Se você tiver o início repentino de uma articulação vermelha, inchada e dolorida, pode estar tendo gota ou pseudogota. Ambas as condições são tipos de artrite - uma doença auto-imune que leva à inflamação das articulações - que ocorre quando os cristais se acumulam nas articulações, causando dor e inchaço.
- A gota é causada quando o ácido úrico leva ao acúmulo de cristais na articulação.
- Pseudogota, refere-se aos ataques agudos de doença de deposição de pirofosfato de cálcio (DPFC), que são causados por cristais de cálcio nas articulações.
É muito difícil dizer a diferença entre gota e pseudogota. Na verdade, pseudogota tem esse nome, que significa "gota falsa", porque é muito difícil distinguir entre as condições.
Determinar se você tem gota ou pseudogota é importante porque os tratamentos variam. Aqui está o que você deve saber sobre a diferença entre gota e pseudogota.
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Sintomas
A gota e a pseudogota apresentam sintomas muito semelhantes. Na maioria das vezes, essas condições são caracterizadas por um início repentino de dor em uma articulação. A articulação que está incomodando muitas vezes parece vermelha, quente e inchada.
No entanto, existem pequenos detalhes que podem ajudá-lo a determinar se sua dor é causada por gota ou pseudogota. Aqui estão os sintomas específicos de cada um:
Pseudogout
O pseudogota geralmente aparece primeiro no:
- Joelhos
- Tornozelos
- Pulsos
Conforme a condição progride, os sintomas de pseudogota podem ocorrer no
- Ancas
- Ombros
- Cotovelos
- Dedos
- Dedos dos pés
Raramente ocorre no pescoço.
Mesmo após o diagnóstico, pode ser difícil aliviar os sintomas da pseudogota.
Gota
A gota geralmente aparece em apenas uma articulação, especialmente se você está apenas começando a sentir a doença. A gota geralmente atinge sua intensidade máxima em 24 horas após o início. Muitas vezes, a gota aparece primeiro no dedão do pé. Também pode se manifestar inicialmente em:
- Pé
- Tornozelo
- Joelho
Também pode aparecer em outros lugares onde a doença progride, incluindo:
- Cotovelo
- Pulso
- Dedo
A gota aparece repentinamente, mas os sintomas diminuirão em uma ou duas semanas.
A dor e a inflamação da pseudogota podem surgir repentinamente e os episódios costumam durar mais do que a gota, com sintomas que perduram por até três meses.
Causas
A pseudogota e a gota são causadas quando os cristais penetram nas articulações, causando dor e inflamação. No entanto, o tipo de cristais e suas causas diferem entre as condições.
Pseudogout
A pseudogota ocorre quando os cristais de pirofosfato de cálcio se acumulam nas articulações. Os cientistas não têm certeza do que causa esses cristais, mas os depósitos são mais comuns em indivíduos mais velhos.
Os médicos acreditam que existem vários fatores que contribuem para a formação de cristais, incluindo:
- Hiperparatireoidismo
- Nível de magnésio
- Níveis de ferro
- Genética
Metade das pessoas com mais de 85 anos tem cristais de pirofosfato de cálcio, mas nem todas apresentam sintomas de pseudogota.
Gota
A gota é causada pelo acúmulo de cristais de ácido úrico que pode ocorrer devido à superprodução de ácido úrico ou devido à capacidade do corpo de excretar ácido úrico na urina (isso é mais comum). Pessoas com gota podem ter níveis aumentados de ácido úrico no sangue devido a muitos fatores que incluem - mas não estão limitados a - genética e diminuição da função renal.
Para pessoas predispostas a ataques de gota, a dieta pode desempenhar um papel importante. Alguns alimentos comuns que podem aumentar os níveis de ácido úrico no sangue e desencadear um ataque de gota incluem:
- Carnes vermelhas
- Açúcares
- Álcool, principalmente cerveja
- Refrigerantes
Outro gatilho comum de ataques de gota é o estresse no corpo e a desidratação. Como resultado, não é incomum que os pacientes tenham um ataque imediato após a cirurgia.
