A diacereína pode atuar como um modificador de doença para osteoartrite?

Os pesquisadores estudaram a Diacerein para ver se o medicamento pode retardar a progressão da osteoartrite.Os medicamentos modificadores da doença são opções de tratamento conhecidas para a artrite reumatóide e outros tipos inflamatórios de artrite. Mas os medicamentos que podem modificar a progressão da osteoartrite, retardando o dano articular e diminuindo a chance de deficiência, ainda não foram comprovados. Infelizmente, a Diacerein ainda não mostrou que os riscos superam seus benefícios, e os tratamentos típicos da osteoartrite não retardaram o avanço da doença.

Os tratamentos usuais não retardam a progressão da doença

Tratamentos tradicionais não medicamentosos para osteoartrite de joelho e osteoartrite de quadril, duas das articulações mais afetadas pela osteoartrite, incluem perda de peso, exercícios e evitar atividades de sustentação de peso que aumentam o estresse nas articulações.

Os medicamentos e suplementos que os médicos usam para tratar a osteoartrite incluem a ingestão adequada de vitamina D; analgésicos como Tylenol; AINEs (fármacos anti-inflamatórios não esteróides), tais como naproxeno e ibuprofeno; suplementos como sulfato de glucosamina; e injeções nas articulações. As terapias alternativas também estão entre as opções de tratamento populares. Além da perda de peso, não há evidências conclusivas de que esses regimes de tratamento diminuem ou previnem a osteoartrite.

Estudos da diacereína como um modificador da doença da osteoartrite

Estudos exploraram o potencial do uso de diacereína para tratar a osteoartrite dos joelhos e quadris. A diacereína é um medicamento antiinflamatório que funciona de maneira diferente dos AINEs típicos. A diacereína bloqueia a interleucina-1, em oposição à inibição da via da ciclooxigenase (COX), como fazem os AINEs.

Em estudos, os pacientes normalmente receberam prescrições de 50 mg de diacereína duas vezes ao dia. Em 2006, a Cochrane Collaboration publicou uma revisão de sete estudos clínicos envolvendo diacereína que incluiu 2.069 pacientes. Ele concluiu que a diacereína teve um pequeno efeito na melhora da dor e no retardamento da progressão da osteoartrite em comparação com o tratamento padrão com AINEs ou placebo. O efeito colateral mais comum associado à diacereína foi diarreia.

A Colaboração Cochrane atualizou sua revisão sistemática em 2013, adicionando três novos ensaios de 141 participantes. A nova pesquisa confirmou que a força da evidência para os resultados de eficácia da diacereína foi de baixa a moderada, e a redução da dor foi mínima. Na osteoartrose do quadril, houve um pequeno benefício para reduzir o estreitamento do espaço articular, mas provavelmente não era clinicamente relevante. Há um risco de 24% de desenvolver diarreia como resultado do uso de diacereína.

Agência Europeia de Medicamentos impõe restrições

Em 19 de março de 2014, o Grupo de Coordenação para Reconhecimento Mútuo e Procedimentos Descentralizados - Humanos (CMDh) endossou a restrição da diacereína na União Europeia. A decisão tornou-se juridicamente vinculativa em 4 de setembro de 2014. O grupo baseou sua decisão no risco de os pacientes desenvolverem diarreia grave e problemas hepáticos por causa do medicamento. Resumindo, o grupo decidiu que os riscos da diacereína superavam seus benefícios.

É necessária mais pesquisa sobre a diacereína?

O reumatologista Dr. Scott J. Zashin discutiu a diacereína como um possível tratamento para a osteoartrite. "No momento, não há evidências definitivas de que a diacereína produz resultados significativos como uma droga modificadora da doença para a osteoartrite", disse ele ao VeryWell. “Mais estudos são necessários para estabelecer a segurança e eficácia a curto e longo prazo da diacereína para a osteoartrite”.

O medicamento não está disponível nos Estados Unidos, União Europeia, Canadá, Grã-Bretanha ou Austrália. Pode estar disponível em alguns países, sujeito a regulamentação adicional. A decisão de 2014 da União Europeia de restringir o medicamento indica que os possíveis efeitos colaterais do medicamento são mais problemáticos do que quaisquer de suas vantagens potenciais.