O procedimento OATS

O procedimento OATS, uma abreviatura de sistema de transferência osteoarticular, é um procedimento cirúrgico usado para tratar defeitos focais da cartilagem. O OATS é uma das várias técnicas usadas para tratar esse problema; o tipo de procedimento é denominado mosaicoplastia.

A mosaicoplastia usa cartilagem de áreas não danificadas da articulação e move essa cartilagem para uma área danificada. Este tipo de procedimento só é útil para o tratamento de danos na cartilagem focal. Isso significa que o dano generalizado da cartilagem visto em condições como a osteoartrite não pode ser tratado com mosaicoplastia. Este tratamento é usado apenas para áreas isoladas de danos na cartilagem, geralmente limitados a 10 - 20 mm de tamanho. Este tipo de dano é geralmente observado em pacientes mais jovens (com menos de 50 anos) que sofreram traumas nas articulações.

Quando o procedimento do OATS é concluído?

Freqüentemente, o cirurgião irá considerar esse tipo de procedimento, mas se as radiografias ou o exame artroscópico mostrarem evidências de danos mais disseminados na cartilagem, o procedimento OATS não será realizado. A razão é que o procedimento OATS não beneficiará esses pacientes.

O procedimento OATS, desenvolvido pela empresa Arthrex, é um tipo de mosaicoplastia. Pequenos "tampões" de cartilagem são removidos de áreas da articulação onde o corpo pode passar sem a cartilagem e são movidos para a área danificada do articulação. A empresa Arthrex possui uma marca registrada do OATS Osteochondral Autograft Transfer System.

Qual é o sucesso do procedimento OATS?

Um estudo com 96 pacientes comparou o procedimento OATS ao tratamento de microfratura para defeitos isolados da cartilagem articular do joelho. Os pacientes tinham em média 30-32 anos e foram acompanhados anualmente por cinco anos após a cirurgia. Eles encontraram resultados semelhantes de saúde geral e função do joelho para ambos os procedimentos, mas havia uma diferença em ser capaz de manter um nível superior de atividade atlética, com a mosaicoplastia OAT sendo melhor do que a microfratura.

Como o procedimento OATS é realizado

O OATS de uso único (Osteocondral Autograft Transfer System) desenvolvido pela Arthrex é usado neste procedimento cirúrgico.O kit cirúrgico inclui uma colheitadeira receptora, uma colheitadeira doadora, uma haste de alinhamento, tampo, tubo de entrega de enxerto e extrusora de núcleo.

O paciente é tanto o doador quanto o receptor, com cartilagem saudável e seu osso subjacente colhido de uma área próxima da articulação para ser transplantado para a área que tem um defeito na cartilagem. A colheitadeira doadora OATS é posicionada na superfície doadora e batida com um martelo até que tenha sido comprimida 15 milímetros na superfície doadora. A alça é então girada para colher o núcleo e retirada.

Agora é feito um encaixe na superfície que apresentava o defeito da cartilagem focal que terá o tamanho certo para receber o plugue. Uma colheitadeira receptora é martelada e torcida para remover um plugue para obter o tamanho e a profundidade corretos do orifício. Uma haste de alinhamento é usada para medir a profundidade e quaisquer ajustes necessários são feitos para prepará-la para o enxerto de transplante.

Assim que estiver pronto, o tubo de entrega do enxerto é colocado na borda do alvéolo receptor e extrudado para dentro dele. Um tampo é então batido para assentar o enxerto no alvéolo. O cirurgião pode preencher os locais doadores com hastes de hidroxiapatita e pode usar colas biológicas para selar o alvéolo receptor.