O ácido úrico é um subproduto produzido quando o corpo decompõe as purinas. Esse ácido é então expelido do corpo na urina e nas fezes.
No entanto, se você tiver altos níveis de ácido úrico - o que pode acontecer quando você ingere uma dieta com muita carne, açúcar ou outros alimentos ricos em purinas - seu corpo não é capaz de expelir todo o ácido úrico. O ácido que fica no sangue pode criar cristais afiados que se acumulam nas articulações, causando gota.
Diagnóstico
Para determinar se você tem gota ou pseudogota, você precisará consultar um médico. Para diagnosticar, o médico irá perguntar sobre seus sintomas e histórico familiar, especialmente porque essas duas condições podem ocorrer em famílias.
Para ambas as condições, o diagnóstico envolve a retirada de líquido da articulação dolorida e a análise para verificar se há cristais de pirofosfato de cálcio ou ácido úrico.
Imaging
O médico também pode usar tecnologia de imagem, incluindo ultrassom, raio-x e tomografia computadorizada para diagnosticar gota ou pseudogota.
Tratamento
Como a pseudogota e a gota podem ser muito dolorosas, é importante iniciar o tratamento para restaurar sua qualidade de vida. O curso do tratamento para a gota e a pseudogota é semelhante. Seu médico pode recomendar o tratamento dos sintomas com:
- Antiinflamatórios não esteróides (AINEs) como ibuprofeno, Indocin ou outros analgésicos prescritos para reduzir a dor e o inchaço.
- Corticosteróides como Medrol ou prednisona para reduzir a inflamação.
- Colchicina para reduzir o inchaço nas articulações e prevenir novos ataques de gota ou pseudogota. Isso deve ser tomado dentro de 24 horas após o início dos sintomas.
O tratamento também pode incluir a remoção de fluido da articulação com uma agulha para reduzir o inchaço.
Quanto mais cedo a gota aguda for tratada, maior será a probabilidade de o ataque ser controlado rapidamente.
Se o seu médico remover o líquido, ele também pode injetar corticosteroides na articulação para ajudar a reduzir a inflamação.
Pseudogout
Não há tratamento que possa eliminar os cristais de pirofosfato de cálcio em sua articulação, uma vez que você desenvolveu a pseudogota. Para evitar os sintomas, seu médico pode recomendar medicamentos antiinflamatórios ou analgésicos.
Se sua articulação tem um acúmulo significativo de cristais de pirofosfato de cálcio que estão causando dor intensa, seu médico pode recomendar uma cirurgia de substituição da articulação.
A cirurgia de substituição da articulação às vezes é necessária quando a artrite CPPD está associada a artrite degenerativa grave, também chamada de osteoartrite.
Gota
Os tratamentos específicos para a gota envolvem a redução do ácido úrico no sangue, o que pode ajudar a reduzir os sintomas e impedir ataques futuros. Você pode reduzir o risco de episódios futuros de gota fazendo mudanças no estilo de vida, incluindo:
- Evitar álcool e bebidas açucaradas, mas beber muita água
- Reduzindo o estresse
- Evitando alimentos ricos em purinas, como carnes vermelhas e doces
- Exercício
- Perdendo peso
Além dessas mudanças no estilo de vida, existem medicamentos redutores de ácido úrico que podem ajudar a controlar seus níveis de ácido úrico.
Uma palavra de Verywell
De repente, sentir dor e dificuldade de locomoção pode ser assustador. Se sua condição é causada por gota ou psuedogota, é importante conversar com um médico para receber um diagnóstico e aprender o melhor curso de ação para controlar os sintomas.
Se você tiver psuedogout, você se concentrará em controlar sintomas como dor e inflamação. Se você tem gota verdadeira, mudanças no estilo de vida e medicamentos prescritos para controlar seus níveis de ácido úrico podem reduzir o risco de episódios futuros da doença e permitir que você viva sem dor.
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