O que é costocondrite?

Costocondrite é uma condição que causa dor no peito devido à inflamação da cartilagem e dos ossos da caixa torácica. A dor da costocondrite é o resultado da inflamação na junção da costela e do esterno (esterno). Nessa junção, há cartilagem unindo esses ossos que podem ficar irritados e inflamados.

Dependendo da extensão da inflamação, a costocondrite pode causar dor que varia de leve a forte. A costocondrite leve pode se manifestar com dor no peito ao toque. A costocondrite severa pode causar dores agudas nos braços, bem como dores no peito que são fortes o suficiente para afetar a vida diária. Costocondrite muitas vezes pode desaparecer por conta própria, mas em alguns casos requer tratamento.

Sintomas

A maioria das pessoas com costocondrite sente dor na parte frontal da parte superior do tórax, ao redor da área do esterno. A dor de costocondrite é caracterizada pelas seguintes características:

• Geralmente ocorre no lado esquerdo do esterno.
• A dor é geralmente descrita como aguda, dolorosa ou forte.
• Normalmente afeta mais de uma costela.
• O desconforto piora com respiração profunda, tosse, exercício ou atividade.

Como vários ramos nervosos se estendem do tórax, a dor pode não apenas estar centrada em torno do esterno, mas também irradiar para o ombro, braços, costas ou abdômen, especialmente ao tossir. Isso é conhecido como dor referida ou irradiada.

Os sintomas de costocondrite podem imitar outras condições, incluindo um ataque cardíaco.

Quando ligar para o 911

Procure atendimento de emergência se sentir os seguintes sintomas consistentes com um ataque cardíaco:

• Pressão desconfortável, aperto, plenitude ou dor no centro ou lado esquerdo do tórax que dura mais do que alguns minutos ou que passa e volta
• Dor ou desconforto na mandíbula, pescoço ou costas
• Dor ou desconforto em um ou ambos os braços ou ombros
• Falta de ar
• Tonturas, vertigens ou desmaios
• Fraqueza
• Náusea ou vômito
• Suores frios

Síndrome de Tietze

Uma condição relacionada chamada síndrome de Tietze causa dor em uma costela (geralmente a segunda costela) e costuma ser acompanhada de vermelhidão e inchaço. A dor pode surgir repentina ou gradualmente e se espalhar para os braços e ombros. A dor também piora com a atividade física, espirros ou tosse.

A síndrome de Tietze difere da costocondrite porque causa inchaço. Além disso, a dor da síndrome de Tietze desaparece sem qualquer tratamento, embora o inchaço possa persistir.

Causas

Embora o número exato de pessoas afetadas pela costocondrite seja desconhecido, alguns estudos sugerem que até 10% das pessoas terão dor musculoesquelética no peito consistente com costocondrite. Ela pode afetar crianças e adultos e, por razões desconhecidas, é observada mais frequentemente em mulheres e hispânicos.

Em adultos, a costocondrite é uma das causas mais comuns de dor torácica aguda, juntamente com dor na parede torácica e esofagite de refluxo, de acordo com um estudo de 2013 emMédico de Família Americano.

Freqüentemente, é difícil identificar uma única causa de costocondrite. Algumas das condições associadas à costocondrite incluem:

• Lesão no peito
• Exercício duro ou levantamento de peso
• Esforço de tosse
• Infecções virais, como infecções do trato respiratório
• Infecções bacterianas após cirurgia ou por uso de drogas intravenosas
• Artrite inflamatória
• Fibromialgia

Pessoas que participam de esportes de alto impacto, realizam trabalho físico, têm alergias ou têm artrite inflamatória (como artrite reumatóide, espondilite anquilosante ou artrite psoriática) têm risco aumentado de costocondrite.

Como há uma forte conexão entre inflamação e saúde cardíaca, pessoas com doenças inflamatórias devem informar seus médicos sobre qualquer nova dor no peito.

Um estudo de 2018 emProjeto Farmacêutico Atualrelataram que os problemas cardíacos estão intimamente ligados a doenças inflamatórias crônicas e hoje são a principal causa de morte em pessoas com doenças inflamatórias nas articulações.

Diagnóstico

Um médico ou médico de emergência fará um exame físico antes de fazer um diagnóstico. Eles perguntarão sobre os sintomas e o histórico familiar. O médico também avaliará os níveis de dor pressionando a caixa torácica e procurando outros sinais de inflamação ou infecção.

Raios-X e exames de sangue serão solicitados para descartar outras causas possíveis para seus sintomas. Se houver sinais cardíacos anormais ou sintomas respiratórios, o médico também pode solicitar um eletrocardiograma (ECG) ou radiografia de tórax para verificar se há doença cardíaca ou infecção pulmonar, como pneumonia.

Tratamento

A costocondrite geralmente desaparece por conta própria, mas os sintomas podem durar semanas ou meses em algumas pessoas. O tratamento geralmente se concentra no alívio da dor. Costocondrite geralmente responde bem a algumas intervenções simples, incluindo:

• Repouso: para diminuir a inflamação, você deverá evitar atividades que causem dor e exacerbação dos sintomas da costocondrite. Exercícios, respiração profunda e qualquer tensão nos músculos do tórax podem piorar os sintomas e retardar o processo de cicatrização. Como regra geral, evite ou limite as atividades que pioram seus sintomas.
• Aplicação de calor: a aplicação de compressas quentes no peito pode ajudar a aliviar os sintomas da costocondrite. Aplique calor várias vezes ao dia, especialmente antes das atividades. Embora a aplicação de gelo possa ajudar na maioria das condições inflamatórias, a aplicação de gelo no peito pode ser bastante desconfortável.
• Medicamentos antiinflamatórios: medicamentos antiinflamatórios não esteróides (como Motrin ou Advil) ajudam em dois aspectos da costocondrite. Em primeiro lugar, são analgésicos e ajudam a diminuir a dor. Em segundo lugar, esses medicamentos diminuem ativamente a inflamação, que é a principal preocupação com a costocondrite. Verifique com seu médico antes de tomar qualquer medicamento antiinflamatório, pois eles têm efeitos colaterais potenciais.

Normalmente, o tratamento da costocondrite leva à resolução completa dos sintomas, mas há casos em que a dor da costocondrite pode ser crônica. Em casos como esses, seu médico pode decidir tratá-lo com injeções de cortisona depois que outros tratamentos não trouxeram alívio.

Além do tratamento sintomático, o tratamento da doença subjacente (como uma infecção, artrite reumatóide ou fibromialgia) geralmente também alivia os sintomas da costocondrite.

Uma palavra de Verywell

A dor e a pressão no peito que envolvem o pescoço, a mandíbula, o ombro ou o braço são sinais de uma emergência médica e nunca devem ser ignoradas.

A costocondrite que dura mais de três meses e está afetando significativamente sua qualidade de vida deve ser levada ao conhecimento do seu médico, que pode determinar sua causa e oferecer opções de tratamento.