma pessoa se sente desligada dos sentimentos, pensamentos e memórias de sua própria vida. Ou uma experiência passada pode, de repente, parecer que você está revivendo-a. Isso é chamado de desrealização, em que a pessoa se sente desligada da realidade e experimenta eventos passados como se fossem atuais.
A despersonalização e a desrealização também podem incluir devaneios, fantasias ou até mesmo a leitura de um livro, em que a experiência de repente parece que você está vivendo.
DID pode frequentemente co-ocorrer com transtornos de ansiedade, depressão, PTSD, abuso de substâncias, transtornos alimentares e transtornos de personalidade.
Alguém já lhe disse que você está olhando para o nada, totalmente sem resposta por um período de tempo?
A desrealização faz com que a pessoa se sinta desligada de suas experiências atuais e dos sentimentos que elas criam. Ele pode fazer uma pessoa se desconectar em tempo real de objetos, pessoas e arredores.
Algumas pessoas descrevem essa experiência como hipnose de estrada, na qual uma pessoa pode responder a eventos externos de maneira segura, sem ser capaz de se lembrar disso mais tarde.
Isso é diferente da catatonia, onde uma pessoa experimenta distúrbios psicomotores que podem causar reações lentas ou hiper. A catatonia pode estimular uma resposta mais extrema e está mais frequentemente associada à esquizofrenia.
Você se pega falando de repente e inexplicavelmente em voz alta quando está sozinho?
O TDI às vezes é confundido com esquizofrenia, pois ambos podem fazer com que uma pessoa fale em voz alta consigo mesma. Na esquizofrenia, uma pessoa tem delírios e alucinações que resultam em uma fala desorganizada. Isso pode fazer com que uma pessoa fale em voz alta consigo mesma sobre algo que não é real. Pessoas com esquizofrenia não têm múltiplos estados de personalidade; em vez disso, eles alteraram as percepções da realidade.
Em DID, falar alto consigo mesmo é mais uma externalização do pensamento dentro do contexto de múltiplas personalidades. TDI é diferente da esquizofrenia porque não envolve uma pessoa pensando e agindo sobre coisas que não são reais.
Há momentos em que você não consegue ignorar a dor ou parece resistente a ela?
Episódios dissociativos determinados pela dor ocorrem quando uma pessoa desenvolve uma personalidade para ajudar a lidar com os sintomas de desconforto. Os pesquisadores acreditam que as pessoas com dor crônica têm maior probabilidade de desenvolver estados dissociativos.
Estudos sugerem que uma pessoa com TDI tem uma "parte aparentemente normal da personalidade" (ANP), o que permite que funcione normalmente. Eles também têm uma "parte emocional da personalidade" (PE) caracterizada por instintos de sobrevivência. O PE é o que permite a uma pessoa ignorar a dor. Quando esse estado de enfrentamento alternativo não está acessível, é difícil lidar com a dor.
Há momentos em que você pode fazer certas coisas com grande facilidade e outros em que são difíceis?
A capacidade repentina de tocar música ou praticar esportes com facilidade não é o resultado de uma personalidade diferente que aprende de forma independente. Em vez disso, está associado à perda de memória que ocorre com a amnésia dissociativa. Quando uma habilidade é abordada com facilidade, é porque ela é lembrada. Quando uma habilidade é difícil, é porque foi esquecida.
Pessoas com transtorno dissociativo de identidade apresentam uma alta taxa de suicídio. A pesquisa mostra que 70% das pessoas com TDI expressam pensamentos suicidas.
Há momentos em que você se sente como se fossem duas pessoas diferentes?
Pessoas com TDI podem não ter ideia de seus estados de personalidade dividida. Eles só suspeitam que algo está errado quando outra pessoa lhes conta sobre seu comportamento atípico, como perda de memória ou um evento estranho. Outras vezes, eles estão cientes das diferenças de personalidade e podem se sentir angustiados com isso, embora possam parecer não reativos.
Uma palavra de Verywell
Se você suspeita que você ou um ente querido pode estar sofrendo de transtorno dissociativo de identidade, é importante procurar ajuda de um médico para discutir os sintomas e fazer um teste oficial de DID. Lembre-se de que responder sim a algumas ou todas essas perguntas não é suficiente para diagnosticar você com TDI, pois pode haver explicações adicionais para esses comportamentos. É especialmente importante procurar ajuda se as experiências estiverem causando angústia ou interferindo na sua qualidade de vida ou relacionamentos.
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